“全時(shí)空”教學(xué)理念下《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革探索與實(shí)踐

李金娟 熊倩 陳清華 趙婧羽 鄧陵

摘 要：以廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院19級(jí)護(hù)理專業(yè)及助產(chǎn)專業(yè)為例，首先介紹“全時(shí)空”教學(xué)理念的含義及內(nèi)容，然后通過“全時(shí)空”教學(xué)理念在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐成果、在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用以及使用過18級(jí)護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)未使用過“全時(shí)空”教學(xué)的班級(jí)進(jìn)行比較，旨在制定《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革實(shí)施方案，為護(hù)理專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)提供參考。

關(guān)鍵詞：“全時(shí)空”教學(xué)理念;兒科護(hù)理學(xué);教學(xué)改革

“全時(shí)空”教學(xué)是指在“線上+線下、課內(nèi)+課外、校內(nèi)+校外”三種模式下，倡導(dǎo)多層次、多維度、多場(chǎng)景進(jìn)行教學(xué)的一種教學(xué)理念。在高校傳統(tǒng)的兒科護(hù)理學(xué)課堂中[1]，普遍采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，方式單一枯燥，缺乏生機(jī)與活力，教師和學(xué)生分別為獨(dú)立的個(gè)體，很少進(jìn)行交流和互動(dòng)，學(xué)生被動(dòng)的接受教師灌輸?shù)闹R(shí)，難以對(duì)護(hù)理學(xué)真正產(chǎn)生興趣，而將“全時(shí)空”教學(xué)理念引入課堂教學(xué)中，可以很好地避免以上問題的產(chǎn)生。

1 全時(shí)空教學(xué)理念在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐成果

1.1 實(shí)現(xiàn)了課時(shí)平衡

我國(guó)醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式一直以“填鴨式”為主[2]，類比傳統(tǒng)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)課堂，教學(xué)內(nèi)容設(shè)置單一，理論課與實(shí)踐課之間在比例上失衡，理論課所占的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實(shí)踐課。忽視了聯(lián)系工作實(shí)際以及工作場(chǎng)景，護(hù)生往往沒有處理臨床問題的綜合能力，由此引入了全時(shí)空教學(xué)理念，打破了時(shí)間與空間的局限性，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。例如：在講授《暖箱使用法》時(shí)，在理論教學(xué)中，教師可以將這部分內(nèi)容制作成微課的形式，通過超星學(xué)習(xí)通將微課發(fā)送到班級(jí)群內(nèi)，學(xué)生可以自行觀看，然后進(jìn)入臨床觀摩學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高理論與實(shí)踐的融合。

1.2 提高了課程學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜難懂，課堂教學(xué)的資源非常有限，將醫(yī)學(xué)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)相結(jié)合，形成先進(jìn)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)模式，能夠有限地?cái)U(kuò)大教育資源的來源渠道，豐富教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)質(zhì)量。兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)具有一定難度，學(xué)生在每堂課程學(xué)習(xí)中存在著許多疑問，需要老師進(jìn)行針對(duì)性答疑。但課余時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決所有學(xué)生提出的問題，這將影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，因此引入“全時(shí)空”教學(xué)理念，為師生交流提供相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。教師可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上提出問題，學(xué)生可通過主題討論、跟帖等形式回復(fù);同時(shí)教師也可網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行針對(duì)性答疑。通過這些方式，可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.3 提高了學(xué)生的實(shí)踐能力

兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，學(xué)生需要經(jīng)過大量臨床實(shí)踐才能提高專業(yè)操作技術(shù)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)，并不能很好地提高學(xué)生實(shí)踐能力，在工作當(dāng)中不能很好適應(yīng)臨床工作能力。在“全時(shí)空”教學(xué)理念支撐下，教學(xué)團(tuán)隊(duì)與附屬醫(yī)院兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行深度合作，聯(lián)系兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)的權(quán)威專家，將最前沿的臨床知識(shí)引入課程教學(xué)，同時(shí)為學(xué)生提供更為豐富的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，以提高了學(xué)生的實(shí)踐能力。

1.4 提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)

護(hù)理專業(yè)是一門綜合的人文學(xué)科，學(xué)校注重學(xué)生思想品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，“課程思政”往往局限在課堂教學(xué)中，大多以理論的形式穿插在授課當(dāng)中，對(duì)于學(xué)生而言，內(nèi)容往往較為空洞、抽象，很難將其與自身實(shí)際相關(guān)聯(lián)。采取“全時(shí)空”理念將整合兒科護(hù)理學(xué)線下、線上、課內(nèi)、課外、校內(nèi)、校外資源，這意味著老師與學(xué)生可以接觸到更多的課程資源，不再僅僅局限于理論講解，而是將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，便于學(xué)生理解，同時(shí)也豐富了教學(xué)的手段，比如利用圖像、聲音、視頻、影片等形式[3]，使“思政課程”貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，利于培養(yǎng)護(hù)生高尚的道德情操和職業(yè)素養(yǎng)。

