檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合初探

王健筠

（天津市人民醫(yī)院檔案室 天津 300121）

1 引言

隨著信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院的檔案信息工作也逐漸從傳統(tǒng)的手工作業(yè)為主的工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)槔矛F(xiàn)代信息技術裝備作業(yè)的模式，通過計算機和互聯(lián)網(wǎng)技術，將檔案信息進行整理和保存，改變了醫(yī)院檔案信息建設的格局。如今，檔案信息化也慢慢與醫(yī)院各項信息建設進行了融合，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的重要發(fā)展基礎。例如財務系統(tǒng)、臨床管理系統(tǒng)等，實現(xiàn)醫(yī)院信息一體化管理，提高檔案信息管理的效率。

2 醫(yī)院檔案信息化的意義

隨著醫(yī)院信息量的極速提升，這就對檔案信息的管理需求有更高的要求。如今很多醫(yī)院在管理意識和技術設備方面都有待改善，存在檔案信息利用率低下的問題。對于這種現(xiàn)狀，醫(yī)院應該意識到醫(yī)院檔案信息一體化的重要性，盡快實現(xiàn)檔案管理一體化。由于利用現(xiàn)代化的檔案信息化處理后，信息將以電子檔案的方式存在于系統(tǒng)中，根據(jù)查詢功能，可以快速獲得相關信息，不僅提高了檔案信息的利用率，更是達到了信息共享的可行性，既能使檔案最大程度地得到長時間的保存，也為相關工作提供了便捷[1]。

3 醫(yī)院檔案信息化建設的目標

3.1 提升各類檔案信息的整合度

目前，仍有部分醫(yī)院的檔案信息都是分散開來的，不同的部門掌管著不同的檔案信息，不同的檔案信息又有自己獨立的管理系統(tǒng)，無法做到檔案信息共享，比如，人事部手中掌管著人事檔案信息，和醫(yī)院業(yè)務、醫(yī)療檔案都是十分緊密的，但很多情況這些重要的檔案也是分散開來的，包括病史檔案也是醫(yī)院的重要檔案之一，但這卻交給業(yè)務部門進行統(tǒng)一管理。整體看上去像是各司其職，其實不然，對于這種管理方式而言，檔案信息的管理完全分散開來，無法整合讓他們有關聯(lián)地融合在一起，不夠集中，將時間花費在檔案信息的收集上，不利于工作效率的提高[2]。所以，將醫(yī)院的檔案信息資源進行整合，將檔案信息資源進行融合，做到全面提升，可以提升醫(yī)院檔案信息的利用率，進而提高醫(yī)院的總體工作效率，讓檔案信息的價值得到更好的體現(xiàn)。

3.2 加強檔案信息化與醫(yī)院信息的融合建設

對醫(yī)院檔案信息融合來說，如何將檔案信息化與醫(yī)院信息進行融合這將是重要目標。當做到檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合之后，在對醫(yī)院的管理、相關的業(yè)務工作都有很大的便利。所以，醫(yī)院要加強對信息處理的意識，將醫(yī)院各項信息進行全面的整合，來更好地促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的融合貫通。

由于部分醫(yī)院檔案工作都是相對獨立進行各資料的管理，面對這種情況，就要及時地開展相關工作，加強檔案管理人員對信息融合的意識，讓檔案信息化跟上醫(yī)院信息一體化的發(fā)展，將檔案工作進行同步發(fā)展，使其與醫(yī)院信息化進行及時的融合，做到醫(yī)院信息與檔案信息化融合的最終目標。

3.3 完善數(shù)字檔案室建設

在現(xiàn)代醫(yī)院體系中，數(shù)字檔案室的建設也是醫(yī)院的重要組成部分，更是醫(yī)院檔案信息工作的重中之重。它與傳統(tǒng)的檔案室相比，改變了傳統(tǒng)的工作模式，利用現(xiàn)代化的先進信息技術以及設備對檔案信息進行歸檔儲存，實現(xiàn)信息化和數(shù)字化，提高檔案室的工作效率。在對醫(yī)院的數(shù)字檔案室建設進行完善時，要在對紙質(zhì)形式的檔案信息進行有效的數(shù)字化整合，將零散的信息進行歸檔，整合在一起。同時，也要對檔案信息處理人員的專業(yè)技能進行培訓，提高專業(yè)性，有利于更好的完善數(shù)字檔案室建設[3]。只有不斷完善數(shù)字檔案室的建設工作，才能更好地將管理實現(xiàn)統(tǒng)一化。對于信息化安全環(huán)境的問題也要及時做好保障工作，這也將是促進醫(yī)院信息融合建設發(fā)展的必要前提。

