孟魯司特聯(lián)合撲爾敏治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床效果

馮麗琴

包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(國藥北方醫(yī)院)呼吸內科，內蒙古 包頭 014030

上呼吸道感染性咳嗽是一種病毒性感冒癥狀。具有一定的自限性。在患者病情好轉后會表現(xiàn)為慢性咳嗽。此病毒會在患者體內停留3-8周，嚴重時會維持3-6個月。如果患者的咳嗽持續(xù)時間較長，則需要給予患者抗菌藥物的治療。促進患者抗體的產(chǎn)生及藥效不夠明顯。本研究則在此基礎上探究將孟魯斯特與撲爾敏治療方法進行聯(lián)合使用時，對患者的影響效果。相關分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料分析 本次研究工作開展地點為我院，時間為2019年1月-2020年10月?；颊哌x取標準為此期間在我院接受治療的上呼吸道感染后咳嗽患者，患者均符合診斷標準，人數(shù)為80例，為探究一種有效的治療方法，本研究展開對照研究，將患者隨機分為兩組，分別給予安溴索和孟魯司特聯(lián)合撲爾敏治療方法，命名為對照組和實驗組。實驗組中，男女人數(shù)為17人和23人，年齡最大值和最小值為51歲和23歲，均值為(43.23±4.34)歲，對照組中男女人數(shù)分別為18人和22人。年齡方面的最大值和最小值則為50歲和20歲。年齡均值為(44.23±4.04)兩組患者資料交給相似，符合比較標準。

1.2研究方法 在具體實施過程中，給予對照組患者氨溴索進行治療，每天服用2次，每次服用10ml，主要在進餐時間口服。

撲爾敏每日一次，每次1片，為睡前口服，孟魯司特，每日一片，睡前口服。

1.3觀察指標 對兩組患者的治療效果進行比較，其主要包括治愈，好轉和無效三項指標。治愈主要是指患者臨床癥狀得以改善或是好轉，咳嗽癥狀基本消失。好轉則表示患者病情出現(xiàn)好轉，咳嗽癥狀得以緩解。無效則表示患者治療前后其臨床癥狀無顯著改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。排除無效率為本研究的總有效率。

同時對兩組患者的不良反應發(fā)生率進行比較，根據(jù)臨床觀察得出，患者的不良反應主要包括嗜睡,便秘，腹瀉等。

2 結 果

2.1治療效果 實驗組患者治療有效的為37人，有效率為92.50%，對照組治療有效的為32人，有效率為80.00%。實驗組治療有效率更高，組件數(shù)據(jù)。表示P<0.05。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2不良反應發(fā)生率 實驗組患者的不良反應發(fā)生率為12.50%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為25.00%，組間數(shù)據(jù)差異較大。

表2 兩組患者不良反應率比較[n(%)]

3 結 論

就上呼吸道性咳嗽來說，其具有一定的自限性，患者表現(xiàn)為頑固性咳嗽，對患者日常生活質量造成不良影響，因此需要給予患者有效治療，緩解其咳嗽癥狀。導致患者出現(xiàn)上呼吸道感染性咳嗽問題發(fā)生的因素是相對較多的，主要是因為感染，從而導致患者出現(xiàn)炎癥或是氣道損傷的情況，其氣道發(fā)生高反應性炎癥，也有部分患者是因為細胞因子或是炎性介質在分泌上存在不均勻情況，從而導致其發(fā)生咳嗽?；颊弑憩F(xiàn)為非特異性支氣管兒高反應性，給予患者有效治療，臨床主要是將白三烯進行應用，將患者的單核細胞和嗜酸性粒細胞，中性粒細胞的移動炎癥位置進行限制，促進對炎癥分子的吸收，將患者血管通透性進行強化，從而將氣道反應進行改善的效果。臨床在進行治療過程中可對其氣道高反應進行有效控制，對脂質遞增或是白三烯受體進行抑制，實現(xiàn)拮抗作用。但是經(jīng)過相關研究數(shù)據(jù)結果顯示，白三烯在實際使用過程中還會受到其巨噬細胞，中性粒細胞和嗜酸粒細胞的影響，導致其存在不同程度的變應原反應對白三烯的受體造成影響效果，增加嗜酸性粒細胞的產(chǎn)生。在此基礎上，將孟魯司特進行應用，其是一種類固醇口服藥物，在實際使用過程中可實現(xiàn)抗炎，祛痰的效果。從臨床目前發(fā)展情況來看，其屬于一種有效的干預藥物，功能較強，是一種拮抗劑。其藥理與白三烯受體選擇情況相同，可對其活性因子進行控制，將嗜酸性粒細胞和體細胞的蔓延進行降低，避免患者發(fā)生組胺與過氧化物質發(fā)生反應。在通過拮抗GyLTs作用后可避免病情發(fā)展，改善患者的高反應性和脫落等情況。撲爾敏則是第一代抗組胺藥物，可與組胺競爭，與靶細胞上的H1受體進行結合，對平滑肌的收縮進行抑制，阻止過敏反應的發(fā)生，在口服后的10-60分鐘之內會起效，可在3-6小時后達到濃度高峰，經(jīng)過肝臟代謝和中間代謝產(chǎn)物后無藥理活性，24小時內可隨著患者尿液，糞便和汗液等方式排泄。就撲爾敏來說，其在使用過程中具有價格低廉，短期內應用無不良反應的應用優(yōu)勢，對刺激性咳嗽癥狀具有緩解效果，因此其在臨床中得到廣泛應用。本研究在將兩種治療方法進行結合應用后，其結果顯示實驗組患者的治療有效率更高，不良反應發(fā)生率更低，與對照組形成顯著差異。

綜上所述，在治療上呼吸道感染后咳嗽患者中將孟魯斯特與撲爾敏聯(lián)合使用，其效果顯著，可推廣。