2 “全時(shí)空”教學(xué)理念在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 運(yùn)用于改革課程教學(xué)方式

“全時(shí)空”教學(xué)理念應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中，可以更好地處理課時(shí)分配不合理，課程資源不足，理論研究過多的問題。學(xué)校的師生可以突破時(shí)空限制，從而獲得最有利的學(xué)習(xí)資源。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)而言，“全時(shí)空”教學(xué)理念能讓教學(xué)更具有針對(duì)性，從而提高學(xué)習(xí)效果。運(yùn)用“全時(shí)空”教學(xué)理念讓學(xué)生成為教學(xué)的中心，由學(xué)生當(dāng)主角[4]，做好課前預(yù)習(xí)，圍繞案例，通過教材、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源等進(jìn)行初步自學(xué)，拓寬知識(shí)面，啟發(fā)思維，并記下有疑惑的問題。課堂中教師可以隨機(jī)抽取一部分學(xué)生分享自己的分析、見解，然后教師給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和啟發(fā)，讓學(xué)生進(jìn)一步思考、討論和講解，尋求解決問題的方法，將臨床實(shí)踐遇到的問題作為討論的基礎(chǔ)，師生通過不斷提問來進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過發(fā)現(xiàn)問題到分析問題，然后查找文獻(xiàn)資料，最后解決問題。在學(xué)習(xí)中可重復(fù)這一過程，讓學(xué)生在解決問題中獲取相關(guān)護(hù)理知識(shí)。在出現(xiàn)相關(guān)問題時(shí)，學(xué)生可以在護(hù)理過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不斷的進(jìn)行獨(dú)立思考，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作的能力。

2.2 運(yùn)用于完善課程評(píng)價(jià)體系

我校護(hù)理專業(yè)緊扣國(guó)家、區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，與廣安及周邊區(qū)域經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)和社會(huì)發(fā)展高度契合，于2019年被學(xué)校遴選為“一流專業(yè)”。完善人才培養(yǎng)模式，不能僅僅是教給學(xué)生理論知識(shí)，更應(yīng)該注重學(xué)生的實(shí)踐能力;同時(shí)在教學(xué)過程，要培養(yǎng)并提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。對(duì)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)，有利于人才培養(yǎng)，同時(shí)也能為其他學(xué)校人才建設(shè)提供參考。兒科護(hù)理工作需要護(hù)生具備獨(dú)立思考、協(xié)助醫(yī)生解決問題的能力，在護(hù)理過程中，必須以護(hù)理對(duì)象為中心，因此利用“全時(shí)空”教學(xué)理念，要注重知識(shí)的橫縱貫穿，增強(qiáng)學(xué)生掌握與應(yīng)用知識(shí)的技能，增強(qiáng)理解能力。在課程評(píng)價(jià)過程中，評(píng)價(jià)的成績(jī)應(yīng)該由理論與實(shí)踐兩部分組成，其中實(shí)踐的占比應(yīng)該多于理論，同時(shí)也應(yīng)該將平時(shí)成績(jī)納入其中，能夠保證課程評(píng)價(jià)更為客觀，同時(shí)，也保證了課程評(píng)價(jià)的全面性。兒科護(hù)理的綜合性較強(qiáng)，“全時(shí)空”教學(xué)理念下，教學(xué)團(tuán)隊(duì)也將臨床見習(xí)納入課程評(píng)價(jià)中，將小兒常見疾病案例納入臨床見習(xí)任務(wù)中，學(xué)生可以在教師的帶領(lǐng)下[5]，積極參與討論，通過廣泛搜集文獻(xiàn)、資料、信息，結(jié)合對(duì)已知信息進(jìn)行綜合分析，不斷拓展學(xué)生思維，通過臨床見習(xí)及對(duì)臨床案例的分析綜合評(píng)定護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，并在探討和解決問題中培養(yǎng)了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

2.3 運(yùn)用于豐富課程資源建設(shè)

在課程資源建設(shè)方面，我校護(hù)理專業(yè)起步晚，底子薄，課程資源亟待進(jìn)一步建設(shè)和豐富。而“全時(shí)空”教學(xué)理念能夠?yàn)椤秲嚎谱o(hù)理學(xué)》課程資源的建設(shè)，提供全方位的理論指導(dǎo)，不僅有利于完善課程資源建設(shè)，豐富教學(xué)內(nèi)容，更有利于學(xué)院“一流專業(yè)”建設(shè)和學(xué)?！半p一流”建設(shè)，進(jìn)一步提升學(xué)校辦學(xué)知名度。同時(shí)還能為各類教師教學(xué)能力大賽提供課程資源支撐，老師也可以通過競(jìng)賽不斷提高自己的教學(xué)水平，在相互切磋的過程中發(fā)現(xiàn)自身的不足，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)手段，豐富課程教學(xué)資源，進(jìn)而更好地實(shí)施課程教學(xué)。

