徐慶十：“純中醫(yī)醫(yī)院”自有“天時(shí)地利人和”

文/本刊記者 吳佳男

“純”字當(dāng)?shù)?，奮進(jìn)在先，志在高遠(yuǎn)。

“純”字一字千金！

2020年10月23日，國家中醫(yī)藥管理局黨組成員、副局長孫達(dá)率隊(duì)參觀了位于深圳市的寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院，其對(duì)該醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的各項(xiàng)工作表示了肯定：“令人震撼，‘純’字一字千金、擲地有聲”。

“不但能‘純’，而且能‘存’。”2020年11月17日，中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦及其團(tuán)隊(duì)調(diào)研寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院之后，點(diǎn)贊醫(yī)院“是一面旗幟”，勉勵(lì)其“不但要存在，還要活得很精彩”！

“患者為本，療效為王?！睂毎布冎嗅t(yī)治療醫(yī)院院長徐慶十告訴《中國醫(yī)院院長》，自2019年3月18日正式運(yùn)營至今近兩年間，在各級(jí)政府支持下，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)院已圓滿完成預(yù)期初建目標(biāo)，贏得了廣大患者的良好口碑，正在籌謀未來。

這所“純中醫(yī)治療醫(yī)院”因何而建？倚何而存？未來又有哪些發(fā)展目標(biāo)？這一切，徐慶十娓娓道來。

承繼傳統(tǒng) 勇氣可嘉

步入寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院門診大廳，濃郁的漢唐之風(fēng)迎面而來：縷縷不絕的藥香撲鼻，紅木診案和雕花圓凳依次擺放，回紋木雕的指示牌隨處可見，走廊兩側(cè)的中醫(yī)藥文化墻和針灸銅人等傳統(tǒng)診療器具并陳，使人恍若穿越時(shí)空。

“此類設(shè)計(jì)，宗旨明確，旨在將醫(yī)院打造為傳播中醫(yī)文化，推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展，惠及患者的新載體和新旗幟?！被貞浧饠?shù)年前與同仁們籌建這家醫(yī)院時(shí)的一幕幕，徐慶十感慨非常。

最初的感慨來自于醫(yī)院創(chuàng)建恰逢其時(shí)。

在徐慶十看來，醫(yī)院的創(chuàng)建，首先得緣于政策扶持。

“十九大”之后，國家相關(guān)衛(wèi)生健康工作表述中，“中西醫(yī)結(jié)合”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸形麽t(yī)并重”，其具有深刻內(nèi)涵。

黨中央和習(xí)近平總書記提出的“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新”等重要指示精神，將中醫(yī)診療和西醫(yī)診療列于同等地位；“健康中國”戰(zhàn)略下，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治并重，更成為完善我國新型衛(wèi)生健康服務(wù)體系的主旋律。

其次，縱觀當(dāng)下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，歷經(jīng)改革開放數(shù)十年發(fā)展，無論是在綜合醫(yī)院，抑或“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”中，西醫(yī)診療手段成為主流，中醫(yī)療法更多居于輔助地位?！百Y料顯示，即便從名稱、數(shù)量上進(jìn)行考量，中醫(yī)院僅為醫(yī)院總量的十分之一，遑論運(yùn)營收入和地方政府投入。”

徐慶十強(qiáng)調(diào)，盡管近年間“中醫(yī)”從業(yè)人員比例有所提升，但拋開表象看本質(zhì)，很多“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”和“中醫(yī)院”，不能完全代表“中”。

那么什么樣的醫(yī)院可以代表“中”？

在徐慶十看來，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)辯證思維和中醫(yī)臨床路徑，采用中醫(yī)藥診療方法，“不打點(diǎn)滴、不開刀”的醫(yī)院才能代表。這樣的醫(yī)院，最終的發(fā)展目標(biāo)是以診療手段和技術(shù)全中醫(yī)化為前提，通過創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用，以及在疾病康復(fù)中的核心作用，堅(jiān)持“療效為王”，為市民群眾提供更好、更豐富的醫(yī)療服務(wù)供給。

“那么是不是所有治療理念和手法都要回到數(shù)千年前去？當(dāng)然不是?！毙鞈c十強(qiáng)調(diào)，基于化學(xué)、物理和生物學(xué)的西醫(yī)歷經(jīng)二三百年發(fā)展，其衍生的檢查、檢驗(yàn)工具不分中西，可“為我所用”。亦正因如此，后來探討醫(yī)院名稱時(shí)，團(tuán)隊(duì)加上了“治療”二字，意在“固守中醫(yī)本原的同時(shí)，要與時(shí)俱進(jìn)，和患者需求保持同步”。

