骨創(chuàng)傷手術(shù)患者接受術(shù)后康復(fù)護理以及功能鍛煉的臨床價值

姜 芮

(天津市第四中心醫(yī)院急診科，天津 300000)

隨著醫(yī)學的發(fā)展，治療不再僅僅局限于手術(shù)治療和藥物治療，術(shù)后的康復(fù)護理也是治療的重要階段。對患者術(shù)后實施康復(fù)護理和功能鍛煉，是幫助提升康復(fù)效果的有效方法。骨創(chuàng)傷手術(shù)患者在術(shù)后通常需要進行長時間的鍛煉來恢復(fù)肢體機能和運動水平，常規(guī)的護理為患者提供常規(guī)的醫(yī)學知識指導(dǎo)和機體抗感染等措施，康復(fù)護理和功能鍛煉卻能在患者康復(fù)的過程中，幫助患者進行科學、有效的康復(fù)訓練。本文選擇2019年1月-2020年1月治療的70例骨創(chuàng)傷手術(shù)患者，分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進行康復(fù)護理配合功能鍛煉，以此探究應(yīng)用康復(fù)護理和功能鍛煉對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者的效果，現(xiàn)報告如下[1-2]。

臨床資料

1 一般資料：將我院2019年1月-2020年1月治療的70例骨創(chuàng)傷手術(shù)患者分為對照組和觀察組，各35例。對照組男20例，女15例，年齡22-70歲，平均(40.9±9.1)歲，其中下肢骨折14例，上肢骨折15例，鎖骨骨折6例。觀察組男21例，女14例，年齡23-71歲，平均(41.1±8.9)歲，其中下肢骨折13例，上肢骨折18例，鎖骨骨折4例。所有患者均符合骨創(chuàng)傷診斷標準，具備正常的溝通、交流能力，且自愿參與本次研究并簽署同意書，排除患有其他臟器功能障礙、精神障礙和認知障礙患者。2組患者在性別、年齡和病情等常規(guī)資料上有可比性(P>0.05)。

2 護理方法：分為觀察組和對照組的患者，具體護理方法如下：對照組進行常規(guī)護理，包括病理知識教育、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，進行康復(fù)護理配合功能鍛煉，內(nèi)容如下：(1)心理康復(fù)護理?；颊咝g(shù)后會因為疼痛而產(chǎn)生消極情緒，抗拒接受康復(fù)鍛煉，需要對患者進行心理疏導(dǎo)，向患者解釋疼痛原因，也向患者闡述進行康復(fù)鍛煉的對于治療效果的積極意義，鼓勵患者配合治療。(2)功能鍛煉護理?；颊咴诠δ苠憻捲缙冢瑫驗閯×姨弁炊艞夊憻?，因此需要通過熱敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式，鼓勵患者堅持鍛煉，并對患者進行口頭或行為上的表揚，使患者能夠正常進行功能鍛煉。(3)康復(fù)知識教育。向患者及家屬發(fā)放功能鍛煉手冊，并詳細介紹功能鍛煉過程中的注意事項，方便患者在出院后依舊能夠自我進行康復(fù)鍛煉，促進患者康復(fù)。(4)延續(xù)護理?；颊叱鲈汉螅c患者保持電話、微信、QQ等聯(lián)系，詢問患者康復(fù)進程以及功能鍛煉過程中的感受，了解患者身體技能的康復(fù)情況。針對康復(fù)效果不佳的患者，進行電話指導(dǎo)或上門指導(dǎo)，及時糾正患者的錯誤功能鍛煉，縮短患者的康復(fù)進程。

3 觀察指標：(1)觀察患者的生活質(zhì)量評分。應(yīng)用SF-36量表評估患者出院后3個月的生活質(zhì)量評分，量表分為軀體功能、社會功能、心理功能和物質(zhì)生活等4個方面，共20個問題，所有問題按照個人情況分為1-5分5個標準，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越高。(2)調(diào)查患者的護理滿意度。自制問卷調(diào)查，邀請患者填寫問卷調(diào)查，統(tǒng)計患者的護理滿意度，共分為滿意、較滿意、一般等3個標準，計算患者的總滿意率，總滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

5 結(jié)果

5.1 2組患者出院后3個月的生活質(zhì)量評分對比：出院后3個月，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能和物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(均P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患者出院3個月后的生活質(zhì)量評分對比分)

5.2 2組患者的護理滿意度對比：觀察組患者的護理總滿意率91.4%，顯著高于對照組74.3%(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 2組患者經(jīng)過護理后的滿意率對比(n，%)

討 論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于健康有了更加深入的追求，對于醫(yī)療服務(wù)，不再局限于手術(shù)治療和藥物治療，護理服務(wù)逐漸受到患者和醫(yī)護人員的共同重視。社會-心理-生物一體化的護理模式[3]，幫助患者在康復(fù)的同時，保持良好的康復(fù)心態(tài)，享受愉快的就診體驗，有效地緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提升患者的治療效果，有利于縮短患者的康復(fù)時間。骨創(chuàng)傷患者在進行手術(shù)后，通常需要較長時間內(nèi)進行康復(fù)，傳統(tǒng)的護理只能針對患者的機體進行抗感染、飲食、服藥等措施，無法更好地幫助患者實施康復(fù)鍛煉。應(yīng)用康復(fù)護理配合功能鍛煉，需要護理人員全方位指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉過程，通過長時間地對患者進行監(jiān)督、跟蹤護理，教育患者及家屬科學的康復(fù)知識，糾正患者錯誤的康復(fù)鍛煉，幫助患者提高康復(fù)鍛煉的效率[4]。另外，通過心理干預(yù)，消除患者在功能鍛煉過程中產(chǎn)生的厭倦、煩躁、放棄等負面情緒，鼓勵患者堅持鍛煉，實現(xiàn)患者早日康復(fù)的目標。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理后，觀察組患者的護理總滿意率91.4%，顯著高于對照組74.3%(P<0.05)；出院3個月后，應(yīng)用康復(fù)護理配合功能鍛煉的觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能和物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(均P<0.05)。陳春杏等[5]研究的40例應(yīng)用康復(fù)護理以及功能鍛煉的治療組患者出院3個月的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)；觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。由此可以看出，應(yīng)用康復(fù)護理配合功能鍛煉，能夠更好地滿足患者的就診體驗，并且提升患者的康復(fù)效果，縮短患者的自行康復(fù)鍛煉時間。

綜上所述，對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)用康復(fù)護理配合功能鍛煉，具有顯著的功效，能夠提升患者的滿意度和治療效果，值得臨床應(yīng)用。