二甲雙胍聯(lián)合天晴甘平治療非酒精性脂肪性肝病

陳曉輝

赤峰市傳染病防治醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024000

非酒精性脂肪性肝病在臨床中屬常見(jiàn)性、多發(fā)性疾病，此疾病并非因酒精所致肝病，其病因由脂肪變性所致[1]。在所有肝臟疾病中，該疾病發(fā)病率為第二，而伴隨人們飲食結(jié)構(gòu)改變，此疾病發(fā)病率更為快速。有研究表明，28-35歲就診患者逐漸增多，已然成為病毒性肝炎后第二大危害人們健康的肝臟疾病[2]。藥物為該疾病主要治療方式，而不同藥物治療存在較大效果差異。本文主要探究對(duì)非酒精性脂肪性肝病進(jìn)行二甲雙胍+天晴甘平聯(lián)合治療應(yīng)用效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究對(duì)象為赤峰市傳染病防治醫(yī)院收治的非酒精性脂肪性肝病患者80例。2018年10月-2019年10月為患者納入時(shí)間。按照隨機(jī)數(shù)字表分組方式，將入選患者進(jìn)行分組研究，對(duì)照組、研究組為其組名，每組患者40例。對(duì)照組由23例男性患者，17例女性患者組成，其年齡區(qū)間為39-68歲，(49.85±3.46)歲為其中位年齡，研究組由22例男性患者，18例女性患者組成，其年齡區(qū)間為37-67歲，(49.91±3.42)歲為其中位年齡，觀察組間患者一般信息，其差異表現(xiàn)為P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2方法 將飲食與運(yùn)動(dòng)及心理干預(yù)應(yīng)用于各個(gè)患者中，在此基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組患者正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司所生產(chǎn)的天晴甘平治療，該藥物規(guī)格為每粒50mg，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20040628，治療方式為：口服藥物，每天3次，每次150mg，治療時(shí)間共5個(gè)月。

在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給予研究組患者長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司所生產(chǎn)的二甲雙胍聯(lián)合治療，該藥物規(guī)格為每粒0.25g，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20065996，治療方式為：告知患者隨餐服用，每天3次，每次0.5g，可根據(jù)患者自身病情適當(dāng)增加藥量，但每天服用藥量不可超過(guò)2g。

1.3觀察指標(biāo) 觀察治療前后組間患者血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指標(biāo)水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0分析處理，生化指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，組間患者數(shù)據(jù)差異表現(xiàn)為P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

治療前后生化指標(biāo)水平變化：治療前，研究組ALT、AST、TC、TG水平分別為61.74±7.05(U/L)、64.58±6.63(U/L)、8.36±1.21(mmol/L)、3.59±1.31(mmol/L)，對(duì)照組ALT、AST、TC、TG水平分別為61.76±6.98(U/L)、64.49±6.71(U/L)、8.28±1.17(mmol/L)、3.62±1.26(mmol/L)，治療后，研究組ALT、AST、TC、TG水平分別為34.79±3.17(U/L)、33.26±3.45(U/L)、4.89±1.09(mmol/L)、1.33±0.58(mmol/L)，對(duì)照組ALT、AST、TC、TG水平分別為38.38±3.67(U/L)、37.18±3.38(U/L)、5.57±1.09(mmol/L)、1.73±0.91(mmol/L)。通過(guò)數(shù)據(jù)得知，兩組患者治療前，各項(xiàng)生化指標(biāo)無(wú)明顯差異P>0.05，治療后，均有所改善，其中，研究組ALT、AST、TC、TG水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

目前，非酒精性脂肪性肝病臨床未出現(xiàn)明確發(fā)病機(jī)制定論，但多項(xiàng)研究證實(shí)，此疾病的出現(xiàn)與胰島素抵抗、肥胖、血脂異常等存在密不可分的關(guān)系[3]。胰島素抵抗出現(xiàn)在機(jī)體時(shí)，胰島素敏感性明顯下降，外周脂肪分解得以增加，血脂出現(xiàn)紊亂，肝臟存在大量脂肪，最終形成脂肪肝。

二甲雙胍屬胰島素增敏劑的一種，對(duì)胰島素敏感性具有一定刺激作用，使胰島素與肝糖原血液占比率降低，使腺苷酸環(huán)化酶活性受到抑制，肝糖輸出量得以下降，葡萄糖在肝臟中利用率得以促進(jìn)，繼而提升胰島素敏感度，進(jìn)而緩解胰島素抵抗，促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖的吸收，此藥物對(duì)內(nèi)臟脂肪下降效果受到醫(yī)護(hù)人員廣泛認(rèn)可?？捎行П苊飧谓M織脂肪變性[4]。天晴甘平成份為甘草酸二銨，抗炎效果顯著，同時(shí)，對(duì)肝細(xì)胞膜具有較高保護(hù)作用，將其應(yīng)用于肝病患者中，可使肝功能得以有效提升[5]。與此同時(shí)，此藥物中的卵磷脂具有降低膽固醇、促進(jìn)肝細(xì)胞再生功效。兩種藥物聯(lián)合使用治療非酒精性脂肪性肝病效果更為顯著。

此次研究中，研究組治療后各項(xiàng)生化指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明，非酒精性脂肪性肝病患者實(shí)施二甲雙胍+天晴甘平治療對(duì)其生化指標(biāo)改善具有較高促進(jìn)作用，使肝功能得以提升，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。