衛(wèi)生化學課程建設與探索*

李永紅，孟令辰，岑培培

(寧夏醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院，寧夏 銀川 750004)

衛(wèi)生化學應用分析化學的基本理論和實驗技術，研究食品藥品安全分析、環(huán)境質量評價等公共衛(wèi)生問題，為及時發(fā)現(xiàn)、控制和預防疾病流行提供科學依據(jù)和方法，在預防醫(yī)學研究領域中發(fā)揮著重要的作用[1]。為適應預防醫(yī)學日益發(fā)展的需要，我們需要提高教師自身素養(yǎng)，不斷完善教學內(nèi)容，加強教材的建設，采用現(xiàn)代化的教學方法，提高教學效率，通過衛(wèi)生化學理論課為預防醫(yī)學學生將來在預防醫(yī)學專業(yè)技術工作中提供必要的樣品采集和儀器設備的基本理論和分析技術，而衛(wèi)生化學實驗課則為學生提供必要的相關儀器設備的操作及使用方法[2]，通過開設綜合性實驗培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力，有助于其在將來工作中靈活運用衛(wèi)生化學知識解決實際問題。

1 課程基本情況

衛(wèi)生化學是預防醫(yī)學專業(yè)本科學生必修的專業(yè)基礎課程。目前在我校本門課程理論學時為40學時，課程學分為2.5學分，實驗學時(《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》衛(wèi)生化學部分)為35學時。本門課程的開課學期為大四學年春季學期；使用教材為：《衛(wèi)生化學》康維鈞主編(第8版)，人民衛(wèi)生出版社。本門課程的教學任務由寧夏醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院衛(wèi)生化學系的教師承擔。目前該系有專兼職教學人員6人，其中副教授4人，副研究員1人，講師1人；博士4人，碩士2人。

2 課程教學現(xiàn)狀及存在問題

衛(wèi)生化學課程的主要內(nèi)容除了樣品采集和分析數(shù)據(jù)處理外，還包括光學、電化學以及色譜等儀器分析方法，這些方法不僅涉及了基礎化學中的一些基本理論和物理學中的光、電、磁學等內(nèi)容，而且各類方法的原理和方法都不一樣，這些內(nèi)容對于學生來說比較抽象。學習過程中學生覺得衛(wèi)生化學枯燥難懂，容易將各類分析方法進行混淆，經(jīng)常張冠李戴。這可能與老師的教學方式方法以及預防醫(yī)學專業(yè)學生相應的物理化學理論知識掌握不扎實，不善于比較、歸納和總結有關。此外，在課程改革以前，該門課程的考核方式以期末考試卷面成績?yōu)橹?，不能真實有效地反映學生的水平和能力，同時也不能及時發(fā)現(xiàn)學生在學習過程中存在的問題，課堂教學效果得不到及時反饋。

衛(wèi)生化學是一門實踐性很強的學科，理論教學和實驗教學應相輔相成，應注重理論聯(lián)系實際，反過來在實際應用中加強理論學習，因此實驗課比重較大[3]。在課程整合前，實驗成績主要由實驗報告完成情況決定。大部分學生都能得到較好的分數(shù)，且分數(shù)差別不大，這導致學生對實驗課重視不夠。一般實驗都是要求幾個人一組共同完成實驗，這樣可能會存在一組同學中可能就一兩人操作，其他同學只是記錄下實驗數(shù)據(jù)，最后分析處理數(shù)據(jù)也可以得到較好成績的現(xiàn)象。由于學生沒有真正參與到整個實驗的設計和操作中，這樣無法培養(yǎng)學生的實踐操作能力、分析問題解決問題能力和創(chuàng)新能力。

3 課程建設的路徑

隨著預防醫(yī)學的不斷發(fā)展，衛(wèi)生化學發(fā)揮著越來越重要的作用。為培養(yǎng)新時期社會發(fā)展需求的預防醫(yī)學專業(yè)人才，衛(wèi)生化學需要不斷發(fā)展和更新。

3.1 提高教師團隊水平

為提高教師自身素養(yǎng)，鼓勵教師到國內(nèi)外參加學歷培訓或學習訪問，以提高教學科研能力。目前為止，已有2人到國外進行訪問學習。通過訪問學習，了解了國外高校的辦學理念、專業(yè)課程設置以及師資隊伍培養(yǎng)機制等，并且和國外導師建立了良好的合作關系，有望未來合作開展科研項目以及交流學習。此外，對本學科的發(fā)展狀況和前沿性研究動態(tài)也有了新的認識，為以后更好地開展教學科研工作提供了基礎。

同時，做好“雙師型”教師團隊建設，支持教師到自治區(qū)疾病預防控制中心進行實踐鍛煉，鼓勵青年教師積極參加資格認證培訓和考核，在較高專業(yè)水平和科研能力的基礎上繼續(xù)提高實踐能力，從而有效提高教師的綜合素質。截止目前，本系已有3人在自治區(qū)CDC進行了實踐鍛煉。與自治區(qū)CDC等實踐教學基地在人才培養(yǎng)上的合作，通過專門措施提高了高學歷年輕教師的實踐能力。后期將不斷健全和完善 “雙師型”教師培養(yǎng)機制和評價標準，以保障高質量“雙師型”教師團隊的建設。

