疫情期間針灸治療的線上與線上線下混合式教學(xué)體會

【摘要】鑒于新冠肺炎疫情，教育部做出推遲2020年春季學(xué)期學(xué)生返校的決定。根據(jù)疫情控制情況，本校學(xué)生于本學(xué)期第14周返校，因此，學(xué)生返校前將傳統(tǒng)課堂教學(xué)轉(zhuǎn)變線上教學(xué)，基于前期線上教學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)生返校后采取線上線下混合式教學(xué)（文中簡稱混合式教學(xué)）模式。以《針灸治療》教學(xué)為例，基于智慧樹平臺，從教學(xué)資源整合、教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)施、學(xué)習(xí)效果與教學(xué)評價(jià)及其反思將線上教學(xué)與混合式教學(xué)情況進(jìn)行分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)混合式教學(xué)模式更適合本課程的教學(xué)實(shí)際，為針灸推拿專業(yè)的課程教學(xué)改革提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】針灸? 線上教學(xué)? 線上線下混合式教學(xué)? 智慧樹

【基金項(xiàng)目】渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目（19WJYY13）。

【中圖分類號】G42 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）34-0191-02

鑒于2020年初新冠肺炎疫情，為減少人員流動(dòng)，保護(hù)學(xué)生人身安全，教育部做出推遲春季學(xué)期學(xué)生返校的決定，依據(jù)省、市教育主管部門的文件精神要求，把“停課不停學(xué)”落到實(shí)處，最大限度削減疫情防控對教學(xué)工作的影響。基于傳統(tǒng)教學(xué)無法實(shí)施，開展線上教學(xué)勢在必行，本校啟動(dòng)“停課不停學(xué)”教學(xué)工作實(shí)施方案，學(xué)生返校前依托智慧樹、藍(lán)墨云等教學(xué)平臺開展線上教學(xué)。根據(jù)疫情控制情況，本校學(xué)生于本學(xué)期第14周返校，返校后仍依托各平臺開展混合式教學(xué)。以《針灸治療》教學(xué)為例，依托智慧樹平臺，從教學(xué)資源整合、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過程與實(shí)施、學(xué)習(xí)效果與教學(xué)評價(jià)及反思將線上教學(xué)與混合式教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，報(bào)告體會如下：

1.整合教學(xué)資源，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)

依據(jù)針灸治療的課程特點(diǎn)和內(nèi)容，并結(jié)合線上教學(xué)和混合式教學(xué)實(shí)際，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖崂砼c整合。

1.1教學(xué)資源整合

因疫情期間，學(xué)生未返校領(lǐng)取教材，為保證線上教學(xué)有序進(jìn)行，以利于學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)為目的，授課教師對教學(xué)資源進(jìn)行整合。教學(xué)資源的整合主要是依據(jù)教學(xué)安排和教材內(nèi)容，依托智慧樹平臺中針灸推拿學(xué)線上課中相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合本課程的先續(xù)課程，以知識點(diǎn)為中心，分解教學(xué)內(nèi)容，如針灸治療原則中“治神守氣”部分，將線上課中對應(yīng)內(nèi)容分解，結(jié)合刺法灸法和針灸醫(yī)籍選讀中“治神法”和“針刺得氣”的內(nèi)容編寫電子教參、教學(xué)課件、電子習(xí)題和相關(guān)學(xué)習(xí)視頻等。

學(xué)生返校后，采取混合式教學(xué)，教學(xué)資源整合也有所調(diào)整，不同之處在于：學(xué)生教材在手，師生間能面對面交流互動(dòng)，教學(xué)資源整合不再是單純地提供學(xué)習(xí)資源，而是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容給出學(xué)習(xí)框架，針對重點(diǎn)內(nèi)容提供相應(yīng)課件、習(xí)題等學(xué)習(xí)資源。如兒科病證小兒驚風(fēng)的學(xué)習(xí)框架為熟讀案例，學(xué)習(xí)本病的概念、病因病機(jī)和辨證要點(diǎn)，給出治法、取穴及取穴依據(jù)等。

1.2優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)

