高職醫(yī)學(xué)院校營養(yǎng)相關(guān)選修課程完全線上教學(xué)效果研究

張志芳

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳州 363000）

按照WHO的定義[1]，營養(yǎng)教育是通過營養(yǎng)信息交流和傳播，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識(shí)，培養(yǎng)健康生活方式，通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_(dá)到改善營養(yǎng)狀況的一種有計(jì)劃的活動(dòng)。目前，在我國設(shè)有營養(yǎng)或食品衛(wèi)生課程的高等院校并不多，缺乏系統(tǒng)及規(guī)范的營養(yǎng)教育可能是導(dǎo)致大學(xué)生營養(yǎng)知識(shí)缺乏的主要原因。在新冠肺炎疫情“停學(xué)不停課”的背景下，為了解完全線上營養(yǎng)課程教育的效果，本研究以選修課兒童營養(yǎng)課程為例進(jìn)行了研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2020年5月福建某醫(yī)學(xué)高職院校選修兒童營養(yǎng)課程的大一各專業(yè)120名學(xué)生。

1.2 教學(xué)和考核方法

兒童營養(yǎng)選修課程共18學(xué)時(shí)，本學(xué)期因?yàn)橐咔橛绊懀耆€上教學(xué)采用新的方案，每周6學(xué)時(shí)，每次2學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)45分鐘。學(xué)生在超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)線上學(xué)習(xí)教師上傳的學(xué)習(xí)資源，共發(fā)放教學(xué)任務(wù)點(diǎn)48個(gè)，PPT（共計(jì)874頁）、Word文檔資源占總?cè)蝿?wù)點(diǎn)的18.18%，相關(guān)視頻資源為81.82%。教師線上答疑、騰訊課堂直播和直播資源回放相結(jié)合，課程作業(yè)、討論、平時(shí)測(cè)試、期末考試均在線完成。課程綜合成績?yōu)槠綍r(shí)成績50%+期末考試成績50%，平時(shí)成績包括視頻觀看15%+章節(jié)學(xué)習(xí)次數(shù)5%+討論10%+簽到5%+課堂互動(dòng)（作業(yè)+隨堂練習(xí)+小組任務(wù)）15%，教學(xué)時(shí)間為3周。18學(xué)時(shí)的兒童營養(yǎng)在線課程內(nèi)容、作業(yè)和考核見表1。

表1 兒童營養(yǎng)18學(xué)時(shí)在線課程內(nèi)容、討論和作業(yè)目錄

1.3 研究方法

利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)設(shè)置平時(shí)成績和考試成績比例，第一次課公布學(xué)生考核的方法、項(xiàng)目及相應(yīng)的表現(xiàn)得分情況，平臺(tái)全程記錄統(tǒng)計(jì)學(xué)生完全線上學(xué)習(xí)的表現(xiàn)和分值。將綜合成績錄入教務(wù)系統(tǒng)，學(xué)生查詢后，填寫教師自行設(shè)計(jì)的學(xué)生一般資料、課程滿意度、學(xué)習(xí)效果在線調(diào)查問卷。發(fā)放問卷120分，回收有效問卷116份，有效率為96.67%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析數(shù)據(jù)，對(duì)性別、專業(yè)分布、滿意度等計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比進(jìn)行描述。

2 結(jié)果

120名學(xué)生任務(wù)點(diǎn)完成度平均為93.86%，平均觀看上傳的視頻資源時(shí)長74.9分鐘。學(xué)生綜合成績情況見表2，學(xué)生綜合成績及格率為97.50%，不及格率為2.50%。116名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中女生107人（92.24%），男生9人（7.76%），女生是本門選修課程的主體；學(xué)生的專業(yè)分布為護(hù)理12人（10.34%），助產(chǎn)22人（18.97%），藥學(xué)、中藥學(xué)、生物制藥類38人（32.76%），臨床醫(yī)學(xué)和針灸推拿5人（4.31%），醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備應(yīng)用類和影像專業(yè)32人（27.59%），口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及其他7人（6.03%）。

