李宏權(quán)
北京市豐臺(tái)區(qū)大紅門(mén)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,北京 100075
糖尿病作為代謝性疾病之一,具有血糖高、不受控、易反復(fù)等特點(diǎn)[1]。血糖與胰島素功能聯(lián)系緊密,一旦胰島素分泌失調(diào)或功能障礙,將使得血糖不受控,出現(xiàn)急劇升高現(xiàn)象。長(zhǎng)時(shí)間的高血糖將造成機(jī)體諸多器官的不適,甚至還會(huì)誘發(fā)水電解質(zhì)失衡,對(duì)腎臟、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)均是一種損傷[2]。臨床中主要以藥物控制和飲食、運(yùn)動(dòng)控制為主,若想保持血糖穩(wěn)定還離不開(kāi)患者對(duì)疾病的管理。而就社區(qū)糖尿病管理工作而言,更與患者的自我管理緊密聯(lián)系,因此,必須強(qiáng)化社區(qū)糖尿病者的疾病認(rèn)知,方可實(shí)現(xiàn)管理的有效性。鑒于此,本文將針對(duì)健康教育干預(yù)展開(kāi)研究,探尋該方式在糖尿病社區(qū)管理中的臨床效果?,F(xiàn)作如下匯報(bào)。
1.1一般資料 對(duì)象擇取本社區(qū)2019年2月至2020年2月的糖尿病患者200例,按隨機(jī)數(shù)表分為兩組:對(duì)照組、研究組。一般資料顯示,對(duì)照組合計(jì)患者100例,含女性42例,男性58例;年齡介于46-79y,平均年齡(62.32±2.46)y;病程1-10年,平均病程(5.12±1.36)年。研究組合計(jì)患者100例,含女性40例,男性60例;年齡介于45-79y,平均年齡(62.59±2.72)y;病程1-10年,平均病程(5.91±1.63)年。以上資料對(duì)比,結(jié)果顯示:P>0.05,符合研究開(kāi)展意義。
1.2方法 兩組患者均行鹽酸二甲雙胍、拜糖平、格列美脲等對(duì)癥藥物治療。
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組予以一般干預(yù)。包括飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等方面。
1.2.2研究組 研究組在一般干預(yù)中強(qiáng)化健康教育。具體健康教育內(nèi)容如下:開(kāi)展健康知識(shí)講座,加深患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知,知曉正確的用藥方法。健康教育圍繞病因、機(jī)制、治療方案、預(yù)后等方面展開(kāi),同時(shí)于全科門(mén)診投放有關(guān)的疾病知識(shí)手冊(cè),播放疾病宣傳片,使患者有更清晰的疾病認(rèn)知[3]。同時(shí),還需強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療管理者的作用,為患者講解糖尿病的藥物作用,知曉如何用藥,以及會(huì)存在的不良反應(yīng)等此外,建立社區(qū)疾病咨詢平臺(tái),以身邊醫(yī)生APP、微信等方式與患者取得親密交流,方便患者咨詢和答疑。最后,可根據(jù)糖尿病患者類型和需要,制定出個(gè)性的運(yùn)動(dòng)和飲食方案,幫助患者養(yǎng)成健康科學(xué)的生活方式,促進(jìn)血糖指標(biāo)的恢復(fù)和改善。
1.3觀察指標(biāo)
(1)觀察兩組患者的血糖指標(biāo)。包括空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)三項(xiàng),于管理后6個(gè)月檢測(cè)。
(2)觀察兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。以問(wèn)卷測(cè)試形式收集分?jǐn)?shù),80-100分:完全掌握;60-79分:基本掌握;59分及以下:非掌握,掌握程度=(60分及以上例數(shù)/總例數(shù))*100%。
2.1兩組患者的血糖指標(biāo)比較 研究組患者的血糖指標(biāo)較對(duì)照組更佳(P<0.05),如表1。
表1 兩組患者的血糖指標(biāo)比較
2.2兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度比較 研究組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況較對(duì)照組更好(P<0.05),如表2 。
表2 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度比較[n(%)]
現(xiàn)目前,糖尿病主要以血糖控制為主,以此穩(wěn)定病情[4]。然而,進(jìn)行單一控血糖藥物治療的作用還不能實(shí)現(xiàn)有效控制,還需做好疾病生活方式管理,而健康教育在生活管理中的角色十分重要[5]。因此,本文研究中便對(duì)本社區(qū)糖尿病患者展開(kāi)了調(diào)查,研究組患者通過(guò)健康教育的方式,在常規(guī)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了健康知識(shí)宣講,幫助患者樹(shù)立強(qiáng)烈的疾病管理意識(shí),干預(yù)結(jié)束后發(fā)現(xiàn),研究組患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度更高,同時(shí),該組的血糖指標(biāo)均呈現(xiàn)出穩(wěn)定降低的狀態(tài),比一般護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組效果更為顯著(P<0.05),充分彰顯了健康教育的價(jià)值所在。
綜上所言,在糖尿病社區(qū)管理中應(yīng)用健康教育的臨床效果較好,可加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握能力,促進(jìn)血糖指標(biāo)的改善,值得肯定。
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2021年7期