引進國內(nèi)外知名大學高層次人才，改善師資隊伍結構，提高人才培養(yǎng)質量。把師德師風建設列入教師的崗位責任制，定期檢査和考核，不斷提升職業(yè)道德素養(yǎng)。

3.2 優(yōu)化教學方法和手段

在上課過程中，學生感覺課程枯燥無味且難以理解，不想學也抓不住學習重點。為解決這些問題，近年來我們在教學過程中不斷改革教學模式和方法，如采用PBL教學法[4]、案例教學法[5]、BOPPPS教學法以及線上線下混合式教學法等，通過教師引導，充分調(diào)動學生自主學習的積極性，提高學習效率，真正參與到教學活動中。

同時，為貫徹落實高校立德樹人的根本任務，將課程思政與專業(yè)課程相融合，進一步完善專業(yè)課程教學體系。我們將日常生活中的公共衛(wèi)生熱點事件穿插于在各個相關教學章節(jié)中，通過引入思政元素點綴課堂，從而激發(fā)學生的學習興趣。例如，新型冠狀病毒核酸檢測是基于熒光PCR方法進行的，所以我們可以利用新冠肺炎作為切入點引出熒光分析法。在該教學過程中，通過介紹先進檢測技術來激發(fā)學生對科研的興趣、社會責任感和愛國情懷。

3.3 有機整合課程

為改變傳統(tǒng)的“重理論輕實踐”培養(yǎng)模式，在原有課程基礎上對相關課程進行有機整合。如將《衛(wèi)生化學》的實驗課分離出來，與預防醫(yī)學專業(yè)其他課程《毒理學基礎》、《兒童少年衛(wèi)生》、《婦幼保健學》的實驗課整合形成《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》課程。通過課程體系的重構，突出培養(yǎng)創(chuàng)新型和實用型相結合的預防醫(yī)學專業(yè)人才。由于實驗課分離出來單獨成立了一門考試課，有獨立的考核體系。因此學生對實驗課的重視程度大大增加。根據(jù)近三年的教學情況發(fā)現(xiàn)，課程整合后學生課堂參與度顯著提高，平時實驗課上部分學生不愿意動手的現(xiàn)象得到了改善。部分學生對實驗現(xiàn)象和結果不理想的情況下，會主動要求重做，對不懂的問題或現(xiàn)象會主動請教老師弄明白。實踐表明，實驗課程的有機整合更加符合新形勢下預防醫(yī)學專業(yè)學生能力的培養(yǎng)目標，能夠大大提高學生參與實驗的積極性，培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力。

3.4 改革考核方式

進行課程整合前，衛(wèi)生化學最終成績由實驗成績和期末考試成績組成，以期末考試卷面成績?yōu)橹?，一般?0%或80%。但是課程整合后，由于衛(wèi)生化學實驗課與預防醫(yī)學其他課程實驗課整合成了新的一門課，所以實驗報告成績不再作為最終成績核算的一部分。為了更好地了解學生的實時學習情況，及時調(diào)整教學計劃，多方位對學生水平進行評價，因此，我們在教學過程中增加了過程性評價，如出勤率，在線教學平臺中的隨堂測試、小組討論情況和階段性考核等作為平時成績，占最終成績的50%，相應地期末考試卷面成績下調(diào)為最終成績的50%。理論課考核方式改變后，學生更加注重學習的過程，大大提高了學習的積極性，從被動學變成了主動學，碰到不懂的問題會及時請教老師或通過查找資料來解決。改革后，學生的及格率以及優(yōu)秀率都有了很大的提高。

衛(wèi)生化學實驗課與預防醫(yī)學其他專業(yè)課的實驗課進行整合前，對實驗課的考核方式主要以學生課后實驗報告書寫情況計分，最后以20%或30%的比例計入期末考試最終成績。因此，學生對實驗課重視不夠。整合后，整合課程《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》作為一門獨立的課程，建立了一套有效的考核標準，這樣使得學生對該課程的學習更加積極主動。如《公共衛(wèi)生基礎實驗Ⅰ》衛(wèi)生化學部分在課程結束后將隨機抽取一個實驗作為操作考試實驗，最終成績以20%的考勤、40%的實驗報告成績和40%操作考試實驗成績進行核算。由于考核方式的改變，每一位學生對每一次實驗都能認真對待，能積極主動參與到實驗中。

4 結 語

為滿足預防醫(yī)學的不斷發(fā)展的需要，本文探討了我?！缎l(wèi)生化學》課程建設的一些經(jīng)驗與體會。在衛(wèi)生化學課程的建設過程中，我們通過優(yōu)秀教師團隊的打造、教學方式方法的改革、課程的有機整合以及考核方式的改革，不斷提高師資水平、優(yōu)化課程結構、完善課程內(nèi)容，同時注重本課程與其他課程內(nèi)容的協(xié)調(diào)，以期達到培養(yǎng)符合新時期社會需求的預防醫(yī)學人才的目標。