探究如何把公共衛(wèi)生管理運(yùn)用在衛(wèi)生監(jiān)督工作中

陳璇，胡繼兵，許睿

1.連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，江蘇連云港 222000；2.96601 部隊(duì)醫(yī)院，安徽黃山 245000

健全完善的衛(wèi)生監(jiān)督工作能夠維護(hù)人們的生命健康安全，但是在以往傳統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在的問(wèn)題具有復(fù)雜性的特征，因此為了提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的效果，要充分發(fā)揮公共衛(wèi)生管理本身的優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)充和更新衛(wèi)生監(jiān)督工作模式，做到個(gè)體化和靈活性的調(diào)整，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作在新時(shí)代下獲得良好的發(fā)展和進(jìn)步[1-2]。相關(guān)工作人員需要根據(jù)公共衛(wèi)生監(jiān)督及公共衛(wèi)生管理的相關(guān)職能要求調(diào)整現(xiàn)有的工作方案，將我國(guó)關(guān)于公共衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督管理的要求融入其中，使其能夠保證基本的規(guī)范化，為實(shí)際管理工作提供重要的支持。此外，還需具備動(dòng)態(tài)化的工作思路，根據(jù)時(shí)代發(fā)展方向及對(duì)公共衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督的新要求，補(bǔ)充當(dāng)前的工作方案，全面增強(qiáng)整體工作的實(shí)效性。

1 公共衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督的含義

公共衛(wèi)生管理包括了管理科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)等不同的組成部分，是我國(guó)政府履行公共事務(wù)的重要職能，能夠全面地維護(hù)人們的身體健康，并且在疾病治療方面能提出綜合性的控制措施，逐漸改善當(dāng)前的工作方案。在公共衛(wèi)生管理工作中的內(nèi)容，不僅包括制定衛(wèi)生政策和資源統(tǒng)籌方面，還需要根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀建立衛(wèi)生組織管理機(jī)構(gòu)，健全衛(wèi)生保障機(jī)制等不同的內(nèi)容，使公共衛(wèi)生管理效果能夠得到全面的提高[3-4]。

衛(wèi)生監(jiān)督作為我國(guó)保障人民身體健康的重要組成部分，在社會(huì)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)非常突出，衛(wèi)生行政部門(mén)要嚴(yán)格地執(zhí)行我國(guó)關(guān)于衛(wèi)生法律法規(guī)的相關(guān)要求，自覺(jué)維護(hù)好公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務(wù)的秩序，從而維護(hù)人們當(dāng)前的身體健康及特定權(quán)益。對(duì)特定公民和法人能夠直接產(chǎn)生法律效力，充分落實(shí)衛(wèi)生管理的相關(guān)原則，從而使衛(wèi)生執(zhí)法工作水平能夠得到全面提高。