有風(fēng)向引導(dǎo)，定位已明確，這樣的醫(yī)院在哪里興建，誰來支持，以何標(biāo)準(zhǔn)興建？

徐慶十介紹，早在2015年，寶安區(qū)就曾提出建設(shè)“中醫(yī)藥創(chuàng)新之都”規(guī)劃，成立了深圳市首家中醫(yī)院集團(tuán)，在區(qū)內(nèi)設(shè)立了多家中醫(yī)類社康中心。而自2016年開始，完善區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的多項(xiàng)重要舉措先后推出，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院的創(chuàng)建被納入城市規(guī)劃日程。

“為什么深圳可以創(chuàng)建‘純中醫(yī)醫(yī)院’，是因?yàn)樯钲谑歉母镩_放的前沿，有獨(dú)立的立法權(quán)?！毙鞈c十一語中的：在寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院出現(xiàn)之前，全國并沒有同類醫(yī)院，因?yàn)榇饲跋嚓P(guān)衛(wèi)生健康主管機(jī)構(gòu)并未出臺(tái)“純中醫(yī)醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，所以無法審批；深圳能在全國率先實(shí)踐，除了勇氣和智慧，更緣于有立法跟進(jìn)和保障。

制度助力 智慧彰顯

2019年3月初，深圳出臺(tái)《深圳市純中醫(yī)治療醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。該標(biāo)準(zhǔn)中，明確提及“純中醫(yī)治療醫(yī)院除院內(nèi)緊急救治和麻醉外，純中醫(yī)治療率達(dá)到95%以上”“應(yīng)以門診療法為主，病房住院治療為輔”“應(yīng)增加中醫(yī)特色工作室、中醫(yī)藥文化宣教展示區(qū)”等條款和要求。

2019年3月18日，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院正式揭牌，規(guī)劃為區(qū)屬公立醫(yī)院，按三級(jí)醫(yī)院管理。自2018年1月深圳市寶安區(qū)六屆三次黨代會(huì)提出規(guī)劃建設(shè)一家純中醫(yī)治療醫(yī)院至醫(yī)院正式運(yùn)營，徐慶十全程參與其中，多年夢(mèng)想步入現(xiàn)實(shí)。

“‘標(biāo)準(zhǔn)’的出臺(tái)并非一蹴而就?！被仡櫋皹?biāo)準(zhǔn)”探討過程中的艱辛，一幕幕閃回于徐慶十眼前。

他回憶，醫(yī)院落成前數(shù)年間，在各級(jí)政府和衛(wèi)生健康主管機(jī)構(gòu)支持下，主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)先后八次邀請(qǐng)國家中醫(yī)藥管理局、廣東省中醫(yī)藥局、北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等單位，100余位專家學(xué)者、領(lǐng)導(dǎo)共同討論研究，從提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)目標(biāo)出發(fā)，充分論證醫(yī)院創(chuàng)建的科學(xué)性、可行性，并根據(jù)行業(yè)權(quán)威意見和相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，不斷完善辦院內(nèi)涵和主旨，最終，全國第一個(gè)純中醫(yī)治療醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)得以出臺(tái)。

“討論過程中，其實(shí)也有很多對(duì)‘純中醫(yī)’這一概念和醫(yī)院未來可持續(xù)性發(fā)展的質(zhì)疑。”回憶那些“尖峰論辯”時(shí)刻，徐慶十認(rèn)為來自政策、國醫(yī)大師和深圳市政府的支持給了自己底氣。

“當(dāng)前我國的中醫(yī)院存在嚴(yán)重的‘西化’現(xiàn)象，不足以推動(dòng)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新。創(chuàng)辦純中醫(yī)醫(yī)院，不但能很好地解決中醫(yī)藥傳承發(fā)展、守正創(chuàng)新的難題，也是文化自信的一種體現(xiàn)。”這是數(shù)次研討會(huì)達(dá)成的共識(shí)；而“養(yǎng)活自己”“模式持續(xù)發(fā)展”和“將相關(guān)實(shí)踐上升到政策層面在全國推廣”等，則成為張伯禮院士和王琦院士等專家對(duì)寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院的未來期望。

