持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)對(duì)膝部骨折術(shù)后功能恢復(fù)的效果分析

李新銘

(大石橋市中心醫(yī)院放療室，遼寧 大石橋 115100)

膝部骨折屬于一種較為常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，該種創(chuàng)傷主要由直接亦或是間接暴力所致，而手術(shù)治療為治療該病的重要方案，且臨床治療效果較為滿(mǎn)意[1]。但就實(shí)際情況而言，許多骨折病人在手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)程度不一的肢體關(guān)節(jié)功能障礙。而該種情況往往會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響?？茖W(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善膝部骨折術(shù)后患者的膝關(guān)節(jié)功能，繼而改善患者預(yù)后。因此，對(duì)膝部骨折術(shù)后患者給予有效的康復(fù)護(hù)理具有重要臨床意義?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)圍繞持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)對(duì)患者術(shù)后關(guān)節(jié)恢復(fù)的效果進(jìn)行考量，具體分析報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機(jī)抽取本院2018年3月-2019年3月接收的膝部骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)障礙患者共80例，通過(guò)擲硬幣法分為2組，每組各40例。對(duì)照組男29例，女11例，年齡32-71歲，患者平均年齡(47.97±2.68)歲。觀察組男28例，女12例，年齡32-70歲，患者平均年齡(47.22±2.35)歲。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，2組患者間的研究資料，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。

2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。觀察組則在上述基礎(chǔ)上引入持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)的方法，具體措施如下：(1)護(hù)理康復(fù)。對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行深度的考量分析，指引患者開(kāi)展被動(dòng)與主動(dòng)的肢體訓(xùn)練。這中間，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要依托于相關(guān)儀器亦或是由醫(yī)護(hù)人員協(xié)助而展開(kāi)，以此來(lái)幫助患者適時(shí)地進(jìn)行肢體活動(dòng)，具體包括肢體抬舉、關(guān)節(jié)伸展等。接著協(xié)助患者進(jìn)行脛前肌、股四頭肌等肌肉組織的相關(guān)收縮練習(xí)，每天鍛煉次數(shù)以100次以上最為適宜。最后，需要教會(huì)患者如何開(kāi)展腿部抬高訓(xùn)練、負(fù)重鍛煉等。這里需要特別指出的是，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要秉持循序漸進(jìn)的原則展開(kāi)，其中若出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行指導(dǎo)糾正。(2)持續(xù)性的被動(dòng)鍛煉。在患者進(jìn)行鍛煉前，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)骨折病人關(guān)節(jié)的屈伸情況進(jìn)行測(cè)量，并依托于測(cè)量數(shù)據(jù)，將鍛煉器械的參數(shù)設(shè)置到最佳的區(qū)間，以此來(lái)保證其能契合生理學(xué)運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。此外，還需要將骨折病人的患肢同具體的關(guān)節(jié)活動(dòng)區(qū)間做一個(gè)起始角度，之后再將設(shè)備參數(shù)調(diào)整到適宜的區(qū)間，使患者可以膝屈伸到最大角度。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行考量分析，應(yīng)用Rasmussen膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分法，對(duì)2組患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)功能情況進(jìn)行考量分析，具體分為優(yōu)、良、差。差：患者的關(guān)節(jié)ROM角度0°-30°；良：患者的關(guān)節(jié)ROM角度31°-90°；優(yōu)：患者的關(guān)節(jié)ROM角度91°-120°。此外，通過(guò)我院專(zhuān)門(mén)制作的滿(mǎn)意度情況問(wèn)卷，對(duì)2組之間的滿(mǎn)意度狀況進(jìn)行分析與比較，具體分為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意以及十分滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+十分滿(mǎn)意。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)層面分析，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度用率(%)表示，檢驗(yàn)采用卡方(x2)，在P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果比較：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的優(yōu)良率為95.00%，對(duì)照組患者的優(yōu)良率為72.50%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，比對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果比較(n，%)

5.2 2組患者滿(mǎn)意度情況比較：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為90.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為70.00%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的滿(mǎn)意度情況比較(n，%)

討 論

膝部骨折在臨床上十分常見(jiàn)，患者常伴有腫脹情況存在。如患者堅(jiān)持行走，會(huì)有較強(qiáng)疼痛感受。研究顯示[2]，劇烈運(yùn)動(dòng)、重心不穩(wěn)等因素均是發(fā)生膝部骨折的主要原因，且男性患者發(fā)病率高于女性，手術(shù)治療是該病治療的重要方法，通過(guò)給予科學(xué)手術(shù)治療可以取得顯著臨床效果[3]。但許多患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)功能障礙。因此，臨床應(yīng)采取科學(xué)的康復(fù)護(hù)理方法，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，改善膝部骨折患者的預(yù)后。

膝部骨折術(shù)后患者需要面對(duì)的是漫長(zhǎng)的恢復(fù)期，而這段時(shí)期患者的康復(fù)訓(xùn)練是否全面，對(duì)于此后患肢關(guān)節(jié)功能的康復(fù)起到了關(guān)鍵性作用。持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)方法，可保證并促進(jìn)骨折病人關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，繼而取得理想的預(yù)后效果。(1)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的病情狀況開(kāi)展全面的分析，并以此為出發(fā)點(diǎn)，將持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)的理論同護(hù)理工作的實(shí)踐進(jìn)行銜接。(2)在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)性的幫助患者肌肉組織進(jìn)行相應(yīng)鍛煉，具體包括直腿抬高訓(xùn)練、負(fù)重鍛煉，每天次數(shù)以100次最為適宜。(3)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)屈伸度進(jìn)行測(cè)量，并依據(jù)相關(guān)參數(shù)對(duì)儀器進(jìn)行調(diào)整，從而使此種護(hù)理方法能夠充分發(fā)揮臨床效力。這里需要特別指出的是，上述護(hù)理方法的臨床實(shí)際應(yīng)用，需要以患者的臨床實(shí)際情況為切入點(diǎn)，注重鍛煉的強(qiáng)度波動(dòng)，避免對(duì)膝部骨折術(shù)后患者造成不利的影響，需要醫(yī)護(hù)人員秉持循序漸進(jìn)原則，因人而異、因時(shí)制宜地制定科學(xué)且具有針對(duì)性的計(jì)劃?？傊?，在對(duì)膝部骨折術(shù)后患者展開(kāi)護(hù)理工作后，應(yīng)對(duì)患者漫長(zhǎng)的恢復(fù)期做出相應(yīng)的規(guī)劃，以保證該種護(hù)理方法的臨床效果，繼而顯著改善膝部骨折患者的預(yù)后。本次研究結(jié)果表明，觀察組骨折病人的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況、滿(mǎn)意度狀況，均強(qiáng)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，對(duì)膝部骨折術(shù)后患者行持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)干預(yù)，可以促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，提高臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)膝部骨折術(shù)后患者行持續(xù)性被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉與護(hù)理康復(fù)，可以促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)，保證患者臨床護(hù)理的滿(mǎn)意度，從而助力患者更好的康復(fù),該方法具有推廣價(jià)值。