2 衛(wèi)生監(jiān)督工作的常見(jiàn)問(wèn)題分析

2.1 職能范圍及目標(biāo)不清晰

為了使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作能夠更加有序地實(shí)施，在實(shí)際工作中需要相關(guān)管理人員認(rèn)真分析衛(wèi)生監(jiān)督工作中常見(jiàn)問(wèn)題，逐漸改革當(dāng)前的工作方案，從而使整體管理水平能夠得到全面提高[5-6]。①當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在著職能范圍和目標(biāo)不清晰的問(wèn)題，無(wú)法指導(dǎo)后續(xù)工作的順利實(shí)施。在衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中，并沒(méi)有在部門(mén)內(nèi)部形成良好的工作職責(zé)及工作氛圍，在實(shí)際管理時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)操作不到位和職能交叉等問(wèn)題，無(wú)形之中會(huì)增加實(shí)際的執(zhí)法困難及阻力，導(dǎo)致各項(xiàng)工作無(wú)法有序推進(jìn)，也會(huì)出現(xiàn)人力和物力資源的浪費(fèi)，無(wú)法滿足當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作要求、標(biāo)準(zhǔn)。在這一背景影響下也會(huì)加大被監(jiān)督者的應(yīng)對(duì)壓力，引發(fā)更多的矛盾及無(wú)效工作，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作水平很難滿足相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際工作中隨著時(shí)間的不斷推移，被監(jiān)督方會(huì)對(duì)這一行為產(chǎn)生強(qiáng)烈的反感情緒，增加了社會(huì)矛盾，使得衛(wèi)生監(jiān)督管理效果無(wú)法得到全面提升。②時(shí)代是不斷發(fā)展的，在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中需要迎合時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，創(chuàng)新當(dāng)前的工作模式及監(jiān)督目標(biāo)，從而為后續(xù)各項(xiàng)工作的實(shí)施提供重要的支持，但是在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中存在著目標(biāo)滯后性的問(wèn)題，并沒(méi)有根據(jù)時(shí)代發(fā)展方向創(chuàng)新當(dāng)前的工作模式，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作時(shí)效性無(wú)法得到全面凸顯，其中所包括的滯后性因素越來(lái)越多，降低了衛(wèi)生監(jiān)督工作的權(quán)威性。

2.2 衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)水平偏低

衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)業(yè)水平較低也是當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中所存在的問(wèn)題，在衛(wèi)生監(jiān)督管理方面無(wú)論是人員技術(shù)還是資源配備都和實(shí)際情況存在著明顯的偏差，執(zhí)法人員缺乏對(duì)自身工作的清晰定位，在執(zhí)行方面也無(wú)法滿足相關(guān)的要求及標(biāo)準(zhǔn)，工作疏忽的問(wèn)題較為常見(jiàn)，無(wú)法規(guī)范監(jiān)督行為，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作效果無(wú)法得到全面的提高[7-8]。另外在實(shí)際工作中，由于整個(gè)管理模式太過(guò)松散，專(zhuān)業(yè)水平較低，無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中所存在的問(wèn)題，甚至相關(guān)管理人員通過(guò)多種方式來(lái)遮掩當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中的不足，應(yīng)付檢查問(wèn)題非常的常見(jiàn)，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作時(shí)效性在不斷降低。另外一些監(jiān)督執(zhí)法人員缺乏有效的管理方式，仍然采取了以往的工作模式，無(wú)法根據(jù)時(shí)代發(fā)展方向進(jìn)行有效創(chuàng)新，甚至是在當(dāng)前工作中還存在著一定的違規(guī)行為。在下次檢查時(shí)進(jìn)行逃避處理，或者是在經(jīng)過(guò)輕度處罰之后，仍然恢復(fù)了以往的違規(guī)操作，無(wú)法為實(shí)際工作起到良好的支持。

2.3 衛(wèi)生監(jiān)督工作考評(píng)及管理不夠嚴(yán)格

衛(wèi)生監(jiān)督工作由于缺乏完善的考評(píng)及管理制度導(dǎo)致整個(gè)工作太過(guò)形式化。例如一些衛(wèi)生監(jiān)督人員也缺乏必備的責(zé)任心，無(wú)法靈活地應(yīng)對(duì)在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中所存在的問(wèn)題，導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督管理工作效果無(wú)法得到全面提高。衛(wèi)生監(jiān)督所一般屬于衛(wèi)生行政單位的下級(jí)部門(mén)，但是在工作上無(wú)法和上級(jí)部門(mén)進(jìn)行直接溝通和交流，導(dǎo)致部門(mén)間的合作效率較低。同時(shí)在實(shí)際管理工作中，由于沒(méi)有科學(xué)的考評(píng)依據(jù)，無(wú)法快速地發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中的問(wèn)題，在資金投入方面也存在著諸多的不足，使得衛(wèi)生監(jiān)督工作的嚴(yán)謹(jǐn)性無(wú)法有效的提升。再加上缺乏一定的激勵(lì)制度，相關(guān)人員并沒(méi)有具備一定的進(jìn)取心，使得衛(wèi)生監(jiān)督工作落后于時(shí)代的發(fā)展，存在的矛盾在逐漸增加，對(duì)實(shí)際工作的影響較為突出。

