“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式在新冠肺炎疫情期間外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用

宮 瑜，李 可，王國(guó)鑫，于 紅

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要組成部分，是護(hù)生將掌握的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐操作的過渡階段，也是護(hù)生成長(zhǎng)為合格臨床護(hù)理人員的必經(jīng)過程[1]。外科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)在護(hù)理人才的培養(yǎng)中占有重要地位，臨床帶教質(zhì)量將直接影響整個(gè)外科護(hù)理教育階段的水平。合格的臨床帶教可幫助護(hù)生熟悉外科常見病及多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展過程及相應(yīng)臨床表現(xiàn)，掌握疾病護(hù)理原則及常規(guī)操作，日后更好地為病患提供整體護(hù)理[2-4]。傳統(tǒng)的外科護(hù)理臨床帶教形式主要為小講課和小查房，可以充分接觸患者，切身體會(huì)各種臨床操作的模擬練習(xí)，但受授課時(shí)間段及教學(xué)大綱重點(diǎn)的限制，形式較為單一，內(nèi)容枯燥，易使護(hù)生喪失學(xué)習(xí)信心和興趣，不能滿足不同護(hù)生的求知欲。同時(shí)外科護(hù)理技術(shù)的特殊性更需要護(hù)生加強(qiáng)結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景及器械反復(fù)操作，這樣才能培養(yǎng)出全面的外科臨床護(hù)理思維。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式逐步應(yīng)用于高等教育，翻轉(zhuǎn)課堂、團(tuán)隊(duì)式學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）、問題式學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）等教學(xué)手段相繼出現(xiàn)，由教師講授為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)生學(xué)習(xí)為中心的現(xiàn)代教學(xué)模式[5-6]。新冠肺炎疫情期間，護(hù)生無(wú)法親臨臨床第一線學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐知識(shí)，“停課不停教”對(duì)一線教師是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”教育模式在此期間發(fā)揮了重要作用。本研究以100名2017級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式在新冠肺炎疫情期間外科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了初步探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取2018年7月—2020年6月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院外科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的100名2017級(jí)本科護(hù)生為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組各50人。兩組護(hù)生的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組的授課內(nèi)容均為護(hù)理課程教學(xué)大綱要求的外科常見病、多發(fā)病的常規(guī)護(hù)理知識(shí)及相關(guān)護(hù)理實(shí)踐操作。對(duì)照粗按照實(shí)習(xí)計(jì)劃采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：小講課與小查房模式，即講解知識(shí)及演示操作，并定期匯總考核成績(jī)。研究組按照實(shí)習(xí)計(jì)劃在進(jìn)行臨床帶教及指導(dǎo)的基礎(chǔ)上應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式：（1）每次實(shí)習(xí)課前，護(hù)生觀看教師于微信公眾號(hào)上傳的教學(xué)視頻（教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃自行制作的外科護(hù)理專科相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)視頻），并完成相關(guān)學(xué)習(xí)任務(wù)。（2）護(hù)生自學(xué)相關(guān)內(nèi)容后，在線完成隨堂測(cè)試。（3）教學(xué)秘書統(tǒng)計(jì)隨堂測(cè)試成績(jī)，匯總護(hù)生在“互聯(lián)網(wǎng)+”學(xué)習(xí)模式中遇到的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。（4）教師通過微信平臺(tái)與護(hù)生進(jìn)行線上討論及互動(dòng)，針對(duì)相關(guān)問題，引導(dǎo)護(hù)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)等。（5）教師通過騰訊會(huì)議、雨課堂等網(wǎng)上直播形式，在患者床旁講授并分析臨床病例，組織護(hù)生進(jìn)行討論，引導(dǎo)其以“互聯(lián)網(wǎng)+”模式進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升護(hù)生獲取資源的效率及處理問題的綜合能力。（6）教師課后根據(jù)護(hù)生預(yù)習(xí)及實(shí)習(xí)時(shí)的知識(shí)薄弱點(diǎn)，通過平臺(tái)發(fā)布復(fù)習(xí)及拓展資料，以幫助護(hù)生鞏固及內(nèi)化相關(guān)知識(shí)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生課前、課上、課后學(xué)習(xí)情況的動(dòng)態(tài)觀察分析。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理程序能力考核評(píng)分 護(hù)生出科時(shí)護(hù)理程序能力考核內(nèi)容包括外科臨床護(hù)理教學(xué)理論知識(shí)及普通外科常規(guī)臨床實(shí)踐技能操作。采用適合本科護(hù)生臨床護(hù)理能力評(píng)測(cè)的護(hù)理迷你臨床演練評(píng)估量表（Nursing-Mini-CEX）[6]，量表涵蓋護(hù)理問診（A1）、護(hù)理查體（A2）、護(hù)理診斷（A3）、護(hù)理措施（A4）、健康咨詢（A5）、人道主義（A6）、組織效能（A7）、整體評(píng)價(jià)（A8）8個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)子項(xiàng)目滿分9分，共分為3個(gè)等級(jí)，包括未達(dá)到要求：1～3 分；達(dá)到要求：4～6 分；優(yōu)秀：7～9分。量表?xiàng)l目的 Cronbach’s α系數(shù)為0.760，分半信度系數(shù)0.815，信效度良好。