4 當下醫(yī)院檔案信息整合和信息化建設的現(xiàn)狀

4.1 缺乏對信息建設的意識，相關制度落后

管理人員對檔案信息管理的意識落后，并沒有明確檔案信息建設的重要性以及其真正的價值和目的，這就使得相關人手和制度方面有所欠缺，影響了檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合的進程，無法進行持續(xù)性的發(fā)展。在不同部門進行不同信息管理的情況下，管理制度處于分散狀態(tài)，沒有進行信息一體化的整合規(guī)劃，這就在相關制度和相關意識上有了很大的出入。

4.2 檔案部門的專業(yè)性不足

在對檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合的過程中，檔案管理中的工作人員是至關重要的一環(huán)，但是很多情況下由于相關人員的專業(yè)能力不足，沒有掌握與時俱進的專業(yè)技能，導致對信息融合發(fā)展形成了一堵無法突破的圍城。計算機和信息化的專業(yè)人才極其匱乏，而現(xiàn)有的專業(yè)人才沒有掌握最新的專業(yè)技能，并且在對人才培養(yǎng)的工作上，只是呈現(xiàn)于表面，沒有真正做到培養(yǎng)相關人員的專業(yè)素養(yǎng)，這就讓醫(yī)院的信息化建設和融合發(fā)展帶來了嚴重的影響[4]。

4.3 無法把握醫(yī)院信息化建設的重點和關鍵

醫(yī)院的院系領導都是各種專精醫(yī)學方面的專家，他們的重心常常是放在醫(yī)療事業(yè)和行政管理層面上，對于醫(yī)院信息一體化與檔案信息化相融合的建設并沒有深入的了解，所以在進行相關決策時，可能會出現(xiàn)無法把握其重點和關鍵的情況。而醫(yī)院信息化建設是一個綜合的體現(xiàn)，需要院內(nèi)相關人員和信息管理人員進行密切交流來正常地進行信息的整合工作，更需要醫(yī)院的領導下達相關制度來配合信息建設工作。由于醫(yī)院內(nèi)部很多人對信息化建設有一定程度上的誤解，這就容易使醫(yī)院的信息建設發(fā)展出現(xiàn)了停滯狀態(tài)。

5 促進醫(yī)院信息化建設發(fā)展的措施

5.1 提高對信息化建設的意識

在進行醫(yī)院信息化建設工作前，要讓相關人員明確檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合工作的重要性，讓工作人員意識到其重要性。在醫(yī)院加強對相關工作的宣傳，促進院內(nèi)人員達成共識，有利于工作的開展。可以利用集會等形式對全院做好思想工作，讓全院上下明確信息化建設的目的。

5.2 進行制度上的革新

對醫(yī)院檔案信息建設制度進行革新，設立信息一體化與檔案信息化融合的相關部門，讓信息建設工作得到明確的落實，為開展工作打下堅實的基礎。要推動基本建設的進程，就需要構建完善合理的相關法律條規(guī)管理體系。當下很多醫(yī)院的信息化建設過于分散化，沒有進行規(guī)定和標準的統(tǒng)一。所以，首先要構建信息化管理統(tǒng)一平臺，為信息內(nèi)容的溝通交流及其共享資源提供辦法，這對資源共享及其開發(fā)設計有著關鍵性的意義。其次，應當頒布相關的政策法規(guī)，為醫(yī)院檔案信息化建設提供標準根據(jù)。最終，醫(yī)院要構建完善的檔案管理方案，提高管理方法的系統(tǒng)化及其規(guī)范化。要在相關法律法規(guī)及其規(guī)章制度方面上清晰檔案信息化建設方位及其流程，從而推動信息化建設發(fā)展趨勢。

