探討中藥房藥師開(kāi)展優(yōu)質(zhì)中藥學(xué)服務(wù)的有效途徑

黃曉英

（甘肅省張掖市民樂(lè)縣洪水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅省張掖市 734500）

中藥房負(fù)責(zé)主要藥物為中藥，為患者提供治療所需藥品，是每個(gè)醫(yī)院必不可少的部門，可將中藥藥材妥善保管并做好儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)[1-2]。由于中藥房的特殊性和重要性，所以，在中藥房工作的藥師應(yīng)當(dāng)保障臨床合理用藥以及用藥安全等，通過(guò)自身的專業(yè)技能和知識(shí)能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的中藥學(xué)服務(wù)，不僅提高了患者的滿意度，對(duì)于提高醫(yī)院整體服務(wù)水平和業(yè)務(wù)水平均有極大的促進(jìn)作用。本文針對(duì)中藥房藥師的差異與特點(diǎn)，探討研究開(kāi)展優(yōu)質(zhì)中藥學(xué)服務(wù)的有效途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中藥房2018 年7 月～2019 年12 月的120 例受中藥學(xué)服務(wù)的患者作為本次觀察對(duì)象，其中男性76 例，女性44 例，年齡20～75 歲，平均年齡（47.5±3.56）歲，其最終患者的文化層次分為：高中及以下23 例，中專25 例，大專24例，文盲48 例。

1.2 方法

針對(duì)中藥房藥師的差異和特點(diǎn)，為其制定的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)中藥學(xué)服務(wù)的操作實(shí)施步驟具體為以下6 點(diǎn)：

1.2.1 加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和藥材保存方式。優(yōu)質(zhì)的藥品質(zhì)量直接影響著中藥藥材的藥效和療效，因此，要保證藥品的質(zhì)量是必需要加強(qiáng)中藥房藥師的各項(xiàng)能力。根據(jù)以上此則要點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)對(duì)中藥房所需的藥品進(jìn)行采購(gòu)時(shí)嚴(yán)格把關(guān)控制，對(duì)于進(jìn)貨渠道應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)渠道，避免藥物出現(xiàn)假冒偽劣、以次充好的現(xiàn)象[3]。比如：在進(jìn)購(gòu)飲片時(shí)應(yīng)當(dāng)在采購(gòu)時(shí)檢查相關(guān)的合格質(zhì)檢報(bào)告，有效規(guī)避了假冒偽劣、以次充好的情況，中藥房所采購(gòu)的所有藥品以及物品等入庫(kù)前應(yīng)當(dāng)將其全部有效資料進(jìn)行整理歸納并記錄在案。建立完善的追責(zé)個(gè)人制，當(dāng)采購(gòu)的藥品出現(xiàn)任何質(zhì)量問(wèn)題時(shí)可直接找到相關(guān)負(fù)責(zé)人員，并根據(jù)追責(zé)個(gè)人制的規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)處理，以此提高了藥品采購(gòu)管理人員對(duì)于采購(gòu)工作的責(zé)任心，排除了工作人員消極的工作態(tài)度。對(duì)于存放藥品的房間，應(yīng)當(dāng)選擇干燥通風(fēng)的釋放，地面時(shí)刻保持干凈整潔，允許出現(xiàn)其他雜物，藥物存放室的管理人員應(yīng)當(dāng)定期將藥品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，當(dāng)在檢查過(guò)程中出現(xiàn)有蛀蟲(chóng)的藥品或者出現(xiàn)霉變的藥物應(yīng)當(dāng)立刻將其取出，可選擇暴曬或者烘烤等方式將藥物進(jìn)行及時(shí)處理，對(duì)于中藥房的環(huán)境應(yīng)當(dāng)定期做好滅鼠防鼠工作，對(duì)于中藥房極其貴重的藥物應(yīng)當(dāng)采用正確的方式進(jìn)行合理的保存。

