痰熱清聯(lián)合頭孢他啶治療老年肺氣腫感染療效分析

宋麗軍

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痰熱清聯(lián)合頭孢他啶治療老年肺氣腫感染療效分析

宋麗軍

【摘要】目的 探究頭孢他啶與痰熱清聯(lián)合用藥治療肺氣腫感染臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的50例經(jīng)診斷為肺氣腫感染老年患者，按掛號(hào)單雙數(shù)分為單一組25例、聯(lián)合組25例。單一組使用頭孢他啶，聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上使用痰熱清，觀察兩組患者癥狀改善情況以及臨床治療效果。結(jié)果 聯(lián)合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單一組較聯(lián)合組療效差，P＜0.05。結(jié)論 臨床對(duì)老年患者進(jìn)行肺氣腫感染治療時(shí)，采用頭孢他啶與痰熱清聯(lián)合用藥，患者病癥恢復(fù)快、治療效果好。

【關(guān)鍵詞】感染；肺氣腫；頭孢他啶；老年；痰熱清

肺氣腫是呼吸系統(tǒng)常見疾病，指患者支氣管遠(yuǎn)端氣管彈性功能出現(xiàn)退化并有充氣、膨脹、肺容積增大等情況，臨床發(fā)病較為緩慢，早期臨床癥狀不典型，僅為咳嗽、咳痰，但隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難癥狀隨之加重，并出現(xiàn)氣短、氣促等癥狀［1-2］。本次我院選取50例肺氣腫感染老年患者，臨床探究頭孢他啶與痰熱清聯(lián)合用藥效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的50例經(jīng)診斷為肺氣腫感染老年患者，按掛號(hào)單雙數(shù)分為單一組25例、聯(lián)合組25例。單一組男14例，女11例，病程2～10年，平均病程（6.5±2.4）年，年齡62～81歲，平均年齡（68.3±5.8）歲；聯(lián)合組男13例，女12例，病程2～12年，平均病程（6.8±2.7）年，年齡61～79歲，平均年齡（68.1±5.4）歲。兩組患病時(shí)間等一般資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

單一組每日2次靜脈滴注注射用頭孢他啶（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023802；生產(chǎn)批號(hào)：1601162；產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g），將0.5～1.5 g本品溶于250～500 ml的稀釋劑5%葡萄糖注射液中，后緩慢進(jìn)行靜脈滴注，此藥由南海靈化學(xué)海制藥有限公司生產(chǎn)；聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上每日1次靜脈注射痰熱清注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054；規(guī)格型號(hào)：10 ml；每盒10支），將20 ml的注射液溶于250～500 ml的稀釋劑5%葡萄糖注射液中，以1.5～3 ml/min的速度進(jìn)行靜脈滴注，此藥由上海凱寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，臨床醫(yī)師可根據(jù)患者病情相應(yīng)調(diào)整用量。

表1　兩組治療效果（n=25，例）

表2　兩組癥狀變化的比較（±s，d）

表2　兩組癥狀變化的比較（±s，d）

組別 　　咳嗽消失時(shí)間 　體溫正常時(shí)間 　　肺部X線恢復(fù)正常聯(lián)合組 　5.8±1.4 　3.6±0.7 　9.8±1.8單一組 　8.6±2.1 　4.8±1.3 　11.6±2.3 t 　5.547 　4.064 　3.082 P 　P＜0.05 　P＜0.05 　P＜0.05

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1治療后兩組療效對(duì)比

聯(lián)合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單一組較聯(lián)合組療效差，P＜0.05，見表1。

2.2兩組患者用藥后癥狀變化比較

聯(lián)合組在體溫正常、咳嗽消失時(shí)間、肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間均少于單一組，P＜0.05，見表2。

3　討論

老年肺氣腫患者會(huì)因營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)下降導(dǎo)致機(jī)體抵抗力、免疫力下降，引發(fā)感染，同時(shí)老年患者因疾病造成氣管壁結(jié)締組織增生、變厚，使管壁變窄，且使患者機(jī)體支氣管黏膜腺體萎縮，造成分泌功能亢進(jìn)，使患者痰液增加，痰液積聚于支氣管管腔內(nèi)，造成排痰困難，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)［3］。若患者出現(xiàn)感染，有學(xué)者提出在治療時(shí)加用痰熱清，從多靶點(diǎn)、多途徑達(dá)到治療效果，有效提高治療效果、促進(jìn)患者臨床癥狀快速改善［4］。痰熱清由山羊角、金銀花、熊膽粉、黃芩以及連翹等中藥材配伍而成，有清熱、解毒、抗炎、抑菌的效果，其中熊膽粉有祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳、消炎作用，山羊角有解熱作用且對(duì)免疫功能有影響，連翹有清熱、消腫、化痰的功效，金銀花不僅對(duì)肺炎球菌有抑菌和殺菌作用且抗炎、清熱、利咽的功效［5］。以此些藥物配伍能有效提高機(jī)體免疫能力、增強(qiáng)患者抗病毒、抗感染能力，同時(shí)能恢復(fù)肺部通氣情況、清熱化痰，有效改善病患臨床癥狀［6-7］。

本次我院臨床對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組臨床有效率為96.0%，單一組為84.0%，單用頭孢他啶治療效果較頭孢他啶與痰熱清聯(lián)合療效差，P＜0.05，結(jié)果表明在肺氣腫感染治療中使用痰熱清可提高治療效果、患者恢復(fù)快；在李靜虹［8］等研究中痰熱清與頭孢呋辛鈉聯(lián)合治療療效為95.5%，單純使用頭孢呋辛鈉為75.5%，聯(lián)合治療效果好，與本次研究相符。同時(shí)記錄患者病癥改善情況，聯(lián)合組在體溫正常、咳嗽消失時(shí)間、肺部X線恢復(fù)正常時(shí)間均少于單一組，P＜0.05，結(jié)果表明痰熱清的使用使患者癥狀得到快速緩解［9］。

綜上所述，臨床對(duì)老年患者進(jìn)行肺氣腫感染治療時(shí)，采用頭孢他啶與痰熱清聯(lián)合用藥，患者病癥恢復(fù)快、治療效果好。

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【中圖分類號(hào)】R562

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0216-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.137

作者單位：新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸二科，新疆 石河子 832000

To Observe the Curative Effect of Tanreqing Combined With Cefotaxime in the Treatment of Senile Emphysema Infection Ceftazidime

SONG Lijun Department of Respiration Ⅱ， The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College， Shihezi Xinjiang 832000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of ceftazidime combined with Tanreqing for the treatment of pulmonary infection. Methods From January 2014 to 2016， 50 cases of elderly patients with the diagnosis of pulmonary infection in our hospital were divided into single group and combined group. Single group received cephalosporin ceftazidime. The combined group based on single group received Tanreqing， to observe the improvement and clinical effect of two groups of patients. Results In the combined group， the clinical effective rate was 96.0%， that of single group was 84.0%， the curative effect of single group was weaker than that of combination group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients of pulmonary infection in the treatment，using ceftazidime combined with Tanreqing treatment， disease patients recovery quickly， the treatment effect is good.

［Key words］Infection， Emphysema， Ceftazidime， Elderly， Tanreqing