3 公共衛(wèi)生管理在衛(wèi)生監(jiān)督工作中的應(yīng)用分析

3.1 結(jié)合公共衛(wèi)生管理實(shí)行原則及要點(diǎn)

在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中融入公共衛(wèi)生管理的優(yōu)勢(shì)較為突出，為了增強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的效果，在實(shí)際工作中需要根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作要求，結(jié)合公共衛(wèi)生管理的實(shí)施原則和要點(diǎn)逐漸改革當(dāng)前的工作方案，全面地提高公共衛(wèi)生管理的效果。在實(shí)際工作中要先明確衛(wèi)生監(jiān)督的目的，防治監(jiān)督對(duì)象存在的違規(guī)問(wèn)題有效，提出更加科學(xué)的指導(dǎo)方案，并且充分發(fā)揮自身的執(zhí)法權(quán)，逐漸提高衛(wèi)生管理的水平，使受監(jiān)督者能夠約束好自身的行為，保證專(zhuān)業(yè)執(zhí)行中的有效性[9-10]。另外還需要確保管理工作的可接受性，讓整體工作操作受到監(jiān)督方的認(rèn)可和接受，這樣一來(lái)才可以保證后續(xù)管理工作的通暢進(jìn)行，也可以防止出現(xiàn)相關(guān)工作內(nèi)容太過(guò)形式化的問(wèn)題。在進(jìn)行公共衛(wèi)生管理工作中，需要提出行之有效的方法來(lái)幫助受監(jiān)督方及時(shí)改善自身的工作行為，使監(jiān)督工作能夠具備較強(qiáng)的持續(xù)性，保證受監(jiān)督方能夠自愿配合相關(guān)的工作，避免出現(xiàn)過(guò)度強(qiáng)制性的因素而導(dǎo)致監(jiān)督方出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，全面增強(qiáng)公共衛(wèi)生管理工作的人性化特征。在實(shí)際公共衛(wèi)生管理工作中，還需要進(jìn)一步保護(hù)和維護(hù)受監(jiān)督方的合法權(quán)益，避免出現(xiàn)較大的社會(huì)矛盾問(wèn)題，嚴(yán)格遵循公共衛(wèi)生管理要求及標(biāo)準(zhǔn)，避免出現(xiàn)太過(guò)強(qiáng)制性的處理方案，要維護(hù)受監(jiān)督方的合法權(quán)利，清晰地了解衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法范圍，避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)濫用而損傷被監(jiān)督方合法權(quán)益的問(wèn)題。在后續(xù)工作中要保證公共衛(wèi)生管理的公開(kāi)性，防止出現(xiàn)權(quán)力濫用的問(wèn)題，將各個(gè)執(zhí)法工作操作環(huán)節(jié)搭建為開(kāi)放透明性的工作模式，各項(xiàng)工作要有完整的數(shù)據(jù)記錄，并且配合利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加快信息傳輸?shù)乃俣?，上傳到公共監(jiān)督信息化平臺(tái)中，使各項(xiàng)工作能夠具備較強(qiáng)的合法性[10-11]。在指導(dǎo)工作中要定期發(fā)放書(shū)面指導(dǎo)材料，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化監(jiān)督工作的模式，做到及時(shí)溝通和交流，提高當(dāng)前的工作效果。

