觀察溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯治療消化性潰瘍(脾虛血瘀證)的臨床效果

李 焱

齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000

消化性潰瘍包括兩種類型，分別是胃潰瘍與十二指腸潰瘍，消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸及胃蛋白酶的消化存在緊密聯(lián)系，是消化系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病之一，該病具有較高的發(fā)生率，而且與年齡無關(guān)，對于兒童、老年人均可能發(fā)生[1]。中醫(yī)將消化性潰瘍歸于血癥、胃痛的范圍內(nèi)，具有反酸嘔吐、胃脘部疼痛等臨床癥狀，部分病情嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)消化道出血，顯著影響了患者日常生活質(zhì)量。因而，本研究針對消化性潰瘍(脾虛血瘀證)患者采取溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯治療效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1研究資料 將2019年1月-2019年12月本院接收的76例消化性潰瘍(脾虛血瘀證)患者收入本研究中，以隨機(jī)數(shù)字表法為基準(zhǔn)分組，對照組(38例)中，男、女例數(shù)比是20:18；年齡跨度：25歲-54歲(41.65±3.87)歲；觀察組(38例)中，男、女例數(shù)比是23:15；年齡跨度：23歲-53歲(41.72±3.85)歲；觀察組與對照組研究資料對比，未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 采取西藥治療者為對照組：克阿霉素(批號：國藥準(zhǔn)字H20033044；廠家：上海雅培制藥有限公司)，每次口服0.5g，日用3次，連續(xù)7日治療；奧美拉唑腸溶膠囊(批號：國藥準(zhǔn)字H20059393；廠家：海口奇力制藥股份有限公司)，每次口服20mg，日用2次，連續(xù)7日治療；阿莫西林膠囊(批號：國藥準(zhǔn)字H50021364；廠家：重慶迪康長江制藥有限公司)，每次口服0.5g，日用3次，連續(xù)7日治療。

實(shí)施溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯治療者為觀察組：甘草5g，炙黃芪30g，砂仁8g，炒白術(shù)10g，檀香6g，黨參20g，三七粉4g，茯苓15g，白芍10g，桂枝10g，干姜6g。日用1劑，每日3次，每個(gè)療程7日，接受1個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)臨床治療效果。療效判定：反酸惡心、胃脘痛等臨床癥狀全部消失，經(jīng)過胃鏡檢查提示正常，為治愈；胃痛改善，相比于治療前，發(fā)作次數(shù)減少，反酸嘔吐等癥狀改善，經(jīng)過胃鏡檢查提示改善，為好轉(zhuǎn)；反酸嘔吐、胃痛等癥狀未減輕，為無效。((治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù))*100%=治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS21.0軟件處理研究結(jié)果，率(%)表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)；兩組比較，差異明顯(P<0.05)。

2 結(jié) 果

對照組中，治愈、好轉(zhuǎn)、未愈分別有16例、12例、10例，治療總有效率是73.68%；觀察組中，治愈、好轉(zhuǎn)、未愈分別有20例、15例、3例，治療總有效率是92.11%；觀察組比對照組高，差異明顯(x2=4.547；P=0.033)。

3 討 論

消化性潰瘍具有上腹部疼痛等癥狀，飲食后病情加重，部分甚至發(fā)生胃穿孔、胃出血等癥狀，對患者日常生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[2]。胃陰虧虛證、寒邪客胃證、濕熱中阻證、脾胃虛寒證等常見證型，該病的發(fā)生與機(jī)體狀態(tài)、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣等存在緊密聯(lián)系。有關(guān)研究人員認(rèn)為[3]，單一的證型出現(xiàn)較少，大部分合并。消化性潰瘍患病人群以中老年人為主，正氣逐漸減弱，再加之飲食、外感、情志等多因素加重了脾胃虛弱，氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢，進(jìn)而造成胃痛。病情嚴(yán)重者，造成統(tǒng)血無力，血溢腸內(nèi)，隨著大便向下，最終導(dǎo)致便血[4]。本次研究，予以消化性潰瘍患者溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯治療，藥物組成中，黃芪具有補(bǔ)中益氣、生肌斂瘡作用；三七粉可以生新化瘀、活血止血；甘草、白術(shù)、茯苓及黨參具有健脾益氣功效，而且能夠補(bǔ)脾調(diào)胃。桂枝能夠化氣助陽、疏通經(jīng)絡(luò)；白芍可以益陰斂營；干姜可以止血溫經(jīng)。

現(xiàn)代藥理顯示，黃芪中包含豐富的微量元素、氨基酸、黃芪、黃芪皂苷類等，其可以對機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。據(jù)有關(guān)資料顯示[5]，三七粉具有顯著止血效果，其有助于凝血時(shí)間及出血時(shí)間減少。此外，有關(guān)資料顯示[6]，白術(shù)在運(yùn)動(dòng)應(yīng)激性胃潰瘍預(yù)防中具有顯著效果。茯苓可以對胃腸功能進(jìn)行調(diào)節(jié)。甘草具有止痛解痙、抗消化性潰瘍等作用。黨參能夠?qū)ξ葛つみM(jìn)行保護(hù)[7]。白芍具有抗病毒、雙向調(diào)節(jié)免疫及抗炎等功效。丹參能夠抑制變形桿菌、葡萄球菌及大腸桿菌[8]。結(jié)果顯示，治療總有效率方面，觀察組與對照組分別是92.11%與73.68%，觀察組比對照組高，差異明顯(P<0.05)。可見，溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯能夠顯著減輕患者反酸嘔吐、胃痛等臨床癥狀。

總而言之，消化性潰瘍(脾虛血瘀證)臨床治療過程中，溫脾養(yǎng)胃活血通絡(luò)湯的應(yīng)用，不僅可以減輕臨床癥狀，同時(shí)可促進(jìn)治療效果的提高，值得采納與推廣。