連貫性護(hù)理健康教育在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果

薄 雙

（遼寧盤錦市人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 盤錦 124221）

子宮肌瘤是當(dāng)下臨床上十分常見(jiàn)的婦科疾病，是一種良性腫瘤疾病。子宮肌瘤可引起子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕、貧血等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。子宮肌瘤當(dāng)下臨床治療方式較多，常見(jiàn)的治療方式如手術(shù)治療、藥物保守治療等[2]。但無(wú)論采取哪種治療方式都需要患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，科學(xué)配合。但由于患者對(duì)子宮肌瘤的正確認(rèn)知不足，在臨床治療中通常無(wú)法遵醫(yī)囑進(jìn)行良好的配合[3]。本研究將探討如何通過(guò)有效的護(hù)理措施提升患者對(duì)子宮肌瘤的認(rèn)知，提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2020年1月在我院收治的子宮肌瘤患者80例。所有患者均對(duì)本研究知情同意。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者分為兩組。觀察組共40例，年齡38～72歲，平均年齡（57.25±14.37）歲；病史6個(gè)月～5年，平均病史（2.08±0.83）年。對(duì)照組共40例，年齡34～72歲，平均年齡（56.81±13.09）歲；病史4個(gè)月～6年，平均病史（2.34±1.17）年。兩組患者相關(guān)臨床資料均無(wú)較大差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組執(zhí)行婦科常規(guī)護(hù)理。注意觀察患者生命體征變化情況，每日測(cè)量患者體溫、血壓、心率、血氧等相關(guān)指標(biāo)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者分泌物性質(zhì)。及時(shí)與主治醫(yī)師溝通患者病情。根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑給予常規(guī)對(duì)癥處理。指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔干燥，每日溫水清洗會(huì)陰部，有出血癥狀患者，需要適量應(yīng)用藥物預(yù)防感染。根據(jù)患者各種藥物不同，向患者說(shuō)明各種藥物的具體應(yīng)用方法。加強(qiáng)對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜、水果，注意攝入足夠的維生素與膳食纖維，同時(shí)可以食用一些含鐵量豐富的食物[4]。手術(shù)治療患者在術(shù)前需要明確告知患者及其家屬病情狀況與手術(shù)方案，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)治療必要性。指導(dǎo)患者術(shù)前需要積極配合，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后需要密切監(jiān)護(hù)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)與體征的變化情況。遵醫(yī)囑為患者用藥治療。進(jìn)行必要的飲食限制和管理。指導(dǎo)患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。密切關(guān)注和預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥的患者，根據(jù)具體病癥表現(xiàn)，對(duì)患者采用相應(yīng)的對(duì)癥處理措施。患者生命體征穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，對(duì)患者給予常規(guī)出院指導(dǎo)，說(shuō)明出院后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者定期返院復(fù)查。

觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上再加入連貫性護(hù)理健康教育?；颊呷朐汉髮?duì)患者進(jìn)行基本的健康教育。主要向患者說(shuō)明子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病率、危險(xiǎn)因素等，讓患者對(duì)子宮肌瘤有較為明確的了解。待患者病情明確后，再對(duì)患者說(shuō)明病情發(fā)展過(guò)程中各個(gè)階段的特征，并向患者說(shuō)明當(dāng)下病情發(fā)展程度。向患者講解子宮肌瘤在病情發(fā)展各個(gè)階段的常規(guī)治療方法以及療效規(guī)律[5]。讓患者對(duì)自身病情發(fā)展情況以及各種治療方案有明確認(rèn)識(shí)。醫(yī)師根據(jù)患者的具體病情狀況制訂出相應(yīng)的治療方案后。及時(shí)將相應(yīng)治療方案對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)介紹。同時(shí)說(shuō)明該治療方案的優(yōu)越性、消除患者顧慮，讓患者全力配合治療。對(duì)于應(yīng)用藥物保守治療的患者，需要向患者介紹各類藥物的具體用法用量，并說(shuō)明相關(guān)藥物使用后可能產(chǎn)生的一些藥物不良反應(yīng)情況。并告知患者，在出現(xiàn)相關(guān)藥物不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)具體病情狀況采取合適的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)指導(dǎo)患者必須要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量按正確方式合理用藥，不能隨意增減藥物。定期到醫(yī)院復(fù)查治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 自擬子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護(hù)常識(shí)認(rèn)知調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)子宮肌瘤相應(yīng)知識(shí)及其治療與護(hù)理常識(shí)了解情況，采用問(wèn)答形式進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)患者答題情況進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)評(píng)分之和最高100分，得分越高表示患者對(duì)相關(guān)知識(shí)了解程度越高。自擬醫(yī)囑依從性調(diào)查表，護(hù)理人員根據(jù)患者日常表現(xiàn)，對(duì)其自我檢查、運(yùn)動(dòng)、情緒控制、飲食控制、定期復(fù)查情況進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)評(píng)分最高10分，得分越高表示患者在該項(xiàng)依從性越高。自擬滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，患者根據(jù)護(hù)理人員服務(wù)內(nèi)容、態(tài)度等進(jìn)行主觀綜合滿意度評(píng)價(jià)，可評(píng)價(jià)為非常滿意、比較滿意或不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來(lái)表示；計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護(hù)常識(shí)認(rèn)知評(píng)分 護(hù)理后觀察組患者對(duì)子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護(hù)常識(shí)認(rèn)知評(píng)分為（78.64±11.45）分，明顯高于對(duì)照組患者的（60.08±13.06）分，差異顯著（t=6.7584，P＜0.05）。

2.2 對(duì)醫(yī)囑依從性情況 觀察組患者對(duì)自我檢查、運(yùn)動(dòng)、情緒控制、飲食控制、定期復(fù)查等各項(xiàng)醫(yī)囑依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后兩組患者對(duì)醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

表1 護(hù)理后兩組患者對(duì)醫(yī)囑依從性情況比較（分，）

2.3 對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度 觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意25例，比較滿意12例，不滿意3例，總滿意度為92.50%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意14例，比較滿意15例，不滿意11例，總滿意度為72.50%。由此可見(jiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=13.8528，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤癥雖然是一種良性腫瘤疾病，但其所引起的相關(guān)臨床癥狀依然會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量水平，必須盡快采取有效措施進(jìn)行治療[5-7]。但由于子宮肌瘤是女性生殖器官疾病，在就醫(yī)治療中很多患者不能坦誠(chéng)與醫(yī)護(hù)人員交流。從而導(dǎo)致治療過(guò)程中忽略一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，可影響總體治療效果，且可能導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)[8-10]。同時(shí)子宮肌瘤無(wú)論采用哪種治療方式，都需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)，在此過(guò)程中需要患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥、運(yùn)動(dòng)、檢查等[11-12]。但很多患者缺乏對(duì)疾病及醫(yī)護(hù)相關(guān)科學(xué)知識(shí)的正確認(rèn)知，從而可能導(dǎo)致不能較好地執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)此本研究對(duì)觀察患者執(zhí)行連貫性健康教育，從患者入院到患者出院，在不同階段分別對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后子宮肌瘤及其相關(guān)醫(yī)護(hù)常識(shí)認(rèn)知評(píng)分、各項(xiàng)醫(yī)囑依從性評(píng)分、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著高于對(duì)照組。與孫景華[13]報(bào)道基本一致。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者給予連貫性護(hù)理健康教育，可顯著提高患者對(duì)子宮肌瘤及相關(guān)醫(yī)護(hù)常識(shí)認(rèn)知，有助于提高患者對(duì)個(gè)性醫(yī)囑依從性，同時(shí)也能顯著提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。