3.2 注重自我管理及證后監(jiān)督工作

在重視自我管理及證后監(jiān)督工作中，需要定期對(duì)已取得許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是公共餐飲部門(mén)進(jìn)行定期檢查和監(jiān)督，將問(wèn)題扼殺在搖籃中，并且根據(jù)檢查中所存在的不足，提出有效的整改方案，科學(xué)地設(shè)定好整改期限，從而保證各項(xiàng)工作能夠更加有序地實(shí)施，提高公共衛(wèi)生管理的效果[12-13]。在實(shí)際管理工作中，還需要建立與之對(duì)應(yīng)的檔案，做好實(shí)際情況的全面跟蹤以及檢查，一旦發(fā)生食品安全糾紛，需要由政府專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)向地方法院提起訴訟，全面維護(hù)消費(fèi)者本身的權(quán)益，也有助于打擊違規(guī)單位本身的不良行為，在社會(huì)內(nèi)部起到良好的監(jiān)督管理效果[14-15]。在實(shí)際工作中，需要根據(jù)公共衛(wèi)生管理本身的目的性和可接受性的原則，保證衛(wèi)生監(jiān)督工作能夠更加順利的實(shí)施。相關(guān)管理人員需要根據(jù)實(shí)際情況定期總結(jié)在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作中所存在的問(wèn)題，按照管理的要求及標(biāo)準(zhǔn)高效地觀察監(jiān)管對(duì)象的行為，并且快速提出與之對(duì)應(yīng)的整改意見(jiàn)，在此過(guò)程中要遵循可接受的工作原則，通過(guò)合理而科學(xué)的形式，使被管理對(duì)象能夠自覺(jué)地接受管理，并且從自身的利益出發(fā)來(lái)接受最終的管理結(jié)果，從而使衛(wèi)生監(jiān)督工作水平能夠得到全面提高。在衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中，要根據(jù)實(shí)際工作所需，讓相關(guān)機(jī)構(gòu)能夠獲得專(zhuān)業(yè)性的指導(dǎo)，防止出現(xiàn)違規(guī)的行為。同時(shí)還需要糾正以往的工作中所存在的不足，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)柔性化和靈活性的工作原則，逐漸地提高自我管理能力，從而為后續(xù)衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利實(shí)施提供重要的基礎(chǔ)。在實(shí)際管理時(shí)需要充分關(guān)注監(jiān)督方式和監(jiān)督方實(shí)際的需求，建立切實(shí)可行的改善措施，形成更加和諧的監(jiān)督和被監(jiān)督的關(guān)系，逐漸地完善公共衛(wèi)生的管理模式，從而提高公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的水平。

3.3 設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)管理全國(guó)傳染病

為了增強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的效果，在實(shí)際工作中要通過(guò)設(shè)置專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)來(lái)管理全國(guó)的傳染病，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)及報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前管理工作中所存在的不足，從而使整體管理水平能夠得到全面的提高[16-18]。在實(shí)際工作中也可以通過(guò)信息化的建設(shè)加快信息傳遞的速度，對(duì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的報(bào)告進(jìn)行應(yīng)急處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在當(dāng)前管理工作中所存在不足，通過(guò)長(zhǎng)期的堅(jiān)持，有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的發(fā)生，全面增強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的效果。在公共衛(wèi)生管理工作中包括的內(nèi)容具有復(fù)雜性，為了避免對(duì)后續(xù)工作產(chǎn)生一定影響，在實(shí)際管理時(shí)需要配備專(zhuān)業(yè)性的人員來(lái)負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的落實(shí)，同時(shí)還需要實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，借助網(wǎng)絡(luò)建設(shè)加快信息溝通的速度，從而使整體管理水平能夠得到全面的提高。在進(jìn)行部門(mén)建立時(shí)需要明確不同人員的工作職責(zé)和主要工作任務(wù)，定期開(kāi)展組織研討會(huì)，分析當(dāng)前公共衛(wèi)生管理工作中的不足，之后，再根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，逐漸優(yōu)化當(dāng)前的公共衛(wèi)生管理模式，使其能夠具備較強(qiáng)的實(shí)效性，有效應(yīng)對(duì)在實(shí)際工作中所存在的問(wèn)題。同時(shí)還需要加強(qiáng)和各個(gè)部門(mén)之間的溝通和交流，建立完善的信息化網(wǎng)絡(luò)體系，搭建穩(wěn)定性較強(qiáng)的溝通關(guān)系，及時(shí)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生管理工作中的阻礙。通過(guò)各個(gè)機(jī)構(gòu)的交流以及協(xié)作，全面增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的效果，維護(hù)人們的身體健康。

