劉愛玲
甘肅省定西市第二人民醫(yī)院,甘肅 定西 743000
包蟲病是由棘球滌蟲的幼蟲寄生在我們?nèi)梭w而引發(fā)的疾病,這種疾病具有很長的潛伏期,且在早期癥狀不明顯,不容易被發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病具有一定的流行性和地方性。主要傳染方式是人與動物接觸,擴(kuò)大了傳染源,從而造成包蟲病的流行[1]。從全球范圍講,這種病比較常見,且具有多發(fā)性和普遍性。包蟲病在人類歷史上有著悠久的歷史,早在公元前就已經(jīng)在我國文獻(xiàn)上有所記載,當(dāng)寄生在動物身上的時(shí)候,會導(dǎo)致動物生長緩慢,產(chǎn)能下降,甚至死亡。而一旦人體感染,其主要會侵蝕人類的肝肺器官,造成相應(yīng)病理的變化和影響相鄰器官的發(fā)育等。因?yàn)榘x病具有一定的流行性,因而動物一旦感染就會造成大面積死亡,從而導(dǎo)致很多農(nóng)牧養(yǎng)殖戶損失巨大,甚至造成因病致貧的后果[2]。同時(shí),在城鎮(zhèn)居住人口,也容易因?yàn)榻佑|寵物而導(dǎo)致感染,給身體造成危害。因此,需要做好包蟲病的防治工作。
自2012年我國開展了對包蟲病的首次病學(xué)調(diào)查,為了了解包蟲病在我國的流行現(xiàn)狀,并依據(jù)調(diào)查作出防控策略,先后有上百位專家在這方面作出指導(dǎo)工作。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)和分析情況,我們可以清晰的了解包蟲病的流行數(shù)據(jù),病發(fā)時(shí)間和被感染的人畜數(shù)量情況等。從相關(guān)數(shù)據(jù)來看包蟲病主要發(fā)病區(qū)域集中在青海、西藏、新疆等牛羊養(yǎng)殖比較多的地區(qū)。
1.1人類包蟲病的流行情況 從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,在接受調(diào)查的865個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣中,存在被感染包蟲病和流行現(xiàn)象的有362個(gè)縣,其中有流行情況的有78個(gè)縣,主要分布于內(nèi)蒙古、四川、青海、寧夏等地方,被感染人數(shù)超過11萬。其流行區(qū)域主要是從養(yǎng)殖戶開始的[3]。從數(shù)據(jù)來看,女性感染人數(shù)比男性感染人數(shù)要多出將近一半。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)宗教感染人數(shù)比養(yǎng)殖牧民感染人數(shù)要多出數(shù)倍。被感染人數(shù)中排名前三的依舊是宗教職員、動物養(yǎng)殖戶和農(nóng)牧民。從這個(gè)方面來看,包蟲病的感染與人類從事的職業(yè)有很大關(guān)系。
1.2動物包蟲病的流行情況 在對78個(gè)包蟲病流行縣調(diào)查中,對1852個(gè)動物養(yǎng)殖戶進(jìn)行檢查的牛羊多達(dá)2584256只,其中,檢查出具有病變臟器的有15905只,棘球幼蟲感染率為5.02%,其中青海最高,感染率為9.37%,其次為新疆,感染率為8.21%,四川感染率為4.42%。不同齒齡的羊棘球蚴檢出率有所不同,總體來說,齒齡越高檢出率越高[4]。在44個(gè)泡型包蟲病流行縣對42229只嚙齒目和兔形目動物進(jìn)行了檢查,剖檢陽性651只,泡型棘球蚴的檢出率為1.54%。檢出率最高的2個(gè)縣為新疆新源縣和四川石渠縣,其感染率分別為17.16%和12.62%。
