什么是小兒急性上呼吸道感染

周靜

急性上呼吸道感染俗稱為感冒，是小兒最常見的疾病之一。急性上呼吸道感染發(fā)病率較高，發(fā)病時(shí)間不受季節(jié)限制，冬春季節(jié)小兒更容易患病。發(fā)病后，小兒呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)明顯，嚴(yán)重影響小兒的身心健康和生活質(zhì)量。

病因

小兒發(fā)生急性上呼吸道感染和多種因素有關(guān)。小兒正處于發(fā)育階段，免疫能力較差，對(duì)病毒、細(xì)菌防衛(wèi)能力較弱。此外，小兒急性上呼吸道感染的病原體包含病毒和細(xì)菌兩類，其中90%由病毒引起。除呼吸道合胞病毒、腺病毒外，鼻病毒、流感病毒等都是較為常見的致病因素。在細(xì)菌引起的上呼吸道感染中，溶血性鏈球菌是最為常見的細(xì)菌類型。此外，環(huán)境因素是誘發(fā)小兒急性上呼吸道感染的重要因素。若小兒所處環(huán)境較為擁擠、通風(fēng)不良、陽光不足時(shí)，患兒有較高概率患病，同時(shí)環(huán)境陰暗潮濕、家長(zhǎng)吸煙也會(huì)增加小兒患病概率。另一方面，冬春季節(jié)氣溫驟變?nèi)菀讓?dǎo)致小兒患急性上呼吸道感染。

主要癥狀

急性上呼吸道感染患兒有較為明顯的癥狀表現(xiàn)。①三個(gè)月內(nèi)的患兒有輕微的發(fā)熱表現(xiàn)，有的患兒無發(fā)熱現(xiàn)象。受鼻塞影響，患兒多有呼吸困難、哭鬧不寧的表現(xiàn)，有的患兒因?yàn)槲崩щy還有拒奶表現(xiàn)，病情嚴(yán)重時(shí)患兒腹瀉、嘔吐狀況較為明顯。②部分年齡較小的患兒在發(fā)病初期有明顯的高熱表現(xiàn)，此時(shí)患兒體溫可達(dá)到39～40℃，這種高熱一般會(huì)持續(xù)1～2天。受高熱影響，患兒有驚厥的癥狀。同時(shí)存在鼻塞、流涕的表現(xiàn)，有的患兒有咳嗽、咽痛癥狀，咽部疼痛多和發(fā)病后咽部充血有關(guān)?；純哼€有拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。③年齡較大的患兒一般不發(fā)熱或者低熱。患兒畏寒、頭痛、全身酸痛表現(xiàn)尤為明顯，除閉塞、噴嚏外，還有聲音嘶啞、咽炎癥狀。有的患兒會(huì)合并出現(xiàn)臍周和右下腹疼痛。

患兒護(hù)理

家長(zhǎng)應(yīng)采取積極手段，對(duì)小兒展開護(hù)理，確保小兒早日康復(fù)。

1.一般性護(hù)理。急性上呼吸道感染患兒一般性護(hù)理的內(nèi)容較多，包括以下方面。①患兒病房溫度應(yīng)控制在18～22℃，室內(nèi)濕度控制在50%～60%，注意病房通風(fēng)。②要確?；純罕３殖渥愕乃摺＂圩⒁饣純旱娘嬍匙o(hù)理，確保食物營(yíng)養(yǎng)充足且易于消化;患兒飲食應(yīng)以流質(zhì)食物為主，確保食物清淡，按照少食多餐的原則喂養(yǎng)，讓患兒多喝溫開水。④加強(qiáng)患兒的鼻部護(hù)理，確?；純汉粑鼤惩?，清理患兒的排泄物，避免患兒發(fā)生交叉感染。

2.發(fā)熱護(hù)理。急性上呼吸道感染患兒多有低熱癥狀，有的患兒有高熱表現(xiàn)，這要求護(hù)理人員要做好患兒的發(fā)熱護(hù)理。①護(hù)理人員要定時(shí)測(cè)量患兒體溫，可采用物理降溫手段處理，當(dāng)患兒體溫超過38.5℃時(shí)，在進(jìn)行物理降溫的同時(shí)還應(yīng)給予一定的退燒藥。②患兒休息時(shí)應(yīng)避免蓋過多的被子，同時(shí)要注意松解患兒的衣物，衣物被汗浸濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

3.用藥護(hù)理。上呼吸道感染癥狀明顯、病情較重的患兒應(yīng)按照醫(yī)生要求，規(guī)范使用抗菌藥物進(jìn)行治療。醫(yī)生可以給予患兒無苦澀味的口服液或者顆粒劑藥物，提升患兒服藥的順從性。若患兒出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立刻停止用藥。

總而言之，家長(zhǎng)要多了解小兒急性上呼吸道感染的知識(shí)，并做好規(guī)范護(hù)理，確保小兒早日康復(fù)，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)。

（作者單位：四川省甘孜州瀘定縣冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）