1.3.2 教學(xué)模式評(píng)分 采用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院護(hù)理教研室自制的臨床外科帶教評(píng)分量表，該量表圍繞學(xué)習(xí)方式的選擇、“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)材料的內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的安排、臨床帶教的演示4個(gè)方面設(shè)計(jì)了10個(gè)評(píng)分條目，每個(gè)條目采取Likert 5級(jí)計(jì)分，1分為不滿意，5分為非常滿意。量表?xiàng)l目的Cronbach’s α系數(shù)為0.916，分半信度系數(shù)0.891，信效度良好。

1.3.3 臨床帶教滿意度調(diào)查 采用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院護(hù)理教研室自行設(shè)計(jì)并長(zhǎng)期應(yīng)用的護(hù)理臨床帶教質(zhì)量評(píng)價(jià)表，內(nèi)容涵蓋帶教教師素質(zhì)、綜合能力、學(xué)習(xí)方法、護(hù)生受益程度4個(gè)方面，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目采取Likert 5級(jí)計(jì)分，1分為不滿意，5分為非常滿意。量表?xiàng)l目的Cronbach’s α系數(shù)為0.933，分半信度系數(shù)0.836，信效度良好。

1.3.4 考核成績(jī) 包括理論考核和操作考核2個(gè)部分，分別為60分和40分，疫情期間，由于無(wú)法進(jìn)行操作考核，因此僅通過理論考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。理論考試由選擇題、問答題和病例分析題組成。分為優(yōu)秀（≥54分）、良好（＜54～48分）、合格（＜48～36分）及不合格（＜36分）4個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)各等級(jí)人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理程序能力考核評(píng)分比較

調(diào)查顯示，研究組護(hù)理程序能力各子項(xiàng)目評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 護(hù)生護(hù)理程序能力考核評(píng)分比較（±s，分）

表1 護(hù)生護(hù)理程序能力考核評(píng)分比較（±s，分）

子項(xiàng)目 對(duì)照組 研究組P A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 6.34±1.35 5.98±1.45 5.12±1.23 6.28±0.86 5.49±1.22 6.82±1.45 5.59±1.96 6.01±0.98 7.89±0.85 8.02±0.75 7.95±0.76 8.10±1.02 8.42±0.45 8.22±0.55 7.52±0.63 8.04±0.65＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 教學(xué)模式評(píng)分比較

研究組護(hù)生教學(xué)材料內(nèi)容維度中“內(nèi)容貼近臨床”和“內(nèi)容多樣適量”條目、臨床帶教的演示維度中“知識(shí)廣博，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富”和“操作規(guī)范，講解清晰”條目的評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；在學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的安排維度中“理論實(shí)踐比例合理”條目、臨床帶教的演示維度中“護(hù)生操作機(jī)會(huì)多，有效練習(xí)”和“有效指導(dǎo)操作，規(guī)范操作”條目，研究組護(hù)生的評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；在教學(xué)材料的內(nèi)容維度中“目標(biāo)貼合教學(xué)大綱和護(hù)生實(shí)際”和“訓(xùn)練并指導(dǎo)護(hù)生”條目、在學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的安排維度中“學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)合理”條目?jī)山M評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表2。