1.3寵物犬的感染情況 在對11個(gè)省和自治區(qū)進(jìn)行調(diào)查返現(xiàn),有231個(gè)縣的寵物犬中存在感染情況,其中對采集到的110264份犬糞便進(jìn)行檢測,檢出陽性有51421份,總體感染率為5.04%。而在感染地區(qū)中,屬青海最高為12.92%,其次是甘肅,感染率為5.09%,最后是寧夏和四川,感染率分別為3.54%和2.17%。
近些年,隨著我國對包蟲病的重視和不斷的深入調(diào)查工作,其被查明的具有包蟲病流行的縣區(qū)數(shù)量還在增加,截至目前,包蟲病已經(jīng)在458個(gè)縣出現(xiàn)流行,其中被感染的動物多大一千多萬,被感染的人口也已經(jīng)超過17萬。
2.1提高重視,加強(qiáng)資金投入 為了減少包蟲病的流行,提高人類對包蟲病的認(rèn)識,相關(guān)政府部門必須要加強(qiáng)重視,并做好宣傳工作,保障運(yùn)行機(jī)制和組織的完整,按照防控思路進(jìn)行整合、動員社會各個(gè)方面的力量。并且認(rèn)知落實(shí)相關(guān)管理工作。積極爭取中央和地方財(cái)政的轉(zhuǎn)向經(jīng)費(fèi)投入。加大對包蟲病的防控力度,減少包蟲病的發(fā)生,尤其要對畜牧養(yǎng)殖業(yè)加強(qiáng)管理和教育[5]。避免包蟲病的的發(fā)生,造成流行危害。一旦發(fā)現(xiàn)個(gè)體病變的牛、豬等需要做掩埋處理。
2.2加強(qiáng)控制傳染源 加大對畜牧業(yè)的管理力度,鼓勵(lì)人們少養(yǎng)或者不養(yǎng)寵物,養(yǎng)了寵物的要做好預(yù)防工作,注射相關(guān)疫苗,并做好登記。減少個(gè)體養(yǎng)寵物的數(shù)量。一旦發(fā)現(xiàn)有被包蟲病感染的要對其進(jìn)行銷毀處理。同時(shí)加強(qiáng)對寵物糞便的處理。
2.3加強(qiáng)科學(xué)研究,提高包蟲病的控制 國家要加強(qiáng)對包蟲病的研究,探討其發(fā)病機(jī)理和包蟲病對人體的病害,重點(diǎn)進(jìn)行包蟲病的防治措施的普及。尤其是對家畜包蟲病要有進(jìn)行快速診斷的能力和檢疫方法,提高對包蟲病的控制。同時(shí)要研制出具有治療高效和價(jià)格優(yōu)惠、治療效果快的藥物。以便更加廣泛的對包蟲病進(jìn)行控制。
2.4加大對畜牧業(yè)的管理 考慮到包蟲病的發(fā)病因素主要是由于動物感染后流行起來的,因此國家要加大對畜牧業(yè)的管理。一旦發(fā)現(xiàn)有被感染包蟲病的豬、牛等要終止其進(jìn)行交易,并立即掩埋。對明知道其出現(xiàn)包蟲病仍然進(jìn)行交易的雙方進(jìn)行罰款處理,并進(jìn)行相關(guān)知識的教育,提高其行為意識。同時(shí)加大對包蟲病的檢查,做到對每一只屠宰的豬、牛等進(jìn)行檢查。建立定點(diǎn)的屠宰場,并按照規(guī)范進(jìn)行管理。
綜上所述,在面臨防控包蟲病的時(shí)候,我們不僅要加強(qiáng)對包蟲病的認(rèn)識,做好防控工作,同時(shí)還需要切斷傳染源和防治傳染源的出現(xiàn),為了提高對包蟲病的控制,要做好宣傳工作和相關(guān)科研工作。加強(qiáng)對畜牧業(yè)的管理,減少城鎮(zhèn)人口養(yǎng)殖寵物的數(shù)量。從根源上杜絕包蟲病的發(fā)生。