5.3 加強信息一體化建設

加強信息一體化建設迫在眉睫，要對醫(yī)院組織體制開展合理的改革創(chuàng)新，設定合理的組織監(jiān)督機構，做到檔案和醫(yī)院信息化管理相結合的基本建設、文本文檔一體化，或者明確要求承擔統(tǒng)籌兼顧的組織機構，從而將信息化管理做到集中化，達到管理方法協(xié)同，讓工作能夠有合理的組織體制依據(jù)。在進行信息整合的過程中，加強對游移在外和處于邊緣化等檔案信息進行整合，避免信息整合范圍具有局限性，做到真正的信息一體化，例如，醫(yī)療需要、電子病歷以及臨床管理信息等[5]。讓醫(yī)院的各類信息得以分類整合在一個系統(tǒng)中，讓工作人員在信息一體化平臺技術下實現(xiàn)信息實時更新和共享。

5.4 加快檔案數(shù)字化建設

檔案數(shù)字化建設是將傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案歸整于數(shù)字化存儲起來，這是實現(xiàn)信息一體化融合的必要措施。

（1）明確掌握檔案智能化中的關鍵內(nèi)容，規(guī)范有效地開展整體規(guī)劃，避免出現(xiàn)只維護了一方利益，而忽視了其他各方利益處理問題方式，現(xiàn)在醫(yī)院檔案的數(shù)據(jù)量巨大，每一個種類的檔案都具備不同的作用和功效，所以在工作中要先科學地進行檔案的分類和篩選，挑選出有關鍵作用的檔案執(zhí)行數(shù)字化，同時進行科學有效的整體規(guī)劃，根據(jù)輕重緩急的標準開展工作，不能只注重總數(shù)而不重視工作效率。

（2）醫(yī)院一般都將檔案系統(tǒng)工作承包給了相關專業(yè)公司進行負責，因此，要謹慎地挑選承包公司，選擇有資質(zhì)證書、有責任感強的公司。盡管將業(yè)務內(nèi)容外包給相關的專業(yè)公司，可是也必須注重自身的職責，要對工作的各個階段執(zhí)行嚴苛的監(jiān)管。要根據(jù)相關的規(guī)范，對承包的工作內(nèi)容進行核查，要把控好檔案資料的掃描與目錄對接的過程及其信息編目工作的質(zhì)量，保證承包工作達到相關的標準需求。

（3）加強維護和安全工作，要進行數(shù)據(jù)備份的開展，一定條件下異地數(shù)據(jù)備份也能實施。還需要對數(shù)據(jù)信息開展審查工作，防止由于實際操作不規(guī)范造成 數(shù)據(jù)信息產(chǎn)生遺失、毀壞等狀況，保證數(shù)字化建設的安全環(huán)境，有利于信息一體化融合的發(fā)展。

5.5 培養(yǎng)相關工作人員

想要達到信息一體化融合的目標就要讓相關人員擁有與之匹配的專業(yè)能力。目前，醫(yī)院需要開展對相關人員的培訓工作，提高檔案工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓工作人員在實施計劃時能夠及時有效地提出方案。針對檔案單位信息化工作中的能力進行培養(yǎng)，要提升整體專業(yè)水平，就必須積極主動地引進專業(yè)人才，包含信息化、電子計算機等專業(yè)人才，提升檔案工作者的結構體系及其知識體系，讓他們的專業(yè)能力得到提升，達到檔案信息化發(fā)展的需求。注重檔案管理人才的培養(yǎng)也是促進醫(yī)院信息一體化融合的必要條件。

6 結語

綜上所述，檔案信息化與醫(yī)院信息一體化進行融合是當下必然的趨勢，因此，如何開展工作和明確現(xiàn)狀是非常重要的。只有做到各信息的整合和院內(nèi)人員的合作才能夠促進信息一體化融合的發(fā)展，同時加強人才的培養(yǎng)和數(shù)字化建設的進度，讓信息一體化建設不斷進行優(yōu)化和完善，進而達到檔案信息化與醫(yī)院信息一體化融合的最終目標。