表2 120名學(xué)生綜合成績［n（%）］

116名學(xué)生中100.00%認(rèn)為線上學(xué)習(xí)對(duì)自己營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為有幫助，認(rèn)為沒有幫助的比例為0.00%。具體見表3。116名學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)課程各維度滿意度為100.00%，不滿意度為0.00%，其中滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。具體見表4。116名學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)課程的認(rèn)可度高，僅有0.86%認(rèn)為不可以代替線下選修課教學(xué)效果。具體見表5。

表3 116名學(xué)生完全線上學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)課程對(duì)營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度和行為的幫助［n（%）］

表4 116名學(xué)生完全線上學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)課程的滿意度［n（%）］

表5 116名學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)兒童營養(yǎng)的認(rèn)可度［n（%）］

3 討論

3.1 在現(xiàn)有的教學(xué)資源情況下，推廣大學(xué)生完全線上選修兒童營養(yǎng)課程是可行的方式

國內(nèi)外研究已證實(shí)，營養(yǎng)教育是提高人們營養(yǎng)知識(shí)、營養(yǎng)態(tài)度及營養(yǎng)行為水平的重要干預(yù)手段[2-3]。本研究問卷調(diào)查顯示：116名學(xué)生中100.00%認(rèn)為線上學(xué)習(xí)對(duì)自己營養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為有幫助，認(rèn)為沒有幫助的比例為0.00%，與國內(nèi)外研究結(jié)果一致。兒童營養(yǎng)教育起步較晚的現(xiàn)實(shí)導(dǎo)致了當(dāng)前國內(nèi)極度缺乏專業(yè)的兒童營養(yǎng)教師，大多數(shù)情況下都是由班主任、校醫(yī)或者體育教師兼任，很多任課教師基本上沒有接受過專業(yè)的兒童營養(yǎng)方面的知識(shí)，只是為了完成教學(xué)任務(wù)自學(xué)了一些兒童營養(yǎng)知識(shí)，自學(xué)的知識(shí)既沒有形成一個(gè)完整的體系，也不夠全面，從而導(dǎo)致兒童營養(yǎng)教育效果大打折扣[4]。營養(yǎng)教育大多是滲透課程，課時(shí)分配較少，學(xué)校評(píng)估體系中也沒有專門的營養(yǎng)教育考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，缺乏專業(yè)的營養(yǎng)教師及營養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，參與其中的工作人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)及相關(guān)培訓(xùn)，沒有做到學(xué)校、家長、社區(qū)三者相結(jié)合的營養(yǎng)教育宣傳模式，教育方法相對(duì)單一[5]。

