個性化心理護理干預在電子支氣管鏡診療患者中的應用效果

斯琴塔娜

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

在臨床中電子支氣管鏡將患者的肺部情況通過視頻監(jiān)視器進行直觀的表達，利于臨床觀察、診斷、治療。通過直觀的檢查，不但可以明確患者肺部的腫塊大小和位置，也可以精確的進行活檢，以確定腫塊或腫瘤性質(zhì)；在部分治療環(huán)節(jié)中也發(fā)揮重要作用，例如在支氣管肺炎檢查中，可以將藥物直接作用病灶，取得較好的治療效果。但由于電子支氣管鏡是一種侵入性操作，患者由于耐受力不強或不適感等原因可能操作失敗，還可能引發(fā)各類并發(fā)癥[1]。根據(jù)患者的個體差異進行個性化心理護理后，電子支氣管鏡診療成功率有了顯著的提高，現(xiàn)就本次研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月-2019年12月間入院的病使用電子支氣管鏡診療的患者的病例資料進行匯總分析，將其中的77名患者作為研究對象，將其中未采用個性化心理護理干預的35名患者作為對照組，男21例，女14例；將采用個性化心理護理干預的42名患者作為觀察組，其中男25例，女17例?；颊呔栽竻⒓颖敬窝芯坎⒑炇鹬橥鈺?/p>

1.2方法

1.2.1對照組 對照組實施常規(guī)護理，未開展個性化心理護理干預。在患者接受電子支氣管鏡治療前發(fā)放預約單，同步開展健康宣教活動，將電子支氣管鏡診療的目的和操作過程告知患者，叮囑患者相關注意事項并解答患者提出的相關問題。做好術前準備工作，介紹麻醉方式和藥物相關作用，進行常規(guī)心理干預，認真監(jiān)視患者各項指標情況和心理狀態(tài)。在麻醉完成后，幫助患者調(diào)整舒適并適宜檢查的體位，在患者出現(xiàn)緊張或其他負面情緒時幫助患者調(diào)整。電子支氣管鏡檢查中注意患者情緒變化，進行心理疏導；嫻熟的配合醫(yī)生的各項操作，患者的血氧飽和度出現(xiàn)變化時及時報告醫(yī)生并采取相關措施，盡量保持患者口腔清潔，擦拭患者口腔分泌物。電子支氣管鏡診療后，與患者進行充分溝通，對患者出現(xiàn)的異常情況進行處置，如患者出現(xiàn)鼻腔出血時立即進行止血操作。告知患者檢查完成后的注意事項，幫助患者調(diào)整舒適的體位進行休息，監(jiān)測患者各項生命體征等。

1.2.2觀察組 觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施個性化心理護理干預，通過對患者個體情況的差異進行分類后，根據(jù)患者病情、年齡、文化差異采用不同的心理護理干預措施。重視患者自身的感受表達，充分與患者及家屬進行溝通，主動詢問其各項需求，在開展護理工作期間認真觀察患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)負性情緒出現(xiàn)主要與患者及家屬進行溝通，在了解充分后開展針對性的心理疏導措施。健康宣教過程中要針對電子支氣管鏡檢查可能出現(xiàn)的各種不適狀況進行告知，通過主動告知患者對可能出現(xiàn)的各種不適狀態(tài)有一定的心理預備，減少患者由于不適感造成診療實施失敗。對患者關心的問題進行耐心的解答，如操作失敗、疼痛及交叉感染情況進行解釋，提高患者對診療工作的信心。在診療前幫助患者進行呼吸技巧的掌握，在診療過程中可根據(jù)患者的個人喜好播放節(jié)奏較為緩慢的音樂幫助患者達到較好的精神狀態(tài)，在診療過程中重視患者的感受并積極的進行心理疏導，詢問患者的相關感受并進行及時處置。

1.3評價方法 (1)對患者在診療前、診療中、診療后的各項生理指標進行觀察。

(2)診療后通過問卷調(diào)查的方式對患者的舒適感情況進行調(diào)查，問卷滿分為100分，分值越低表明患者舒適感越高。其中輕度不適<40分；70分>中度不適>40分；100分>重度不適>70分。

2 結 果

2.1兩組患者血壓、心率、血氧飽和度對照 觀察組的血壓、心率和血氧飽和度明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，

2.2比較兩組患者舒適度情況 經(jīng)過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用了個性化心理護理干預后，觀察組患者舒適感與對照組比較更高，差異顯著且有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，

3 討 論

電子氣管鏡檢查的失敗原因主要有以下幾點：(1)由于侵入性操作，需要患者高度配合，但患者不適感或各種負面情緒的影響，導致檢查不能順利進行；(2)患者缺乏對此項檢查的認知，對檢查存在恐懼感，檢查中配合程度較低；(3)檢查中儀器刺激患者的呼吸道，患者出現(xiàn)惡心、胸悶、血壓升高和心率加快等狀況。以上原因不但提高了檢查難度，還可能導致出現(xiàn)各類并發(fā)癥[2]。

本次研究中，護理工作人員在使用個性化心理護理干預后，患者對檢查過程及知識有了明確的認知，有效的提高了患者的治療、護理依從性。且采用了個性心理護理干預后觀察組患者的心率、血壓和血氧飽和度等各項指標更為穩(wěn)定，也說明個性化心理護理在緩解患者的不良情緒，控制患者的心率和血壓等指標中的效果。通過個性化的心理護理干預后，提高了患者的受重視程度，對各種不適感的表達更為積極，在通過護理工作人員的針對性護理后，取得了較好的效果[3]。

綜上，個性化心理護理在電子支氣管鏡診療中意義明確，效果明顯，可臨床推廣和使用。