常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用價值比較

崔愛卿

淄博市沂源縣疾病預防控制中心,山東 淄博 256100

在臨床醫(yī)學方面，糖尿病是一種常見的疾病，通常在老年人中多發(fā)。糖尿病的產(chǎn)生原因主要是由于患者的飲食不規(guī)律以及缺乏良好的生活習慣等，通常來說，糖尿病患者需要通過常年的臨床檢驗來進行確診。近些年來，我國患有糖尿病的患者數(shù)量逐年增加，因此糖尿病成為現(xiàn)代社會中一種普遍的疾病，嚴重地影響到了患者的生活質(zhì)量[1]。如果沒有對患者進行及時的治療以及控制，可能會導致引起其他的并發(fā)癥，對患者的健康產(chǎn)生影響。因此，臨床醫(yī)學方面需要重視對糖尿病患者的檢驗以及篩查工作。通常來說，檢驗糖尿病主要是采取生化檢驗以及尿液檢驗等方式，本文對96位患者進行分析，研究常規(guī)尿液檢驗與生化檢驗用于檢驗和診斷臨床糖尿病的具體價值。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2020年5月至22020年7月本院治療的96例糖尿病患者，按照電腦數(shù)字隨機法分組為觀察組以及對照組各48例。對照組中男女分別為25例、23例，年齡54歲至70歲，平均(63.09±2.55)歲；觀察組男女分別為26例、22例，年齡53歲至70歲，平均(64.12±2.43)歲。組間常規(guī)資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對觀察組的患者采取尿液檢驗的方式，所使用的設(shè)備為H-100尿分析儀，在尿液分析儀上放置5ml尿液標本，來檢驗患者尿液中的葡萄糖水平。針對觀察組的患者采取生化檢查的方式，所使用的設(shè)備是全自動生化分析儀，患者保持8-9h禁食，在晨起空腹狀態(tài)下抽取靜脈血液2-4ml，檢測血液中血漿葡萄糖細胞含量。利用氧化酶法來檢測患者的血糖。針對血清甘油三酯的檢驗方式，通常是在患者檢驗前一天禁止患者飲酒和劇烈活動，讓患者保持良好的睡眠以及飲食。并在檢查前12h內(nèi)禁食，檢查前的15min要求患者能夠保持靜止狀態(tài)。采集血液的過程中，要求用雙向針來抽取患者的血液，抽取10ml患者的靜脈血，將血液分為兩份，將試管中的血液靜置2h后采取離心操作，并對其進行檢驗[2]。

1.3觀察指標 評估組間患者的糖尿病的診斷準確率差異，尿液診斷標準為：當葡萄糖水平在2.8mmol/L以上時視為糖尿病；生化檢驗標準：正常范圍為0.45-1.81mmol/L，血糖正常范圍為2.8-7.0mmol/L。

1.4統(tǒng)計學方法 SPSS18.0分析計量資料、計數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、χ2檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

研究顯示觀察組診斷準確率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組診斷準確率差異[n(%)]

3 討 論

在臨床醫(yī)學中，糖尿病屬于一種分泌紊亂代謝疾病，體現(xiàn)出一定的普遍性特點。糖尿病在近些年來發(fā)病率比較高，同時具有一定的隱匿性，難以發(fā)現(xiàn)，如果沒有對患者進行及時的治療，會導致患者的血糖水平持續(xù)升高，容易引發(fā)患者的微血管病變，危及到患者的生命健康以及安全。臨床醫(yī)學中對于糖尿病疾病的診斷通常采取實驗室診斷以及臨床診斷結(jié)合的判定方式，對患者進行血液以及尿液的檢測[3]。正常人的血液中僅存在微量的葡萄糖，尿內(nèi)排出量在24h內(nèi)低于2.8 mmol/H，采取普通的定性方法來對其進行診斷，通常具體的結(jié)果為陰性，但是糖尿定性實驗的結(jié)果如果為陽性，就表示患者尿糖，表示糖尿病尿，偶見半乳糖尿、乳糖尿等。尿糖的具體原因主要是患者血液中的葡萄糖水平過高，腎小球濾過葡萄糖的量要比腎小管的吸收腎力高，導致葡萄糖無法吸收，由尿液中排出。實際中，患者的尿液中是否存在葡萄糖，主要是決定于以下幾個方面：患者的動脈血液葡萄糖水平、腎小球中每秒流經(jīng)的血漿量以及近端腎小管上皮細胞對葡萄糖的重吸收能力。實際中，尿糖并不能作為診斷糖尿病的重要依據(jù)，應(yīng)當注意糖尿病的診斷依據(jù)是血糖。

通過臨床方面的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者具有更高的血清甘油水平以及血漿葡萄糖水平，通過生化檢驗能夠減有效地診斷出患者是否患有糖尿病。隨著目前臨床研究的進一步深入，糖尿病的診斷過程中已經(jīng)獲得了更大的進步，生化檢驗的臨床操作體現(xiàn)出簡便性以及快速性，準確率高的特點[4]，因此被廣泛應(yīng)用。通過生化檢驗來檢驗糖尿病患者在短時間的糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖水平，主要由于糖化血紅蛋白是人體血紅蛋白和血糖部分不可逆反應(yīng)形成的，和血液的濃度存在直接的關(guān)聯(lián)性，進而反映出糖尿病患者的病情發(fā)展情況。測定患者體內(nèi)的血漿葡萄糖水平，能夠用于判斷患者的血糖情況。通常來說，正常的血漿葡萄糖水平為2.8-7.0 mmol/L，當血漿葡萄糖水平不到2.8mmol/L時，就表明可能存在低血糖癥，超過7.0mmol/L時則表明可能具有高血糖癥，如果沒有對患者進行及時的治療，會導致患者病情嚴重，產(chǎn)生并發(fā)癥。

總體來說，對糖尿病患者采取生化檢驗能夠有效地檢查疾病，結(jié)合生化檢驗的指標來判斷患者的病變情況，有利于臨床方面的治療，具有較高的應(yīng)用價值。