經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)的臨床療效觀察

王秀雙 梁雪芳

1.山東省濱州市惠民縣人民醫(yī)院外三科,山東 濱州 251711 2.山東省濱州市惠民縣婦幼保健院婦科，山東 濱州 251700

現(xiàn)今人口老齡化嚴(yán)重，骨折疏松在老年群體中十分常見(jiàn)。受外力影響，骨質(zhì)疏松會(huì)使老年人群發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，主要表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，影響老年人日常生活質(zhì)量[1]。行保守治療效果不佳，經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療效果明顯，但兩種方法各自存在優(yōu)缺點(diǎn)。

1 臨床數(shù)據(jù)與方法

1.1臨床數(shù)據(jù) 2019年2月至2020年2月抽取在我院收治的老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)患者52例，依照治療方法不同分組，各26例。實(shí)驗(yàn)組：有12例男性，有14例女性，年齡介于65～79歲，中位數(shù)為(72.32±2.12)歲；參照組：有13例男性，有13例女性，年齡介于64～79歲，中位數(shù)為(72.26±2.21)歲；將研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行整體，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，組間差異性不明顯(p>0.05)。

1.2方法 參照組行經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)治療，實(shí)驗(yàn)組行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療，全部患者均實(shí)施局麻，保持仰臥位在C臂機(jī)透視下明確骨折部位，參照組取8mL骨水泥在動(dòng)態(tài)透視下緩慢、分次的將其注射至椎體邊緣，注射后等待5～10分鐘，水泥硬化后，逐漸將穿刺針拔出。實(shí)驗(yàn)組建立通道將球囊置入，在動(dòng)態(tài)透視下分次、緩慢的將骨水泥注射至椎體便于，注射后等待5～10分鐘，水泥硬化后，逐漸將穿刺針拔出。

1.3判定指標(biāo) 檢驗(yàn)VAS評(píng)分、骨水泥注射量、手術(shù)時(shí)間、骨水泥滲漏率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選取為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為率(%)；計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05，表明波極的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1檢驗(yàn)2組各指標(biāo)水平 實(shí)驗(yàn)組：VAS評(píng)分為(1.82±0.68)分、骨水泥注入量為(51.74±10.18)mL、手術(shù)時(shí)間為(5.16±0.96)min；參照組：VAS評(píng)分為(2.23±0.65)分、骨水泥注入量為(45.36±9.76)mL、手術(shù)時(shí)間為(4.21±0.87)min；比較結(jié)果為t值=2.2224、2.3067、3.7389，p值=0.0308、0.0252、0.0005。

2.2檢驗(yàn)骨水泥滲漏率 實(shí)驗(yàn)組骨水泥滲漏率為11.54%(3/26)，參照組骨水泥滲漏率為38.46%(10/26)，卡方值=5.0256，p值=0.0249。

3 討 論

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折主要因骨質(zhì)疏松造成，其脊柱多個(gè)椎體生物力學(xué)強(qiáng)度和穩(wěn)定性明顯降低，進(jìn)而椎體表面升高，對(duì)椎體前緣造成損傷，椎后凸發(fā)生畸形，脊柱發(fā)生嚴(yán)重彎曲，損傷腰部肌肉，疼痛情況不明顯，嚴(yán)重影響消化、脊柱、呼吸功能[2]。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在術(shù)前使用球囊對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)張，使骨水泥充分流入椎體間隙，將疼痛感予以緩解。骨水泥滲漏情況十分常見(jiàn)，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)會(huì)使韌帶呈緊張狀態(tài)，將骨折間隙縮小，出現(xiàn)空洞，在此種情況下注射不易出現(xiàn)滲漏情況[3]。

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折實(shí)施經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療，可降低骨水泥滲漏情況，臨床需依照患者的實(shí)際情況選取適宜的方法進(jìn)行治療。