益氣活血湯治療氣陰兩虛型早期糖尿病腎病的效果研究

史冬麗，王麗娜

（1. 長(zhǎng)春市食品藥品安全監(jiān)測(cè)中心藥品監(jiān)測(cè)部，吉林 長(zhǎng)春 130022 ；2. 長(zhǎng)春市中醫(yī)院內(nèi)三科，吉林 長(zhǎng)春 130022）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性病。糖尿病腎病是糖尿病患者較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。此病患者的病情若持續(xù)加重，可進(jìn)展為終末期腎病[1]。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是氣陰兩虛，其治療原則是益氣活血、補(bǔ)腎健脾[2]。本文對(duì)在長(zhǎng)春市中醫(yī)院就診的122 例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，旨在探討對(duì)氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2020 年10 月在長(zhǎng)春市中醫(yī)院就診的氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者122 例作為研究對(duì)象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）被確診患有氣陰兩虛型早期糖尿病腎病。2）近期內(nèi)未接受過相關(guān)治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他器官的器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重的功能障礙。2）患有血液疾病或自身免疫性疾病。3）患有精神疾病。4）存在使用本研究中所用藥物的禁忌證。將其隨機(jī)分為參考組和益氣活血湯組。參考組患者中有男37 例，女24 例；其年齡為38 ～67 歲，平均年齡為（51.28±4.51）歲；其病程為1 ～7 年，平均病程為（3.77±1.10）年。益氣活血湯組患者中有男38 例，女23 例；其年齡為38 ～68 歲，平均年齡為（50.98±4.23）歲；其病程為1 ～8 年，平均病程為（3.65±1.07）年。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用前列地爾進(jìn)行治療。前列地爾的用法是：將10 μg 的此藥加入到100 mL 的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1 次。在此基礎(chǔ)上，為益氣活血湯組患者加用益氣活血湯。益氣活血湯的方劑組成是：當(dāng)歸15 g，白術(shù)和白花蛇舌草各10 g，茯苓和丹參各15 g，黃芪30 g，熟大黃和甘草各6 g。水煎服，每天1 劑，分早晚兩次服下。兩組患者均治療1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治療效果。根據(jù)治療后患者臨床癥狀和各項(xiàng)檢查結(jié)果的改善情況將其療效分為顯效、有效和無效。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%=總有效率。2）血糖控制情況。分別于治療前后檢測(cè)兩組患者FPG 及2hPG 的水平。3）腎功能。分別于治療前后檢測(cè)兩組患者的24 小時(shí)尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

益氣活血湯組患者治療的總有效率高于參考組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時(shí)尿蛋白定量的對(duì)比

治療前，兩組患者的FBG、2hPG、24 小時(shí)尿蛋白定量相比，P ＞0.05。治療后，兩組患者的FBG、2hPG、24 小時(shí)尿蛋白定量均顯著降低；益氣活血湯組患者的24 小時(shí)尿蛋白定量低于參考組患者，P ＜0.05；兩組患者FBG、2hPG的水平相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時(shí)尿蛋白定量的對(duì)比（± s ）

表2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時(shí)尿蛋白定量的對(duì)比（± s ）

注：# 與治療前對(duì)比，P ＜0.05 ；* 與參考組治療后對(duì)比，P ＜0.05。

組別 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 24 小時(shí)尿蛋白總量（g）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參考組（n=61） 8.09±1.01 6.18±0.97# 15.75±1.69 9.70±1.29# 0.35±0.06 0.32±0.07#益氣活血湯組（n=61） 8.11±1.02 6.22±0.99# 15.77±1.67 9.35±1.13# 0.35±0.07 0.20±0.04#*

3 討論

在中醫(yī)理論中，早期糖尿病腎病屬于“尿濁”、“消渴”的范疇。此病主要是由脾腎氣虛、氣陰兩虛所致[3]。益氣活血湯具有補(bǔ)氣固表、補(bǔ)血活血、清熱解毒、祛瘀涼血、益脾和胃、健胃的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，益氣活血湯具有抗炎、改善微循環(huán)、增強(qiáng)免疫力等作用。本研究的結(jié)果顯示，益氣活血湯組患者治療的總有效率高于參考組患者，P ＜0.05。這說明，對(duì)氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進(jìn)行治療的效果較好，能顯著改善其臨床癥狀。治療后，益氣活血湯組患者的24 小時(shí)尿蛋白定量低于參考組患者，P ＜0.05。這說明，對(duì)氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進(jìn)行治療可顯著改善其腎功能。

綜上所述，對(duì)氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進(jìn)行治療的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。