表2 教學(xué)模式評(píng)分比較（±s，分）

表2 教學(xué)模式評(píng)分比較（±s，分）

維度 條目 對(duì)照組 研究組P學(xué)習(xí)方式的選擇------教學(xué)材料的內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)的安排臨床帶教的演示“互聯(lián)網(wǎng)+”傳統(tǒng)課堂目標(biāo)貼合教學(xué)大綱和護(hù)生實(shí)際訓(xùn)練并指導(dǎo)護(hù)生內(nèi)容貼近臨床內(nèi)容多樣適量學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)合理理論實(shí)踐比例合理知識(shí)廣博，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富操作規(guī)范，講解清晰護(hù)生操作機(jī)會(huì)多，有效練習(xí)有效指導(dǎo)操作，規(guī)范操作3.78±0.75 3.56±1.25 3.85±1.09 3.44±0.78 4.05±0.85 3.90±1.21 3.55±0.85 3.65±1.15 3.87±0.98 4.11±0.49 4.05±1.06 3.45±0.98 4.85±1.12 4.52±0.99 4.10±0.56 2.53±1.24 4.54±0.44 4.29±0.51 2.15±1.26 2.32±0.95＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 臨床帶教滿意度評(píng)分比較

研究組護(hù)生在帶教教師素質(zhì)維度中“不遲到、早退、中途脫崗”和“上課期間無(wú)打擾”條目、護(hù)生受益程度維度中“注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)”“充分獲得相關(guān)知識(shí)”和“對(duì)醫(yī)療文書的書寫、處理醫(yī)囑經(jīng)驗(yàn)增加”條目、學(xué)習(xí)方法維度中的所有4個(gè)條目、綜合能力維度中“教學(xué)目標(biāo)明確，相關(guān)知識(shí)豐富”“師生互動(dòng)良好”和“嚴(yán)格要求護(hù)生”條目的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）；在護(hù)生受益程度維度中“有效指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理操作”和“提高臨床技能”條目、綜合能力維度中“與其他醫(yī)務(wù)人員配合默契”和“操作規(guī)范，處理問題精確”條目，研究組護(hù)生的滿意度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；針對(duì)各維度其他條目滿意度評(píng)分的比較，兩組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。見表3。

表3 臨床帶教滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表3 臨床帶教滿意度評(píng)分比較（±s，分）

維度 條目 對(duì)照組 研究組P帶教教師素質(zhì)護(hù)生受益程度學(xué)習(xí)方法綜合能力衣帽整潔、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和藹，用語(yǔ)文明不遲到、早退、中途脫崗上課期間無(wú)打擾護(hù)理服務(wù)熱心、細(xì)致、耐心注重培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)有效指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理操作充分獲得相關(guān)知識(shí)提高臨床技能對(duì)醫(yī)療文書的書寫、處理醫(yī)囑經(jīng)驗(yàn)增加講解耐心、細(xì)致、全面精通業(yè)務(wù)，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)教學(xué)方法靈活，多角度教學(xué)條理清晰，能反映相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展與其他醫(yī)務(wù)人員配合默契操作規(guī)范，處理問題精確教學(xué)目標(biāo)明確，相關(guān)知識(shí)豐富師生互動(dòng)良好尊重護(hù)生、關(guān)心護(hù)生嚴(yán)格要求護(hù)生4.0±0.74 4.4±0.56 3.3±1.01 3.2±0.98 4.3±0.58 3.5±0.51 4.1±0.85 3.6±0.42 3.8±1.02 4.0±0.23 3.3±0.47 4.0±0.72 3.2±0.52 3.6±0.66 4.2±0.43 4.1±0.51 4.0±0.42 3.8±0.78 4.0±0.58 3.1±0.42 4.1±0.55 4.3±0.12 4.2±0.67 4.5±0.26 4.2±0.65 4.3±0.13 3.4±0.45 4.2±0.67 3.0±0.85 4.5±0.45 3.9±1.04 4.5±0.42 4.2±0.46 4.2±0.45 3.3±0.85 3.5±0.58 4.2±0.75 4.5±0.47 4.1±0.49 4.0±0.56＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.4 理論考核成績(jī)比較

