人文關(guān)懷在恢復期精神分裂癥患者護理中的應用效果研究

李月倩

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，其屬于一種慢性遷延性疾病，具有較高的復發(fā)率與致殘率，大部分患者會合并一定程度的社會與認知功能障礙[1]。精神分裂癥在臨床上一般采用非典型抗精神病藥物治療，治療效果較好，但藥物治療并不能使其更好地適應社會生活環(huán)境[2-3]。精神分裂癥恢復期患者的認知與社會功能障礙十分嚴重，很容易產(chǎn)生一定的不良情緒，如焦慮及抑郁等，所以，加強精神分裂癥恢復期患者的護理干預，對患者有效適應社會環(huán)境十分重要[4-5]。為了探究恢復期精神分裂癥患者護理過程中應用人文關(guān)懷的臨床效果，本研究選取我院于2018年2月至2019年2月收治的94例精神分裂癥患者，分別對兩組進行常規(guī)護理、人文關(guān)懷護理，并比較兩組患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取阜新市精神病防治院收治的94例精神分裂癥患者為研究對象，時間為2018年2月至2019年2月，所有患者或家屬均自愿參與此次研究，并且通過倫理委員會的批準。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對比組（n=47）與試驗組（n=47）。對比組患者中，男∶女比例為23∶24；年齡29～61歲，平均年齡（44.26±15.35）歲；病程8～16個月，平均病程（12.25±4.52）個月。試驗組患者中，男∶女比例為24∶23；年齡30～61歲，平均年齡（44.45±15.55）歲；病程9～16個月，平均病程（12.46±4.74）個月。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對比組 予以患者常規(guī)護理，包括環(huán)境干預以及日常生活干預等。

1.2.2 試驗組 在對比組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護理，具體方法如下：①按照患者認知水平的不同對其開展技能訓練，指導其自主開展日常生活，如疊被子、掃地以及穿衣服等；指導患者做手工藝品，對患者的手眼協(xié)調(diào)性和靈活性進行鍛煉。②定期舉辦一些文體活動，如游戲競賽、唱歌比賽以及讀書交流會等。③將藥物不良反應與使用劑量等內(nèi)容向患者進行介紹，有效鼓勵患者，使其慢慢具備自主用藥能力。④確保病房的干凈與整潔，定時開窗換氣，在墻面或床上用品等位置可粘貼溫馨的貼紙。⑤對家屬探視時間進行科學安排，將患者的恢復情況與注意事項等向家屬介紹，不能對患者造成刺激。

1.3 觀察指標及判定標準[6]①治療總依從率：采用問卷調(diào)查表的方式評定兩組患者的治療依從率，評分≥80分表示完全依從，60～79分表示部分依從，0～59分表示不依從。②簡明精神病評定量表（the Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）評分：根據(jù)BPRS對兩組患者護理前與護理后6個月的病情進行評定，分數(shù)越高說明病情越嚴重。③社會功能缺陷篩選量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）評分：根據(jù)SDSS對兩組患者護理前與護理后6個月的社會功能進行評定，分數(shù)越低說明社會功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（如治療依從率）與計量資料（如BPRS評分與SDSS評分）分別以[n（%）]、（）表示，組間比較分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率 試驗組患者治療總依從率高于對比組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率的比較[n（%）]

2.2 護理前后BPRS評分與SDSS評分 兩組患者護理前BPRS評分與SDSS評分比較無差異（P＞0.05）；護理后6個月，兩組患者BPRS評分與SDSS評分均比本組護理前降低，且試驗組患者降低程度比對比組大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后BPRS評分與SDSS評分的比較（分，x-±s）

3 討 論

精神分裂癥患者在臨床上主要以思維、意志以及情感障礙等為主要表現(xiàn)，對患者的生活與家庭造成嚴重威脅。隨著人們生活、工作壓力的不斷增大，精神分裂癥的發(fā)病群體也明顯呈現(xiàn)年輕化的趨勢[7-9]?；謴推诰穹至寻Y患者通常很容易接觸和觸摸，但現(xiàn)階段，我國精神病院通常予以封閉式的護理模式，其對患者的人文關(guān)懷和心理干預未予以充分重視，對患者病情的恢復也無積極影響[10-11]。而人文關(guān)懷護理堅持以患者為核心，服務理念以患者的健康為主，主要是為了使精神分裂癥患者的社會功能和健康行為得到有效恢復與重建[12-13]。近年來，人文關(guān)懷護理在精神分裂癥患者護理中被廣泛運用，在護理工作中盡可能滿足患者的生理與心理需求，并給予患者充分的尊重，促使患者的治療信心與治療依從性顯著提高，使患者的焦慮等不良情緒充分改善，及早回歸正常的工作與生活，進而快速地融入到社會中去[14-15]。

本研究結(jié)果顯示：試驗組患者治療總依從率高于對比組（P＜0.05）；護理后6個月，兩組患者BPRS評分與SDSS評分均比本組護理前降低，且試驗組患者的降低程度比對比組大（P＜0.05），說明人文關(guān)懷護理可使精神分裂癥患者的認知功能與社會功能明顯提高，對患者及早融入社會有積極影響。分析其原因為溫馨的病房布置可使患者的個人空間舒適度顯著提高，對患者維持良好的心情有促進作用，促使患者的治療依從性顯著提高；對患者予以生活自理訓練，如穿衣服、掃地以及疊被子等，可使患者的生活自理能力明顯提升，其手腳的協(xié)調(diào)性和靈敏性可得到有效鍛煉；營造良好的病房環(huán)境和文化，可使患者建立良好的社會家庭關(guān)系，對患者社會功能的恢復有促進作用[16-17]?？傊?，恢復期精神分裂癥患者護理過程中應用人文關(guān)懷，可提高患者的治療依從率，改善其病情與社會功能。