因線上教學(xué)無法實(shí)現(xiàn)師生間面對面的實(shí)時(shí)交流互動(dòng)，教學(xué)設(shè)計(jì)尤其注意這個(gè)問題。對于教學(xué)設(shè)計(jì)分為三步曲，即課前、課中和課后[1]，每一步的設(shè)計(jì)都要有一定的針對性。第一，課前準(zhǔn)備：拆分知識點(diǎn)，整理電子書，制作相關(guān)課件、測試題，查找或錄制相關(guān)視頻，最遲于課前3天上傳學(xué)習(xí)資源;以問題、任務(wù)、測試題等形式引導(dǎo)并督促學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生將預(yù)習(xí)時(shí)遇到的問題或產(chǎn)生的想法及時(shí)反饋給教師;根據(jù)學(xué)生的反饋優(yōu)化課件與習(xí)題等教學(xué)資源。第二，線上授課：依托智慧樹平臺見面課進(jìn)行線上精講授課，采用簽到、投票、搶答、頭腦風(fēng)暴、隨機(jī)點(diǎn)名、課堂答疑等形式活躍課堂氛圍，針對學(xué)生預(yù)習(xí)遇到的共性問題集中解答。第三，課后復(fù)習(xí)歸納、改進(jìn)提升：學(xué)生課后及時(shí)復(fù)習(xí)歸納，并將所學(xué)所感反饋給教師，教師根據(jù)課前、課中和課后學(xué)生反饋及時(shí)優(yōu)化教學(xué)資源、改進(jìn)教學(xué)方式。

混合式教學(xué)設(shè)計(jì)也是圍繞課前、課中和課后三個(gè)環(huán)節(jié)，不同之處在于師生均已返校，課前仍上傳學(xué)習(xí)資源，但學(xué)生預(yù)習(xí)是以小組為單位，對有疑問的地方可以在課前進(jìn)行組內(nèi)、組間探討，將討論結(jié)果總結(jié)并反饋給教師，教師根據(jù)學(xué)生反饋設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容與形式。課中不再是通過屏幕的信息傳遞，也不同于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，課中環(huán)節(jié)仍采用簽到、投票、搶答、頭腦風(fēng)暴、隨機(jī)點(diǎn)名等形式增強(qiáng)師生間互動(dòng)。教師課后總結(jié)反思，查找不足，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)。

2.豐富教學(xué)過程，細(xì)化教學(xué)實(shí)施

疫情期間授課形式為線上教學(xué)，師生不在同一空間，教師很難把握學(xué)生對課堂知識的掌握情況，師生間無法進(jìn)行面對面交流，要克服上述困難就要求教學(xué)形式要多樣新穎。線上授課以見面課與群聊相結(jié)合的形式實(shí)施教學(xué)，見面課講授以重難點(diǎn)知識為主，同時(shí)根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)中遇到的問題有針對性地答疑解惑。課程班群中進(jìn)行上課簽到、隨機(jī)點(diǎn)名、復(fù)習(xí)提問、課堂互動(dòng)等活動(dòng)，豐富教學(xué)過程的同時(shí)能更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

混合式教學(xué)中，線上學(xué)習(xí)以小組為單位，教師將教學(xué)內(nèi)容分解——知識碎片化，重難點(diǎn)知識以問題的形式上傳到學(xué)習(xí)資源中，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，小組討論解決學(xué)習(xí)資源中的問題和預(yù)習(xí)中遇到的問題，對于未解決的問題整理歸納及時(shí)反饋給老師。線下授課時(shí)，不只是重復(fù)贅述課前發(fā)布的教學(xué)資源里的內(nèi)容，而是教師以小組反饋的問題為主導(dǎo)，整理出共性問題與個(gè)性問題，以學(xué)生為中心，由學(xué)生先討論后自行解決問題，教師再對未解決的或?qū)W生存在疑惑的問題進(jìn)行針對性的、系統(tǒng)性的重點(diǎn)講解。講解某個(gè)疾病時(shí)十分注重結(jié)合臨床實(shí)際，授課時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)化病例為例，在課堂上模擬演示該病例的全部診療過程，教師適時(shí)提出問題，引導(dǎo)思考，學(xué)生分組討論，積極參加診療，根據(jù)所學(xué)的相關(guān)基本知識制定針灸治療原則，運(yùn)用到臨床病例中，形成教學(xué)互動(dòng)[1]。最后，教師進(jìn)行查缺補(bǔ)漏、點(diǎn)評、總結(jié)歸納、布置作業(yè)，使學(xué)生不但掌握了知識還學(xué)會思考和解決問題，真正做到“授業(yè)解惑”和“授人以漁”。

3.學(xué)習(xí)與教學(xué)效果評價(jià)

3.1學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)