2020年3月18日，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院開業(yè)一周年。醫(yī)院住院部大樓正式啟用，開放床位205張，醫(yī)院二期建設(shè)工程同時(shí)啟動(dòng)，建筑面積近5萬平方米，預(yù)期未來增加床位300張。

自醫(yī)院建成至2021年年初，醫(yī)院門診量目前已達(dá)15萬余人次。

“這對(duì)一家初建的‘純中醫(yī)’醫(yī)院來說，殊為不易?！被仡櫧鼉赡赆t(yī)院的建設(shè)和發(fā)展歷程，徐慶十認(rèn)為這體現(xiàn)了在寶安區(qū)政府大力支持下，醫(yī)院上下全員努力的“深圳速度”。

除了“無上勇氣”和“深圳速度”，更有“深圳智慧”。

“以?？平ㄔO(shè)為抓手，推進(jìn)中醫(yī)藥品牌建設(shè)?！苯ㄔ呵?，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院便結(jié)合嶺南地區(qū)實(shí)際病種發(fā)生規(guī)律，選擇中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種以及中醫(yī)適宜技術(shù)，確定了“大門診、小住院”建設(shè)模式，以及“5+5+3”業(yè)務(wù)布局規(guī)劃：住院部開設(shè)針灸科、內(nèi)科、骨傷科、腫瘤科、婦科5個(gè)重點(diǎn)?？?，門診部設(shè)置兒科、皮膚科、治未病中心、國醫(yī)堂和國際港澳臺(tái)中醫(yī)師診療部5個(gè)特色科室，藥學(xué)部設(shè)立中藥質(zhì)量檢測(cè)控制室、中藥制劑室、中藥炮制室3個(gè)中藥工作室，意在針對(duì)區(qū)域患者需求，提供優(yōu)質(zhì)高效的純中醫(yī)診療服務(wù)，更多醫(yī)療供給、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療選擇。

時(shí)至現(xiàn)今，各項(xiàng)規(guī)劃依序進(jìn)行，取得明顯成效。

1 國家中醫(yī)藥管理局黨委書記余艷紅及中國中醫(yī)科學(xué)院院士黃璐琦在醫(yī)院參觀指導(dǎo)。

2 徐慶十向張伯禮院士介紹醫(yī)院 規(guī)劃。

“聚人才練隊(duì)伍，傳承中醫(yī)藥精華”。傳承是中醫(yī)藥的命脈所在，人才是第一資源。兩年間，醫(yī)院通過“柔性引才”，目前已建立了與國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)的“一對(duì)一”溝通機(jī)制，聚集起廣東省級(jí)及以上名中醫(yī)十余人；國醫(yī)大師金世元、石學(xué)敏工作室，全國名中醫(yī)武連仲工作室，廣東省名中醫(yī)王啟梁、李賽美、蔡小平、符文彬工作室紛紛落戶醫(yī)院。

同時(shí)，通過“線上線下相結(jié)合，定向獵聘，重點(diǎn)網(wǎng)羅”等方式，醫(yī)院全職引進(jìn)博導(dǎo)、碩導(dǎo)10人，省級(jí)名中醫(yī)2人，在職引進(jìn)員額職工154人，其中博士后2人、博士10人、碩士54人；先后發(fā)表具有重要影響力的中藥研究論文20余篇，多本中藥學(xué)著作相繼出版。

“醫(yī)院發(fā)展重要目標(biāo)之一，是持續(xù)打造患者口碑。”徐慶十介紹，近兩年以來，醫(yī)院的國際診療部吸引了海內(nèi)外的名醫(yī)入駐，十余萬患者中，約百分之一來自海外，醫(yī)院的中醫(yī)生殖療法，也正揚(yáng)名海內(nèi)外。

深刻認(rèn)識(shí)十九大報(bào)告“中西醫(yī)并重”這一重要方針，體現(xiàn)純中醫(yī)治療的未來意義，堅(jiān)持“患者為本，療效為王”，這將是醫(yī)院做強(qiáng)?？?，作出特色，錯(cuò)位發(fā)展的最重要方向。

成果顯現(xiàn) 未來籌謀

2021年1月初，深圳市衛(wèi)生健康委公布的2020年第二季度行業(yè)服務(wù)公眾滿意度評(píng)比中，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院得分達(dá)92.14分，位列深圳全市公立醫(yī)院第三。

