銅砭刮痧聯(lián)合坐罐療法干預(yù)帶狀皰疹神經(jīng)疼痛的效果

侯嘉庭 匡星宇 金 苗

昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科,新疆 昌吉 831100

近幾年來(lái)，帶狀皰疹的發(fā)生率在不斷增加，導(dǎo)致帶狀皰疹神經(jīng)疼痛也成為皮膚科與疼痛門診常見(jiàn)的疾病。帶狀皰疹神經(jīng)疼痛是由水痘-呆賬皰疹病毒感染所導(dǎo)致的，而神經(jīng)痛則是本病最為主要的一個(gè)因素。研究發(fā)現(xiàn)。在帶狀皰疹治療好轉(zhuǎn)之后，有30%以上的患者出現(xiàn)頑固性神經(jīng)痛，且癥狀持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。帶狀皰疹神經(jīng)疼痛可以引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁、焦慮甚至失眠等臨床癥狀，對(duì)于患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而銅砭刮痧與坐罐法均是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療方法，是一種十分常見(jiàn)的保健措施，研究表明在帶狀皰疹神經(jīng)疼痛中應(yīng)用具有良好的效果。本研究通過(guò)對(duì)于帶狀皰疹神經(jīng)疼痛患者實(shí)施銅砭刮痧與坐罐法，觀察其臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取昌吉州中醫(yī)醫(yī)院皮膚科2019年10月到2020年10月的帶狀皰疹神經(jīng)疼痛患者100例進(jìn)行研究。其中，對(duì)照組男28例，女22例；年齡20歲～65歲，平均年齡為(45.15±5.65)歲；觀察組男29例，女21例，年齡20歲～65歲，平均年齡為(43.54±2.88)歲。本次研究患者均為中老年患者，排除非帶狀皰疹導(dǎo)致的神經(jīng)痛患者、排除無(wú)法接受刮痧與拔罐患者。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，給予患者甲鈷胺片(生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20143107；規(guī)格：0.5mg*10片*2板)進(jìn)行治療，否福，每次0.5mg，每日1次，一個(gè)星期唯一療程，服用兩個(gè)療程。觀察組患者則采取銅砭刮痧與拔罐治療。其中，銅砭刮痧，患者靜臥15分鐘，調(diào)和氣息，舒緩情緒，將刮痧油涂抹在患者局部，起到潤(rùn)滑皮膚的作用，通過(guò)刮痧板試刮督脈、雙側(cè)膀胱經(jīng)、打通身體氣血經(jīng)絡(luò)。將局部皰疹疼痛部位暴露，使用同銅砭刮痧板刮試局部皮膚，打通皮膚脈絡(luò)，將體內(nèi)的毒素排除。刮痧過(guò)程中，銅砭刮板需要與患者皮膚呈45度角，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，且局部皮膚存在自行發(fā)熱的感覺(jué)維度。在結(jié)束刮痧之后，靜臥10分鐘，并引用200m的溫水，促進(jìn)排除毒素。坐罐法。疼痛部位皮膚實(shí)施常規(guī)消毒，并進(jìn)行拔罐，直至留罐處皮膚偏紫時(shí)起罐，每次操作時(shí)間約為10min。銅砭刮痧與拔罐治療每周為一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)于患者的治療有效率進(jìn)行比較，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，顯效：疼痛完全消失，局部感覺(jué)恢復(fù)正常。顯效：疼痛出現(xiàn)明顯緩解，時(shí)有隱痛不適。無(wú)效：疼痛未發(fā)生緩解，甚至出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的治療有效率為96.0%，對(duì)照組為68.0%，觀察組明顯要優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n，%)

3 討 論

帶狀皰疹神經(jīng)疼痛發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后，10%的患者疼痛時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，如得不到及時(shí)治療或治療不當(dāng)，疼痛可在皰疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超過(guò)數(shù)十年。此病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常發(fā)于中老年群體中，因?yàn)椴“Y的破壞機(jī)制時(shí)破壞患者的神經(jīng)細(xì)胞，所以會(huì)存在尖銳性疼痛。而當(dāng)前的的治療中主要是采用西醫(yī)藥物治療，但是隨著中醫(yī)的發(fā)展，逐漸開(kāi)始在其中應(yīng)用拔罐治療和刮痧治療。在中醫(yī)理念中，刮痧使通過(guò)刺激人體穴位、靜脈，從而起到氣血調(diào)節(jié)的作用，促進(jìn)病灶部位的新陳代謝。而坐罐療法利用燃燒、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表特定部位(患處、穴位)，產(chǎn)生廣泛刺激，形成局部充血或淤血現(xiàn)象，而達(dá)到防病治病，強(qiáng)壯身體為目的的一種治療方法，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功能，既能夠通病所在經(jīng)氣，同時(shí)還可以托毒外出，具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。人體在罐內(nèi)負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，抽氣拔罐從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查，也觀察到：負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，紅細(xì)胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，起到一種良性刺激，促其恢復(fù)正常功能的作用。同時(shí)中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為氣在人體環(huán)流不休，統(tǒng)轄氣之升降出入的樞紐為氣機(jī)，因此氣之為病，為氣機(jī)升降產(chǎn)生失調(diào)。刮痧則是以調(diào)氣為主，對(duì)人體氣血運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)動(dòng)，因此所刮的位置可引邪出表，有助于人體中排出污物毒素，對(duì)人體自愈力進(jìn)行調(diào)動(dòng)。與此同時(shí)，輕輕刮拭表皮的力度需要均勻，使得患者不受涼，使其能夠忍受。刮痧頻率穩(wěn)定，不應(yīng)該用力，以毛孔張開(kāi)和皮膚發(fā)熱為宜。與此同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行刮痧的過(guò)程中需要和其進(jìn)行交流，對(duì)其感受進(jìn)行了解。

本次研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)施不同的治療措施。結(jié)果表明，在帶狀皰疹神經(jīng)疼痛患者中應(yīng)用銅砭刮痧與坐罐療法進(jìn)行治療，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯要比對(duì)照組患者高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這意味著通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用銅砭刮痧和坐罐療法，可以起到開(kāi)通經(jīng)脈、活氣血、排濕熱的療效。銅砭刮痧與拔罐治療能夠改善患者的氣血瘀滯情況以及臨床不良癥狀。

綜上所述，在對(duì)帶狀皰疹神經(jīng)疼痛患者中，采取銅砭刮痧與坐罐療法進(jìn)行治療的話，能夠降低患者的疼痛程度，改善患者的睡眠質(zhì)量，降低病癥的影響，具有良好的治療價(jià)值，建議在臨床中推廣應(yīng)用。