3.4 堅(jiān)持實(shí)施“責(zé)任到人”的制度

公共衛(wèi)生管理工作中離不開(kāi)相關(guān)人員的支持，因此為了保證公共衛(wèi)生管理工作的順利實(shí)施，在實(shí)施工作中需要堅(jiān)持實(shí)施責(zé)任到人的制度，保證各項(xiàng)工作能夠有序落實(shí)。在實(shí)際管理時(shí)需要精心劃分好不同人員的工作職責(zé)，并且清晰劃分好工作目標(biāo)，開(kāi)展科學(xué)的培訓(xùn)工作，逐漸提高相關(guān)人員的責(zé)任感，更加一絲不茍和有條不紊地開(kāi)展當(dāng)前的衛(wèi)生監(jiān)督工作。在責(zé)任制落實(shí)方面需要具備動(dòng)態(tài)化的工作思路，貫徹責(zé)任制度精神，根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的需要，補(bǔ)充與對(duì)應(yīng)的工作任務(wù)、工作職責(zé)，細(xì)化不同的工作任務(wù)，將衛(wèi)生監(jiān)督工作落實(shí)到不同的工作環(huán)節(jié)中，形成合力搭建完整的工作體系，全面增強(qiáng)公共監(jiān)督工作本身的實(shí)效性。在部門(mén)內(nèi)部也要配合工作考核激勵(lì)制度了解最終工作的執(zhí)行結(jié)果，同時(shí)也可以讓執(zhí)法人員在良好的監(jiān)督之下規(guī)范地優(yōu)化自身的工作行為，避免相關(guān)工作出現(xiàn)太過(guò)形式化的問(wèn)題，從而提高公共衛(wèi)生監(jiān)督本身的水平。此外還需要配備與之對(duì)應(yīng)的激勵(lì)制度，保證各項(xiàng)工作的順利。

激勵(lì)制度包括了獎(jiǎng)勵(lì)制度和懲罰制度，對(duì)工作合格的優(yōu)秀者要進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，其中包括薪資福利和晉升等，要按照實(shí)際工作需求提高整體的激勵(lì)效果，保證獎(jiǎng)勵(lì)工作的有效性。對(duì)工作績(jī)效較差的人員要進(jìn)行一定的懲罰，認(rèn)真分析這部分人員在日常工作中出現(xiàn)問(wèn)題的原因，適當(dāng)降低懲罰的力度，不斷激發(fā)這部分人員的工作積極性。更加有序?qū)嵤┊?dāng)前的衛(wèi)生監(jiān)督，創(chuàng)新自身的工作思路，在工作崗位中創(chuàng)造更高的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生管理工作模式的成功轉(zhuǎn)型以及升級(jí)。相關(guān)部門(mén)也要設(shè)置高素質(zhì)的工作人員，負(fù)責(zé)全過(guò)程的監(jiān)督，根據(jù)崗位責(zé)任機(jī)制，了解公共衛(wèi)生管理的管理效果。

4 結(jié)語(yǔ)

衛(wèi)生監(jiān)督工作中融入公共衛(wèi)生管理符合時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)，有效地保護(hù)了人們的身體健康。因此在實(shí)際工作中，需要管理人員根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，調(diào)整公共衛(wèi)生的管理模式，減少在以往工作中的不良現(xiàn)象，落實(shí)人性化的工作思路，全面提高公共衛(wèi)生管理的效果，并且還需要根據(jù)時(shí)代發(fā)展方向確定具體的操作方法，使衛(wèi)生監(jiān)督工作能夠符合時(shí)代所需。