研究組和對(duì)照組理論考核成績(jī)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 4。

表4 理論考核成績(jī)比較（n）

3 討論

3.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式有助于提高護(hù)生的考核評(píng)分

王力、陳瑩瑩等指出：由中學(xué)應(yīng)試教育向大學(xué)素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，這對(duì)大多數(shù)護(hù)生是一種挑戰(zhàn)[4，7]。中學(xué)時(shí)學(xué)生已習(xí)慣在教師及家長(zhǎng)的監(jiān)督下被動(dòng)接受知識(shí)，進(jìn)入大學(xué)后無(wú)人監(jiān)督，平時(shí)放任自流，考前突擊復(fù)習(xí)，并沒有真正理解、掌握知識(shí)，久而久之失去學(xué)習(xí)興趣，影響學(xué)習(xí)效果。本研究中“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式以微信平臺(tái)為基礎(chǔ)，教師課前將預(yù)習(xí)任務(wù)（臨床病例、課堂作業(yè)、討論資料）發(fā)布到課程平臺(tái)，并發(fā)布公告提醒護(hù)生及時(shí)完成預(yù)習(xí)任務(wù)。護(hù)生可利用碎片化時(shí)間完成預(yù)習(xí)任務(wù)，同時(shí)教師可以在后臺(tái)實(shí)時(shí)查看護(hù)生預(yù)習(xí)進(jìn)度、做題正確率、知識(shí)點(diǎn)掌握情況，隨后匯總并針對(duì)護(hù)生共同問題在臨床帶教中予以側(cè)重，課后教師可根據(jù)護(hù)生知識(shí)的薄弱點(diǎn)予以針對(duì)性線上輔導(dǎo)答疑。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)生的護(hù)理程序能力考核各子項(xiàng)目評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），在理論考核成績(jī)中，研究組優(yōu)秀、良好的人數(shù)比例高于對(duì)照組（P＜0.05），合格及以上等級(jí)的總?cè)藬?shù)高于對(duì)照組（P＜0.05）。在“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式中，護(hù)生可根據(jù)自身情況不受時(shí)空限制地安排學(xué)習(xí)時(shí)間，并且實(shí)時(shí)線上尋求教師答疑解惑以及互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)資源幫助，在一定意義上對(duì)傳統(tǒng)教育模式理念進(jìn)行了嘗試及轉(zhuǎn)變[8]。這種“課前線上預(yù)習(xí)—課上針對(duì)學(xué)習(xí)—課后輔導(dǎo)復(fù)習(xí)”的教學(xué)模式既激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又提升了護(hù)生的課堂學(xué)習(xí)效果，同時(shí)提高了教師的教學(xué)質(zhì)量。

3.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式有助于提升教學(xué)滿意度及教學(xué)公平性

傳統(tǒng)教學(xué)模式中帶教教師常過于關(guān)注課堂積極性強(qiáng)的優(yōu)等生，邊緣化積極性差的“差生”，久而久之，“差生”陷入“教學(xué)滿意度差—學(xué)習(xí)效率低下—喪失學(xué)習(xí)信心”的惡性循環(huán)中[9]。研究組護(hù)生在教學(xué)滿意度的調(diào)查中，尤其針對(duì)學(xué)生受益程度、學(xué)習(xí)方法及綜合能力的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組護(hù)生在“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式下可時(shí)常通過線上線下不同方式感受到教師的關(guān)心指導(dǎo)，不但增加師生交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)，而且有助于提高護(hù)生的教學(xué)滿意度。教師上課內(nèi)容精練且深入淺出，課程資源更加豐富且品質(zhì)更加精良，配合后臺(tái)對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)全過程的精準(zhǔn)跟蹤，教師及時(shí)在互動(dòng)區(qū)就教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)與護(hù)生進(jìn)行互動(dòng)，這樣能更好地提升護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，切實(shí)體現(xiàn)線上課程的公開性、公益性和社會(huì)服務(wù)性。同時(shí)考核成績(jī)主要通過云平臺(tái)預(yù)習(xí)任務(wù)、課上表現(xiàn)及課后作業(yè)3方面來綜合體現(xiàn)，促使每位護(hù)生獲得公平一致的評(píng)價(jià)機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)了平時(shí)成績(jī)的相對(duì)客觀性及公平性。對(duì)于教師而言，在通過“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式充分了解每位護(hù)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的同時(shí)，自身教學(xué)能力和教學(xué)目標(biāo)得以提升及完成。在理論考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)中也體現(xiàn)出“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式下研究組優(yōu)秀、良好的人數(shù)比例明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中存在一定弊端

