■蘇自己
北京30 歲的周先生長期有牙齦出血、口腔異味的癥狀,一直沒有引起注意,直到最近感覺牙齒都松動了,到醫(yī)院牙周科就診后被診斷為侵襲性牙周炎,很多牙齒無法保留。
少數(shù)侵襲性牙周炎與遺傳及系統(tǒng)疾病有關,但其余多數(shù)牙周炎基本都與牙結石有關,尤其是齦下結石。也就是牙齦邊緣與牙面之間存在的齦溝,容易存積食物碎屑,附著菌斑,不易清潔,久而久之形成刷不掉的牙結石。牙結石與細菌不斷刺激牙齦,形成牙周袋,最終導致牙周炎的發(fā)生。此外,孕婦、煙民、糖尿病患者和牙列不齊者等易感人群都應高度重視。
除了導致牙齒松動脫落,細菌還會隨著牙周出血進入血液,從而流到全身,引發(fā)或加重十多種全身疾病,如糖尿病、心臟病、慢性肺阻病等。
出現(xiàn)牙周病后首先應進行牙周基礎治療,通過潔治、刮治去除破壞牙周組織的牙石、牙菌斑等。必要時可進行牙周手術來保存患牙。除了局部治療外還要有全身抗生素的治療。應盡早拔除松動明顯的患牙,以免影響鄰牙及鑲牙。治療后要認真進行口腔護理,定期到醫(yī)院進行牙周維護,以降低復發(fā)概率,維持療效。
刷牙或咬硬物時牙齦出血;持續(xù)性口臭、牙齦腫痛、發(fā)脹;牙根暴露或牙齦紅腫溢膿;牙縫逐漸變大;牙齒松動移位或咀嚼無力;牙齒松動甚至脫落。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,請盡快到專業(yè)口腔機構檢查及治療。
一級預防 除日常早晚刷牙外,還需每年定期洗牙一到兩次,清除牙結石、牙菌斑,防止齲齒、牙結石、牙周疾病發(fā)生。
二級預防 如果齲齒已經(jīng)發(fā)生,應在齲壞早期及時充填修補,防止其發(fā)展為嚴重并發(fā)癥(如牙髓炎、根尖周炎等)。牙周病引發(fā)的牙齦退縮、牙槽骨吸收通常不可逆轉,因此越早治療越好。同理,牙齒錯頜畸形也應盡早矯正,以防危害口腔健康。
三級預防 缺牙后如不及時修復,久而久之,鄰牙會慢慢傾斜,對牙伸長,牙縫變大,最終導致細菌增多,牙齒脫落。而且,缺牙多了不僅影響吞咽、咀嚼、說話等功能,還會導致牙槽骨萎縮,增加后期修復的難度,甚至影響全身健康。因此,牙齒脫落后應及時修復,以免連累好牙,導致晚年無牙可用。
牙列完整,口腔健康,才能全身健康。