2.4 運(yùn)用于強(qiáng)化崗位適應(yīng)能力

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，最主要的是培養(yǎng)出實(shí)用型人才，讓學(xué)生能夠在完成學(xué)習(xí)后，盡快地適應(yīng)兒科護(hù)士這一臨床崗位。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下[6]，護(hù)生想要適應(yīng)臨床護(hù)理工作，不僅要進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和操作技能的訓(xùn)練，還要培養(yǎng)注重其思維能力。因此“全時(shí)空”教學(xué)理念需要引導(dǎo)學(xué)生不局限于課本，而是能夠把自己定位在兒科護(hù)士這一工作崗位之上。所以必須增加對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)?zāi)M護(hù)理的教學(xué)演示，并要求學(xué)生進(jìn)行情景模擬。在課堂之上，教師團(tuán)隊(duì)將與附屬醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)共同擬定授課任務(wù)，提前分解課程教學(xué)要點(diǎn)，同時(shí)羅列出相應(yīng)的崗位典型工作任務(wù)，然后將學(xué)生分成不同小組并且由不同人員扮演護(hù)士與患兒以及患兒家長(zhǎng)[5]。讓同學(xué)們都積極參與到情景教學(xué)中，可以由情景中的病案展開討論，抒發(fā)自己的見解，問題情景化的教學(xué)可以讓學(xué)生更好地掌握臨床實(shí)踐的特點(diǎn)。在情景實(shí)踐教學(xué)過程中可以預(yù)測(cè)以及診斷相應(yīng)的護(hù)理問題，可以采取正確的護(hù)理措施，讓學(xué)生能夠真正地感受到正確護(hù)理病人，成功治愈病人帶來的喜悅。在情景問題解決的過程當(dāng)中，學(xué)生能夠加深對(duì)其思維能力的培養(yǎng)，不斷的彌補(bǔ)自身的不足之處。最后老師在進(jìn)行總結(jié)，一方面可以提高學(xué)生分析與解決問題的能力;另一方面，也可以讓學(xué)生提前了解到醫(yī)院護(hù)理工作的流程。最終實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生綜合能力，強(qiáng)化崗位適應(yīng)能力的目的。

3 結(jié)語(yǔ)和反思

綜上所述，“全時(shí)空”教學(xué)理念有效實(shí)現(xiàn)了課時(shí)的合理安排，注重實(shí)踐課程的教學(xué);采用了更靈活的線上新課方式，提升了課堂效率;利用信息化教學(xué)，豐富了課程資源。將“全時(shí)空”教學(xué)理念應(yīng)用于《兒科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)，教師團(tuán)隊(duì)能夠更好地建設(shè)課程體系、改革教學(xué)方法、豐富課程資源。而在教學(xué)過程中唯有不斷完善課程教學(xué)體系，提高教學(xué)質(zhì)量，將專業(yè)核心技能和職業(yè)核心素養(yǎng)作為評(píng)估護(hù)生綜合素質(zhì)的基本依據(jù)，才能培養(yǎng)出具有較強(qiáng)崗位適應(yīng)能力的綜合型優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才，從而更好地適應(yīng)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，為廣安本地的醫(yī)療服務(wù)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜.基于護(hù)考新形勢(shì)的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法改革[J].課程教育研究，2018（03）：256.

[2]李海念案例教學(xué)法聯(lián)合Sandwich教學(xué)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，（6）：97-98.

[3]黃愛華，李磊，張乃正，等.人文關(guān)懷教學(xué)模式在《兒科護(hù)理學(xué)》課程中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，（3）：514-517.

[4]張永梅，丁彩華，趙麗萍.交互式-案例教學(xué)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，（14）：79-80.

[5]文靜.案例教學(xué)法在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用綜述[J].全科護(hù)理，2018，（18）：2204-2206.

[6]王茜，王松，李娜，等.學(xué)習(xí)成效金字塔理論在《兒科護(hù)理學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，（24）：3748-3750.

基金資助：廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院2020年教研教改課題：基于“全時(shí)空”教學(xué)理念《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革與實(shí)踐研究成果

作者簡(jiǎn)介：李金娟（1988— ），女，漢族，四川廣安人，講師，就職于廣安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

*通訊作者：熊倩（1993— ），女，漢族，四川廣安人，助教。