基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行和維修中存在的問題和應(yīng)對策略

吳海清

廣西柳城縣人民醫(yī)院,廣西 柳州 545299

1 本單位醫(yī)療設(shè)備使用維修、管理中常見的問題

1.1醫(yī)療設(shè)備維修人員配置與維修水平不足 經(jīng)過實(shí)際社會(huì)觀察發(fā)現(xiàn)，很多從事醫(yī)療設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員都去上級大醫(yī)院工作了，不選擇在基層醫(yī)院從事本專業(yè)工作，至使基層醫(yī)院醫(yī)療器械使用維修工作人員缺乏。由后勤保障科負(fù)責(zé)醫(yī)院的這一部分設(shè)備維修，使得醫(yī)療設(shè)備的使用維修工作減弱，使得技術(shù)人員缺少更多的時(shí)間去從事醫(yī)療器械維護(hù)工作，使得設(shè)備使用維修保養(yǎng)技術(shù)不夠?qū)I(yè)化的局面。

1.2醫(yī)院設(shè)備科在維修方面的缺點(diǎn) 醫(yī)療設(shè)備日常維修工作，現(xiàn)在是分為，即醫(yī)院的設(shè)備科自己維修，設(shè)備售后廠家負(fù)責(zé)的的售后服務(wù)，及第三方的專業(yè)技術(shù)維修，這些服務(wù)的共同特點(diǎn):(1)醫(yī)院設(shè)備的種類繁多，類別多樣，逐年增加先進(jìn)設(shè)備進(jìn)入基層醫(yī)院，基層醫(yī)療單位設(shè)備維修工作中缺乏專業(yè)知識，許多新問題不能解決，突發(fā)故障不知道怎么處理，存在維修技術(shù)片面性[1]。(2)原設(shè)備廠方的專業(yè)技術(shù)水平較強(qiáng)，高級工程師技術(shù)人員對故障處理態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)可以用電話來告訴解決問題的方法的，但是，他要求要到現(xiàn)場確認(rèn)，這樣就提高了維修經(jīng)費(fèi)。(3)第三方的市場維修人員，產(chǎn)生的價(jià)格稍低，技術(shù)水平還是過得去，但是，缺少一些原廠家的技術(shù)參數(shù)，還有第三方使用的配件不是原廠的，就不是配件了，質(zhì)量跟不上，當(dāng)過了修理保養(yǎng)期后，出現(xiàn)重新的故障的問題不好解決。

1.3維修檔案資料不完整 醫(yī)療設(shè)備在維修過程中，要建立檔案，維修檔案在醫(yī)療設(shè)備的管理工作中，它的重要性，成為醫(yī)院評審的重要組成部分。設(shè)備科把精力放在了維修方面，以最快速度達(dá)到解除故障，使設(shè)備更快的運(yùn)轉(zhuǎn)起來，而維修檔案的管理方面，則缺失了[2]，因此不重視完善記錄維修過程，導(dǎo)致使用設(shè)備的科室報(bào)修設(shè)備的故障出現(xiàn)時(shí)間和原因，沒有記錄，設(shè)備故障再次出現(xiàn)時(shí)，維修記錄查詢不到。

2 本單位醫(yī)療設(shè)備使用維修、管理應(yīng)對策略

2.1通過努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識提升學(xué)科建設(shè) 我們本院醫(yī)療設(shè)備科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升學(xué)科建設(shè)的工作包括:(1)重新完善制訂維修規(guī)章制度，比如對設(shè)備的巡查檢測要做到定期進(jìn)行的制度等。(2)巡查檢測工作要明確每臺設(shè)備的責(zé)任人是誰，強(qiáng)調(diào)提前做好預(yù)防。(3)和臨床及醫(yī)技部門之間的溝通要加強(qiáng)，做到定期下科室，與使用人員的聯(lián)系要做到直接進(jìn)行，設(shè)備性能和運(yùn)行情況要經(jīng)常詢問，“你壞我修”這樣不好，要立即改變這種局面。(4)設(shè)備科的人才要加強(qiáng)培養(yǎng)，老、中、青人才都要培養(yǎng)，使得梯隊(duì)結(jié)構(gòu)形成合理配置，使得維修服務(wù)工作保證時(shí)刻的順利進(jìn)行，這是至關(guān)重要的。

業(yè)務(wù)能力學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:(1)廠方邀請的培訓(xùn)要做到及時(shí)參加，廠家來裝機(jī)時(shí)積極參與培訓(xùn)，設(shè)備的性能要保證自己了解到位，學(xué)習(xí)設(shè)備構(gòu)造，維修案例分析清楚。(2)設(shè)備的學(xué)術(shù)年會(huì)要按時(shí)參加，爭取多了解同行專家的經(jīng)驗(yàn)，上級醫(yī)院的設(shè)備維修管理經(jīng)驗(yàn)要學(xué)到手，設(shè)備的質(zhì)量控制能力要加強(qiáng)。(3)維修檔案及時(shí)記下來，維修記錄保存完好，使得在設(shè)備再發(fā)生故障時(shí)，能夠及時(shí)翻閱歷史記錄，幫助做到每次都有效而及時(shí)修復(fù)。

2.2設(shè)備的故障要預(yù)防，做好預(yù)防性維護(hù)，設(shè)備的有效使用率保持穩(wěn)定 認(rèn)真學(xué)習(xí)國家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，常用于臨床的設(shè)備要正常管理，定期檢測確定。維護(hù)和保養(yǎng)正常化，設(shè)備的有效使用得到保證，設(shè)備使用的故障率下降到最低。臨床各科室，醫(yī)療設(shè)備分級責(zé)任制管理要保證做到位，設(shè)備保養(yǎng)責(zé)任人每天都進(jìn)行自檢，做好記錄;科室設(shè)備使用管理的責(zé)任人，負(fù)責(zé)定期檢查，設(shè)備使用責(zé)任人日常維護(hù)保養(yǎng)的實(shí)施情況及時(shí)記錄;設(shè)備科的維修部門，負(fù)責(zé)定期巡查檢測所有設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，安全使用的情況。

2.3為了降低維修成本，設(shè)備發(fā)生故障后，要做好詢價(jià)工作 設(shè)備發(fā)生故障后，立即詢問原廠家，是不是可以自己修理？如果不能自己修理的話，問廠家這個(gè)問題的修理最低價(jià)格是多少錢？然后找到另一方維修服務(wù)部門的修復(fù)價(jià)格？同時(shí)也還可詢問上級醫(yī)院設(shè)備科，是不是有類似故障發(fā)生，及修理方法、價(jià)格。接下來自己進(jìn)行維修方案的會(huì)議，綜合各方面的信息然后選擇維修方案，同時(shí)作好設(shè)備故障痕跡備案。利用最低的成本、時(shí)間、修復(fù)效果最佳。

機(jī)器發(fā)生故障后，立即剖為什么出現(xiàn)這種故障，把故障的原因、表現(xiàn)記錄下來。本單位積極培養(yǎng)醫(yī)療器械專業(yè)維修技術(shù)方面的技術(shù)人才，方便即時(shí)進(jìn)行維修保護(hù)服務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)械正常、有效的工作，可以提供給病人更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。這樣做可以保證本單位醫(yī)療器械維修服務(wù)最好狀態(tài)，這是保證本單位醫(yī)療設(shè)備最好的安全運(yùn)行的重要條件[3]。