學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)，授課教師根據(jù)課程實(shí)際，并結(jié)合線上授課的特點(diǎn)，要求學(xué)生完成預(yù)習(xí)記錄、小組討論、學(xué)習(xí)調(diào)查表、課堂參與度、知識自測、學(xué)習(xí)體會、課后反思等內(nèi)容綜合評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。比較發(fā)現(xiàn)：線上教學(xué)時(shí)，學(xué)生對小組討論、學(xué)習(xí)體會和課后反思的完成度不高，課前預(yù)習(xí)效果一般，課堂活動(dòng)參與度較低;在混合式教學(xué)中，大部分學(xué)生能按時(shí)完成預(yù)習(xí)，并積極進(jìn)行小組討論，課堂參與度明顯高于線上教學(xué)，且能夠較高質(zhì)量地完成上述項(xiàng)目。課程結(jié)束后與學(xué)生進(jìn)行交流，學(xué)生普遍認(rèn)為：混合式教學(xué)方式更具先進(jìn)性，課前線上自主學(xué)習(xí)與小組討論，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，帶著問題跟老師進(jìn)行線下學(xué)習(xí)、案例分析實(shí)訓(xùn)，師生互動(dòng)良好，課堂氛圍活躍，培養(yǎng)了臨床診療思維，增強(qiáng)了動(dòng)手操作能力。

3.2教學(xué)效果評價(jià)

教師教學(xué)效果評價(jià)主要側(cè)重于學(xué)生知識和技能的掌握程度，評價(jià)方式包括：課堂互動(dòng)、隨堂測試、階段測試、實(shí)操測試、期中檢測、期末考核及學(xué)生學(xué)習(xí)反饋表等。線上教學(xué)期間，無法進(jìn)行實(shí)操測試，但從課堂互動(dòng)、隨堂測試、階段測試及期中檢測中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生參與度較低，測試題準(zhǔn)確率不高，大部分學(xué)生基礎(chǔ)理論知識掌握尚可，但涉及臨床案例分析時(shí)可以看出多數(shù)學(xué)生診療思路明顯不清晰，不能給出較為明確的診斷與完備的針灸治療方案。混合式教學(xué)中，絕大部分學(xué)生能夠按時(shí)完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)，線下積極與教師進(jìn)行互動(dòng)，同時(shí)恢復(fù)實(shí)訓(xùn)課后，學(xué)生課上積極參與實(shí)訓(xùn)操作，課后加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)練習(xí)，隨堂測試、階段測試參與度均顯著提升，期末考試成績較期中測評有顯著提高。

4.反思

在特殊情況下，沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的條件下，線上教學(xué)是在模仿中不斷地摸索著進(jìn)行的，無論對于學(xué)生還是教師基于智慧樹平臺的針灸治療線上教學(xué)與混合式教學(xué)都是一種全新的體驗(yàn)[2]。兩種教學(xué)模式體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的指導(dǎo)思想，學(xué)生在課前、課中與課后期間都要投入較傳統(tǒng)學(xué)習(xí)中更多的精力完成自學(xué)、討論和作業(yè)，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析解決問題和動(dòng)手操作等各方面能力的提升均有較大促進(jìn)作用，有助于培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)生生間和師生間交流、提高教學(xué)效果。而對于教師而言，由教學(xué)的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的設(shè)計(jì)者與參與者，學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、輔導(dǎo)者和督導(dǎo)者，無論是線上教學(xué)還是混合式教學(xué)，教師的工作量更大、學(xué)習(xí)的東西更廣、傾注的心血更多，對教師的要求和挑戰(zhàn)也更高。在這個(gè)日新月異的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，在這個(gè)教學(xué)模式不斷更新的時(shí)代，要求我們要不斷地實(shí)踐總結(jié)，解決當(dāng)今教學(xué)模式存在的問題和不足，做好“怎么真正地把課堂交給學(xué)生，讓更多的學(xué)生喜歡課堂” [3]，為更好地提高教育教學(xué)質(zhì)量，探索更好的教學(xué)模式，我們一直在路上。

參考文獻(xiàn)：

[1]石佳，劉密，王超，等.基于“智慧樹”平臺線上教學(xué)實(shí)踐探究——以《針灸學(xué)》為例[J].中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報(bào).2020（13）：134-136

[2]韓艷春，劉魯英，王希，等.基于智慧樹平臺的病理學(xué)混合式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].科技視界.2020，（3）：76，77

[3]劉余，常小榮，劉密，等.基于云班課平臺的針灸學(xué)混合式教學(xué)模式探索與運(yùn)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2019，17（17）：3-5

作者簡介：

王艷杰（1982年10月-），女，醫(yī)學(xué)博士，講師，主治醫(yī)師，主要從事針灸推拿教學(xué)、臨床和科研工作。