在醫(yī)學(xué)高職院校，必修課和選修課里開設(shè)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程的專業(yè)很少，以福建某高職醫(yī)學(xué)院校為例，只有助產(chǎn)和健康保健專業(yè)開設(shè)，其他專業(yè)并沒有系統(tǒng)開展?fàn)I養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程教育。黃翠虹等[6]問卷調(diào)查結(jié)果顯示，超過半數(shù)學(xué)生對(duì)營養(yǎng)知識(shí)是非常感興趣的，這為開展?fàn)I養(yǎng)教育提供了良好的學(xué)生基礎(chǔ)。在大學(xué)期間最受歡迎的獲取營養(yǎng)學(xué)知識(shí)的途徑依次是營養(yǎng)講座（28%）、網(wǎng)絡(luò)（24%）、全校通選課（22%）、學(xué)校派發(fā)營養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)（17%）、書刊報(bào)紙（9%）。大學(xué)生是一個(gè)具有較強(qiáng)學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立思考能力的群體，如果高校能將營養(yǎng)學(xué)作為公共必修或選修課程[7]，使學(xué)生獲得系統(tǒng)、扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)，加之必要的技能培訓(xùn)和有效的考核制度，必然有助于提高學(xué)生的健康水平，使其終身受益并服務(wù)于社會(huì)。營養(yǎng)學(xué)選修課程是針對(duì)大學(xué)生營養(yǎng)教育的重要方式。以本課程線下選修課為例，最多一次為120人組成一個(gè)大班級(jí)，一周2學(xué)時(shí)，一般晚上授課，共學(xué)習(xí)9周。在新冠肺炎疫情期間，采用完全線上教學(xué)，教學(xué)模式改變，可以在線學(xué)習(xí)的學(xué)生人數(shù)是能增加的，而且在每周6學(xué)時(shí)，共3周的線上教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和綜合成績都比較理想，116名學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)各方面的滿意度為100.00%，99.14%的學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)可以代替線下選修課的學(xué)習(xí)效果。完全線上教學(xué)還能節(jié)約教師、教室和時(shí)間資源，相對(duì)目前學(xué)校廣泛使用的線下教學(xué)，是一種全新的教學(xué)模式。本研究表明，針對(duì)高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，完全線上推廣的營養(yǎng)教育課程是可行的。

3.2 線上兒童營養(yǎng)教學(xué)的學(xué)生表現(xiàn)是可以全程追蹤和評(píng)分的，考核公平公正性也可以得到保證

兒童營養(yǎng)是與營養(yǎng)相關(guān)的一門選修課程，全院各專業(yè)學(xué)生均可以選修，最高限制人數(shù)為120人。線下授課中作業(yè)和全面評(píng)價(jià)學(xué)生是教師面臨的難題之一，需要消耗很多時(shí)間而且很難全面掌握每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。線上教學(xué)平臺(tái)可以提供全面的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，教師設(shè)置好評(píng)價(jià)內(nèi)容和分值比例，本門課程綜合成績?yōu)槠綍r(shí)成績50%+期末考試成績50%，系統(tǒng)可自動(dòng)記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)及相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，可以科學(xué)全面地評(píng)價(jià)學(xué)生。調(diào)查顯示，完全線上兒童營養(yǎng)課程教學(xué)，可以減少教師評(píng)價(jià)學(xué)生的時(shí)間，也可以全面客觀、公平公正地考核學(xué)生，評(píng)價(jià)過程和結(jié)果可以得到保障，是可以推廣使用的教學(xué)評(píng)價(jià)模式。

3.3 線上兒童營養(yǎng)課程理論完全可行，還需要結(jié)合線下實(shí)踐課程，為以后的線上線下混合式教學(xué)改革提供思路

重視營養(yǎng)教育是發(fā)達(dá)國家的特點(diǎn)，在學(xué)生學(xué)習(xí)的每個(gè)階段均設(shè)有正規(guī)的營養(yǎng)教育，而我國在營養(yǎng)教育方面與發(fā)達(dá)國家有一定差距[7]。營養(yǎng)教育的形式應(yīng)該是更多樣的，應(yīng)提供更多營養(yǎng)活動(dòng)供學(xué)生參與，例如免費(fèi)體格測(cè)量與營養(yǎng)評(píng)估、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)食品制作、營養(yǎng)實(shí)驗(yàn)等，打破原有的“教師講、學(xué)生聽”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，使?fàn)I養(yǎng)健康的觀念深入人心[6]。本次兒童營養(yǎng)課程完全線上教學(xué)全部是理論課，沒有營養(yǎng)實(shí)驗(yàn)課和學(xué)生實(shí)際操作練習(xí)，在以后的教學(xué)中，線下課程可以增加實(shí)踐項(xiàng)目，一部分理論知識(shí)可以轉(zhuǎn)移到線上教學(xué)，線上和線下混合式教學(xué)相結(jié)合，為學(xué)生提供高質(zhì)量的營養(yǎng)相關(guān)課程教育。