由于“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式著重強(qiáng)調(diào)線上的講授，作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言，需要更多的臨床操作講授與實(shí)踐，在涉及此方面的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)中，“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式劣于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P＜0.05）。護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的特點(diǎn)決定了“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式無(wú)法提供充足的操作機(jī)會(huì)，雖然在教學(xué)中通過虛擬仿真教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行了護(hù)理操作的演示及培訓(xùn)，但與在臨床及模擬人上親手操作相比，體驗(yàn)仍存在較大差距。因此，應(yīng)當(dāng)深入探索“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式后續(xù)在實(shí)踐教學(xué)中的進(jìn)一步應(yīng)用與優(yōu)化。

3.4 “互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)改革中的應(yīng)用與思考

國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》中確立了“堅(jiān)持育人為本，提高培養(yǎng)質(zhì)量；堅(jiān)持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊培養(yǎng)短板”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的基本原則。“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式將臨床帶教知識(shí)開放性共享給護(hù)生，護(hù)生也通過便捷檢索實(shí)現(xiàn)互動(dòng)?；ヂ?lián)網(wǎng)打破地域的界限和時(shí)間，具有極為廣泛的傳播面和極強(qiáng)的時(shí)效性，其是將文、圖片、聲音、影像視頻數(shù)據(jù)等多種信息形式融合在一起的綜合信息傳播方式。而且在“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式中，教學(xué)信息發(fā)布過程簡(jiǎn)易，運(yùn)營(yíng)成本低廉，將此模式廣泛應(yīng)用于理論授課中，避免了護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)的直接言傳身教、簡(jiǎn)單重復(fù)的方式，將互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)中的微信、問卷星、雨課堂等全方位應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教工作中，是改進(jìn)和提高護(hù)理帶教方式、拓展帶教內(nèi)容、提升護(hù)理帶教質(zhì)量的有效途徑，也是未來護(hù)理教學(xué)改革中的重要研究方向。

4 結(jié)語(yǔ)

新冠肺炎疫情給護(hù)理教學(xué)帶來了巨大的挑戰(zhàn)，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)模式在此次疫情期間發(fā)揮了重大作用，該教學(xué)模式符合當(dāng)代教育教學(xué)理念及護(hù)生自身的需求，其信息發(fā)布過程簡(jiǎn)易，運(yùn)營(yíng)成本低廉，打破了地域及時(shí)間的界限[7，9]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”外科護(hù)理教學(xué)模式將理論授課與臨床帶教緊密結(jié)合，通過結(jié)合教學(xué)病例、運(yùn)用課程平臺(tái)、強(qiáng)化實(shí)踐操作，有效提升了護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、處理問題的學(xué)習(xí)能力，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)了護(hù)生的自主學(xué)習(xí)性，提高護(hù)生的教學(xué)滿意度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)護(hù)生正確外科護(hù)理臨床思維的教學(xué)目標(biāo)。疫情期間，教師利用鮮活案例進(jìn)行生命教育，無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員沖鋒陷陣，夜以繼日地戰(zhàn)斗在抗疫防疫第一線，責(zé)任感、使命感、團(tuán)隊(duì)合作、愛崗敬業(yè)等人文精神均可通過臨床教師的現(xiàn)身說法得以滲透，更能引發(fā)護(hù)生共鳴。教學(xué)是人才培養(yǎng)的核心要素，課程教學(xué)質(zhì)量直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量，我國(guó)歷來高度重視本科課程建設(shè)工作，要求高校深入挖掘各類一流課程的建設(shè)內(nèi)涵，樹立課程建設(shè)新理念，推進(jìn)課程改革創(chuàng)新，實(shí)施科學(xué)課程評(píng)價(jià)，結(jié)合課程的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)科特點(diǎn)，落實(shí)課程的具體開展和建設(shè)工作，“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)模式的順利開展會(huì)不斷提升教學(xué)質(zhì)量，最大限度地發(fā)揮線上課程的教育作用，為結(jié)合線下課堂開展混合式教學(xué)打下基礎(chǔ)。