舒適護理在股骨頸骨折護理中的措施評價

付 嵩

( 遼寧省撫順市第二醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113001 )

作為骨科常見性的一種病癥，股骨頸骨折患者數(shù)量普遍偏多。因股骨頸結(jié)構(gòu)比較特殊，很容易在外力作用下出現(xiàn)骨折。隨著年齡增長，骨骼內(nèi)的營養(yǎng)成分流失，引起骨質(zhì)疏松，增加骨骼脆性，導致骨骼更容易受傷[1]。股骨頸骨折好發(fā)于中老年人?；颊呋继幊霈F(xiàn)疼痛的同時還會伴隨腫脹感，影響患者行動能力，增加患者不適。為改善此種現(xiàn)象，需提供有效護理措施。本文探討并分析舒適護理對股骨頸骨折患者臨床康復效果的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：從我院2018年4月-2019年4月接診的股骨頸骨折患者中選擇94例。按照接診患者時間先后將其分為2組，對照組與觀察組患者數(shù)量均等，各為47例。對照組中男26例，女21例，患者年齡為55-86歲，平均年齡為(69.4±3.2)歲。觀察組患者中男25例，女22例，患者年齡跨度為56-86歲，中位年齡段為(68.8±3.6)歲。分析對照2組患者性別、病情等相關(guān)性資料，無區(qū)別，可進行比較研究。

2 方法：對照組護理措施依照臨床常規(guī)護理模式展開，向其介紹有關(guān)股骨頸骨折的基礎(chǔ)性知識，滿足患者認知度，為患者創(chuàng)建安靜、整潔的病房環(huán)境介紹。院內(nèi)不同的區(qū)域具備的不同功能，提醒患者注意事項等各類骨科臨床護理操作。觀察組患者接受舒適護理方法。具體實施操作內(nèi)容如下：(1)心理護理。出現(xiàn)骨折，患者就需要接受手術(shù)治療，且術(shù)后還需較長時間臥床，必然會對其日?；顒赢a(chǎn)生影響。同時骨折發(fā)生具有一定突然性，患者很難接受。在患者接受治療的過程中，護理人員應(yīng)加強與患者交流溝通，主動詢問患者舒適度。根據(jù)患者生活背景、興趣愛好與其展開交流，引發(fā)患者共鳴，鼓勵患者抒發(fā)自身情感。通過與患者交流掌握其心理變化，多采用鼓勵、積極向上的語言激發(fā)患者信心，讓患者持有積極樂觀的心態(tài)，增強治療依從性，提高治療效率[2]。(2)疼痛護理。骨折患者術(shù)前與術(shù)后都會有明顯疼痛，股骨頸骨折患者也不例外，特別是術(shù)后48小時，疼痛會更加明顯。此時護理人員需安撫患者情緒，幫助患者擺放適當體位，維持30°外展體位。在不影響患者休息的情況下，利用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解患者疼痛，如播放視頻和聽輕緩音樂緩解疼痛。如患者疼痛劇烈難以忍受，護理人員可將其情況詳細告知主治醫(yī)師，明確患者疼痛緣由后，嚴格遵循醫(yī)囑通過藥物減輕患者疼痛。在此期間，護理人員應(yīng)提醒患者維持輕松的心情，保持正常排便，預防對治療效果產(chǎn)生影響。(3)基礎(chǔ)護理。患者術(shù)后需長時間臥床，在運動量明顯縮減的情況下，患者消化功能必然會受到影響，影響機體正常代謝，容易引發(fā)便秘。護理人員提醒患者多喝水，每天幫助患者按摩腹部，按摩時將雙手放在患者腹部正方向輕柔患者腹部，以促進機體腸蠕動，促進消化。同時注意病房環(huán)境的舒適度，濕度保持在50%左右，溫度維持23℃，依據(jù)陽光直射角度調(diào)整窗簾的狀態(tài)。護理人員還應(yīng)幫助患者做好床單、被褥清潔，促使患者保持舒適狀態(tài)，提供安全的環(huán)境。(4)功能鍛煉。根據(jù)患者身體恢復情況以及承受能力早期幫助患者進行功能鍛煉。初期階段可幫助患者完成短暫的10分鐘訓練，如引導患者主動屈伸踝關(guān)節(jié)，或幫助患者被動屈伸，隨后指引患者繃緊腿部肌肉10秒，再逐漸放松訓練。上肢肌力訓練時，告知患者可配合展開深呼吸與擴胸訓練，以預防心肺系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。根據(jù)患者術(shù)后恢復情況，可在術(shù)后1-6天調(diào)整運動量，通過收縮股四頭肌、深呼吸與小腿三頭肌配合完成鍛煉。

3 觀察指標：統(tǒng)計2組患者護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率；并對比2組患者睡眠質(zhì)量與髖關(guān)節(jié)功能(Harris)評分，分數(shù)越高，說明患者睡眠與髖關(guān)節(jié)恢復越好。

5 結(jié)果:統(tǒng)計比較2組患者臨床護理滿意度，對照組低于觀察組，對照組和觀察組患者的護理滿意度分別為80.9%與95.7%，差異對比P<0.05，符合統(tǒng)計學意義；對比2組患者髖關(guān)節(jié)功能評分和睡眠質(zhì)量評分，觀察組患者均高于對照組，數(shù)據(jù)比較P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著，詳情見表1。

表1 2組患者護理效果對比

討 論

股骨頸骨折多表現(xiàn)出外旋畸形與輕度屈髖屈膝等，患者移動患肢時會出現(xiàn)明顯不適，對其運動產(chǎn)生影響，嚴重時還可能無法站立或坐立，降低患者生活質(zhì)量[3]。對于此種骨折，骨科常規(guī)性的護理措施并未從患者實際情況出發(fā)，而舒適護理主要依據(jù)患者病情采取有效的護理模式，以期能夠調(diào)整患者狀態(tài)，加快康復速度。舒適護理站在患者角度，從生理與心理等各個方面加強護理，預防不良因素對患者構(gòu)成不利影響，盡可能促進髖關(guān)節(jié)功能恢復，減少并發(fā)癥產(chǎn)生。

綜上所述，為股骨頸骨折患者提供舒適護理方法可取得較好效果，有助于髖關(guān)節(jié)功能恢復，提高患者睡眠質(zhì)量，減少并發(fā)癥產(chǎn)生。