自2019年運(yùn)營開始，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院先后明確了純中醫(yī)治療醫(yī)院的概念、治療標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療流程、醫(yī)院設(shè)置、醫(yī)院救護(hù)五大類28項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，這也是全國首個(gè)純中醫(yī)治療醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

除此之外，醫(yī)院建立了全國首個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展基金，陸續(xù)開展中醫(yī)藥科研、成果轉(zhuǎn)化，開展院內(nèi)制劑工作和民間良方的挖掘等工作，先后參與籌建了“粵港澳大灣區(qū)傳統(tǒng)中醫(yī)藥聯(lián)盟”“穗港深澳針灸聯(lián)盟”，同時(shí)積極與香港食物及衛(wèi)生局、香港浸會(huì)大學(xué)洽談合作項(xiàng)目，提升了醫(yī)院在港澳臺(tái)和國際醫(yī)界的學(xué)術(shù)影響力。

在管理與?？茖?shí)踐過程中，2020年，寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院先后從住院部5個(gè)重點(diǎn)?？啤㈤T診部5個(gè)特色?？票姸嗖》N中篩選出十大優(yōu)勢(shì)病種，并從目前開展的69項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)中精選出30項(xiàng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)適宜技術(shù)作為醫(yī)院特色，聚焦實(shí)施，進(jìn)一步提升了醫(yī)療服務(wù)能力。

“百分之九十五是純中醫(yī)，百分之五是ICU建設(shè)?！毙鞈c十介紹，基于醫(yī)院定位，也基于公立醫(yī)院屬性，醫(yī)院為保障區(qū)域急危重癥患者診療需求，最初便設(shè)立了兩個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)ICU”，但截至目前，這一基于西醫(yī)體系建設(shè)的ICU暫未真正實(shí)現(xiàn)應(yīng)用?！坝袀錈o患。需要時(shí)可第一時(shí)間發(fā)揮效用。”

在成為寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院籌備院長和執(zhí)行院長前，徐慶十有著20余年的公立醫(yī)院院長和區(qū)屬衛(wèi)生健康主管醫(yī)政工作負(fù)責(zé)人的豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)未來“純中醫(yī)”醫(yī)院發(fā)展的前景和預(yù)判，他有著個(gè)人獨(dú)到的見解。

“‘先純后存’，價(jià)值自現(xiàn)?！毙鞈c十對(duì)醫(yī)院的未來有著如下思考。

一是繼續(xù)體現(xiàn)深圳特點(diǎn)，不斷改革創(chuàng)新，完善純中醫(yī)治療的評(píng)審制度和績效考核制度建設(shè)，這是時(shí)代賦予“純中醫(yī)醫(yī)院”未來的使命。

二是繼續(xù)堅(jiān)持“純中醫(yī)”治療方向，做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)病種等重點(diǎn)專病的診療，體現(xiàn)醫(yī)院特色。

三是在醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)療質(zhì)量上持續(xù)突破，在醫(yī)院二期工程完工的同時(shí)“創(chuàng)三甲”。

四是打造多個(gè)“純中醫(yī)”國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)踐行中醫(yī)診療和中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)的制定。

“未來，推進(jìn)醫(yī)院的信息化水平，改造病案首頁上的中醫(yī)療法名稱等也在陸續(xù)實(shí)現(xiàn)中。”在徐慶十看來，接下來幾年內(nèi)，深刻認(rèn)識(shí)十九大報(bào)告“中西醫(yī)并重”這一重要方針，體現(xiàn)純中醫(yī)治療的未來意義，堅(jiān)持“患者為本，療效為王”，這將是醫(yī)院做強(qiáng)專科，做出特色，錯(cuò)位發(fā)展的最重要方向。

面向2021年，回溯本原，回歸本位，守正創(chuàng)新，打造藥學(xué)和針灸兩個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)專科，掛牌成立廣州中醫(yī)藥大學(xué)傳統(tǒng)療法中心、粵港澳大灣區(qū)傳統(tǒng)中醫(yī)藥聯(lián)盟及召開第二屆寶安國際傳統(tǒng)中醫(yī)藥論壇，推進(jìn)中醫(yī)藥文化圖書館和寶安醫(yī)藏等項(xiàng)目落地，正成為醫(yī)院當(dāng)下的新方略、新目標(biāo)。