1.2.2 加強(qiáng)建立調(diào)劑管理制度的建設(shè)。在中藥的藥物搭配中講求藥物配伍，因?yàn)榇隧?xiàng)要求，中藥房藥師進(jìn)行配藥時(shí)需要對(duì)處方進(jìn)行檢查和審核。在此過(guò)程中，保證遵守藥物配伍的規(guī)章制度極其配藥準(zhǔn)則，對(duì)于審查處方中出現(xiàn)的配伍問(wèn)題進(jìn)行提示糾正并向上級(jí)進(jìn)行匯報(bào)，在藥方中出現(xiàn)的藥物名稱中藥房醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將名稱進(jìn)行認(rèn)真辨別，做好區(qū)分工作，做到同樣的藥物在不同地域中不同的名稱，有效規(guī)避了藥物誤認(rèn)的錯(cuò)誤[4-5]。根據(jù)處方中每項(xiàng)藥物的重量進(jìn)行稱重時(shí)，稱量藥物應(yīng)當(dāng)相對(duì)準(zhǔn)確，端正其工作態(tài)度，尤其是對(duì)貴重藥物和有毒藥物進(jìn)行稱重時(shí)，更應(yīng)當(dāng)注意所稱藥物的重量，以及用量，避免用量錯(cuò)誤導(dǎo)致患者的身體健康受到威脅。中藥房醫(yī)師在進(jìn)行調(diào)劑藥物的時(shí)候應(yīng)當(dāng)按照順序進(jìn)行，有效規(guī)避了不按合理順序藥物出現(xiàn)混雜的情況。中藥房醫(yī)師將所有的藥物配備完成后，應(yīng)當(dāng)對(duì)所有藥物進(jìn)行再次檢查，確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行下一步的打包工作。將藥物打包完成后，中藥房醫(yī)師應(yīng)當(dāng)耐心向患者講解藥物的煎煮時(shí)間以及煎煮時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng)，當(dāng)患者無(wú)法理解時(shí)應(yīng)當(dāng)將藥物煎煮時(shí)間以及相關(guān)注意事項(xiàng)記錄在紙張上，避免患者遺忘，將紙張與藥物一同交于患者手中。

1.2.3 加強(qiáng)中藥房所需設(shè)備建設(shè)與環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)于中藥房中日常所需的稱量工具以及藥斗和炮制設(shè)備等，需要根據(jù)使用損壞程度及時(shí)進(jìn)行更換，有效規(guī)避了因?yàn)閮x器設(shè)備的各種問(wèn)題影響藥物在稱量和制作等過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況，當(dāng)中藥房其他設(shè)備不滿足藥房所需要求時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行更換，保證中藥房的設(shè)施齊全[6]?？筛鶕?jù)中藥房的實(shí)際情況，采購(gòu)目前市場(chǎng)中高精尖的稱量設(shè)備等，比如電子天平，運(yùn)用先進(jìn)的儀器設(shè)備能夠有效的控制藥物稱量時(shí)出現(xiàn)的誤差和錯(cuò)誤，減少不必要的醫(yī)務(wù)糾紛和矛盾。對(duì)于中藥房的環(huán)境衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)保證中藥房地面以及桌面時(shí)刻保持干凈整潔，在藥物的收取過(guò)程中盡量不灑落藥物，對(duì)于粉狀類藥物以及顆粒狀藥物掉落后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行清理并且重新進(jìn)行取藥。

1.2.4 建立完善的獎(jiǎng)懲制度。在優(yōu)化中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)當(dāng)建立完善的獎(jiǎng)懲制度，以此激勵(lì)中藥房藥師的工作積極性以及責(zé)任心，有效規(guī)避了藥師在長(zhǎng)時(shí)間的工作中身心疲憊出現(xiàn)工作態(tài)度消極的情況[7]。對(duì)工作優(yōu)異并且患者好評(píng)的藥師進(jìn)行物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)并發(fā)文公告，達(dá)到激勵(lì)其他藥師的目的，提高中藥房藥師整體的工作積極性。對(duì)于個(gè)別藥師在工作中存在些許問(wèn)題的應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適度的懲罰，使得藥師進(jìn)行自我反省，針對(duì)藥師的問(wèn)題展開(kāi)培訓(xùn)工作，提高藥師的各項(xiàng)水平。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重人性化管理，對(duì)于部分藥師在日常生活中出現(xiàn)困難的應(yīng)當(dāng)給予幫助，有效提高了藥師對(duì)于醫(yī)院強(qiáng)烈的歸屬感，以及提高了藥師的工作責(zé)任感和工作積極性。對(duì)于工作態(tài)度消極無(wú)法正確對(duì)待工作的藥師應(yīng)當(dāng)給予嚴(yán)厲懲罰，從而達(dá)到提高整體中藥房整體藥師的綜合水平。

