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    嬌嫩的食管是怎么被“弄壞”的?

    2021-04-09 01:23:50本刊編輯張嘉楠
    人人健康 2021年1期

    ■本刊編輯 張嘉楠

    近日,較強(qiáng)冷空氣來襲,天寒地凍。許多人偏愛吃火鍋、紅薯等抵御嚴(yán)寒。專家提示,長期的過熱飲食習(xí)慣可能造成消化道損傷,提升患食管癌的風(fēng)險。

    國際著名期刊《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》發(fā)表的一項統(tǒng)計研究表明,食管癌在中國高發(fā)。

    食道癌源于食管黏膜鱗狀上皮,是威脅我國居民健康的常見惡性腫瘤之一。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時要高度警惕食道癌的可能,應(yīng)及時就醫(yī)。

    1.胸骨后和劍突下疼痛 多見于早期患者,通常都是在下咽食物時出現(xiàn)疼痛,疼痛呈針刺樣、燒灼樣。初時呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時,可有劇烈而持續(xù)的疼痛。

    2.吞咽食物時有哽噎感 約1/5 的患者在吞咽時感覺食道內(nèi)有異物感、吐不出、咽不下的感覺。早期病變多為局部小范圍的食管腫脹、食管黏膜充血、糜爛等,所以當(dāng)食物通過時,就會出現(xiàn)吞咽不適的感覺。隨著病情進(jìn)一步的發(fā)展,會出現(xiàn)哽噎感,這種表現(xiàn)與食道壁上的癌腫刺激深層神經(jīng)有關(guān)。

    3.咽喉部有干燥感 一般來說,食物在從口腔到達(dá)食管的過程中會受到津液的浸潤,所以正常人即使是食用干燥的食物,也不會有太大的不適。可食道癌患者會有咽喉干燥的感覺,即使食用流質(zhì)食物,干燥感依然存在。

    雖然區(qū)分慢性咽炎和食道癌面臨一些困難,但食道癌是一種惡性腫瘤,因此正確診斷和區(qū)分這兩種疾病尤為重要。

    食管癌如何早發(fā)現(xiàn)?對高危人群,需要給予適當(dāng)?shù)母深A(yù),出現(xiàn)早期癥狀的患者也要及時采取措施防范。

    食道癌的檢查一般有以下3 種:

    ●鋇餐檢查 這個檢查對于早期食道癌沒有意義,到了中晚期才能看出來。

    ●CT 檢查 食道癌CT 檢查不太敏感,食道管壁增厚到一定程度才能顯現(xiàn),或者有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候才能發(fā)現(xiàn)。

    ●纖維胃鏡(纖維食道鏡) 纖維食道鏡是早期發(fā)現(xiàn)食道癌最有效的手段,一般3 年左右做1 次。

    近幾年食道癌的發(fā)病率有上升趨勢,給患者和家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān),療效不盡理想。除了積極治療以外,在日常生活中養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,遠(yuǎn)離致癌危險因素,對食道癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療有著巨大的意義。

    “吃”出來的食管癌

    中國食管癌的高發(fā)與不良飲食習(xí)慣脫不了關(guān)系。

    1.愛吃燙食食管黏膜正常耐受溫度為40℃~50℃,如果超過65℃危害更大,可能造成損傷、潰爛等問題。

    2.高鹽飲食 腌制會使食品中的亞硝酸鹽明顯增高,尤其是當(dāng)氣溫高于20℃時,菜中的亞硝酸鹽含量還會增加。亞硝酸鹽含量越高,致癌性越大。

    3.主食偏硬有些如華北、華中等以面食為主的地區(qū),老百姓愛吃燒餅、煎餅、馓子等比較粗糙和偏硬的食物,這些食物如果吃得過快或咀嚼不充分,也容易對食管黏膜造成傷害。

    4.狼吞虎咽 吃飯?zhí)鞎故澄锊荒苓M(jìn)行充分咀嚼,顆粒粗糙的飯菜容易損傷食管黏膜上皮,引發(fā)急性炎癥。久而久之,很可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,增加食管癌風(fēng)險。

    5.無辣不歡 經(jīng)常食用過于辛辣的食物易損傷食管上皮,引起上皮細(xì)胞變性,造成黏膜炎癥,促使食管發(fā)生癌變。愛吃辣椒的川北也是我國食管癌的高發(fā)地區(qū)。

    6.抽煙飲酒 酒精中雖然沒有致癌物質(zhì),但會刺激食管黏膜。特別是60℃以上的高濃度白酒,對食管黏膜的傷害更明顯。

    煙草中的致癌物質(zhì)可能隨著唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引發(fā)癌變。

    7 招教你防住食管癌

    食管癌是一種典型的“病從口入”的疾病,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣尤為重要。

    1.吃飯“慢”一點 吃飯不能太急,20~30 分鐘吃完為宜;太熱的湯、茶等不妨等涼一些再喝。

    2.每餐七分飽 少食多餐,每餐只吃七八分飽,有助控制腹壓,預(yù)防或減輕胃酸“腐蝕”食管。

    七分飽應(yīng)當(dāng)是這樣一個感覺:胃里還沒覺得滿,但對食物的熱情已有所下降,主動進(jìn)食的速度也明顯變慢,但習(xí)慣性地還想多吃??扇绻咽澄锍纷?,換個話題,很快就會忘記吃東西。

    3. 增加果蔬攝入 膳食中維生素A、B2、C 缺乏,缺鐵性貧血、蛋白缺乏癥,或土壤內(nèi)缺乏某些元素,如鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵等,都可能與食管癌有間接關(guān)系。

    而這些營養(yǎng)物質(zhì)廣泛存在于新鮮的蔬果中,如胡蘿卜、西紅柿、綠葉菜、大蒜、洋蔥等。

    4.遠(yuǎn)離熏烤制品 少吃顏色鮮艷誘人的紅肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣燙、火鍋、燒烤等往往又燙又辣,建議日常盡量少吃。

    5.勿食發(fā)霉食物 各種霉變食物會產(chǎn)生化學(xué)致癌物質(zhì),促進(jìn)亞硝胺的合成,導(dǎo)致食管癌發(fā)生。

    當(dāng)我們吃到苦臭的干果時,要吐掉并漱口。平時留意將食物儲存在干燥通風(fēng)的地方。

    6.戒煙限酒 煙草燃燒后,大量的致癌物同樣是食管癌明確的危險因素;而酒精與一些致癌物有協(xié)同促進(jìn)的作用,及時戒煙限酒對健康至關(guān)重要。

    7.保持正常體重 肥胖是多種癌癥,包括食管癌的危險因素。通??赏ㄟ^體重指數(shù)(BMI)來評估。計算公式為BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方:根據(jù)中國的標(biāo)準(zhǔn),BMI 在18.5~23.9 為正常體重,24.0~27.9 為超重,大于28 為肥胖。

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