1.2.5 藥師對(duì)待患者細(xì)心耐心。中藥房每日的工作量極大，在患者排隊(duì)取藥過(guò)程中，避免不了有脾氣暴躁的患者催促藥師，渴望快速取藥。在此種情況下，中藥房藥師應(yīng)當(dāng)細(xì)心耐心的安撫患者，并告知患者中藥在取藥的過(guò)程中有極其嚴(yán)格的規(guī)章制度，以此保障藥物的優(yōu)質(zhì)質(zhì)量，提醒患者耐心等待[8]。當(dāng)患者在等待過(guò)程中詢問(wèn)疑惑的問(wèn)題時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)耐心為患者解答問(wèn)題，并向患者講解中藥的煎煮方法時(shí)間和火候大小等，對(duì)于不同中藥需要的注意事項(xiàng)也應(yīng)當(dāng)一一告知患者，保證患者能正確的煎煮中藥并按時(shí)按法服用。為了避免常出現(xiàn)不耐心的患者，可選擇醒目的溫馨提醒標(biāo)志張貼于取藥窗口，提醒患者在排隊(duì)過(guò)程中依次排隊(duì)，勿大聲喧嘩，有效保證了中藥房藥師取藥配藥的環(huán)境較為安靜。

1.2.6 定期開(kāi)展培訓(xùn)與考核。為了提高中藥房藥師的各項(xiàng)工作能力以及綜合素質(zhì)，醫(yī)院可對(duì)藥師定期開(kāi)展培訓(xùn)和考核。在培訓(xùn)過(guò)程中，其主體內(nèi)容可包括藥師對(duì)各類中藥的熟悉程度，尤其需要加強(qiáng)藥師對(duì)于中藥配伍的相關(guān)禁忌，使用方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，使得中藥房藥師的工作能力不斷得到提升。對(duì)于中藥房的藥師進(jìn)行定期的考核主要是為了提高藥師的工作態(tài)度和責(zé)任感，對(duì)于中藥房藥師開(kāi)闊專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能等具有極大的促進(jìn)作用。定期為中藥房全體藥師開(kāi)展綜合素質(zhì)培訓(xùn)講座，其主要目的是通過(guò)培訓(xùn)的方式提高中藥房藥師的工作積極性、藥師的專業(yè)技能知識(shí)以及服務(wù)水平，保證了中藥房藥師的整體水平和良好的競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)氣，從根本上提高患者的中藥學(xué)服務(wù)滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

選取我院中藥房120 例受中藥學(xué)服務(wù)的患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，觀察患者對(duì)于中藥房藥師中藥學(xué)服務(wù)的滿意程度。

表1 隨訪患者對(duì)藥師中藥學(xué)服務(wù)的評(píng)價(jià)[n/%]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0 對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 隨訪患者對(duì)藥師中藥學(xué)服務(wù)的評(píng)價(jià)

通過(guò)醫(yī)院對(duì)120 例患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，120 例患者對(duì)于中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)滿意度高達(dá)100%，見(jiàn)表1。

3 討論

中藥房工作的有序開(kāi)展離不開(kāi)優(yōu)質(zhì)的藥師，中藥房藥師在工作中會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，影響其工作效率和工作質(zhì)量。中藥房藥師應(yīng)當(dāng)將中藥學(xué)服務(wù)不斷改善和優(yōu)化，對(duì)于提高中藥房藥師的專業(yè)知識(shí)技能和服務(wù)水平有著極大的促進(jìn)作用。中藥房是衛(wèi)生院重要的部門之一，為臨床治療的取藥與配藥提供幫助，有效提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平。針對(duì)中藥房醫(yī)師在工作中的問(wèn)題開(kāi)展針對(duì)性的操作措施，有效提高了中藥房醫(yī)師的工作積極性和工作態(tài)度，使得工作質(zhì)量和效率不斷提高。

綜上所述，針對(duì)中藥房藥師的差異性和特點(diǎn)開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)與措施使得中藥房藥師的中藥學(xué)服務(wù)有序開(kāi)展，有效提高了中藥房藥師的工作質(zhì)量和患者滿意度，可推廣應(yīng)用。