經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果

崔 凱

吉林市人民醫(yī)院骨二科,吉林 吉林 132000

1 前 言

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是常見的老年疾病類型，由于老年人身體機能逐漸減退，身體平衡能力也隨年齡的增長逐漸減弱，特別容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等疾病，同時很容易就會摔倒，一旦出現(xiàn)骨折需要很長的恢復(fù)時間[1]。在過去臨床醫(yī)學(xué)對此類病癥一般選擇保守治療，一是由于醫(yī)學(xué)水平未到達一定高度，再者老年人體質(zhì)較弱，手術(shù)治療對身體傷害相對較大。但是選擇保守治療會導(dǎo)致患者長時間無法恢復(fù)正常，從而會產(chǎn)生更多的并發(fā)癥[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)現(xiàn)，目前經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以通過小創(chuàng)口手術(shù)對患者進行治療，對患者的身體影響較小，患者恢復(fù)較快[3]。以下便是關(guān)于此方法的具體報道。

2 資料與方法

2.1一般資料 本課題為滿足實驗要求挑選的研究對象全部來自我院2018年01月～2020年1月收治的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者。研究對象共20例。所有的患者都經(jīng)過基礎(chǔ)的病例篩查和X線檢測，排除了其他相似病例可能性。觀察組10例患者，其中男性6例，女性4例。年齡在43歲-78歲，平均為(52.2±6.3)歲。對照組10例患者：其中男性5例，女性5例。年齡在42歲-79歲，平均為(53.1±5.5)歲。造成骨折的原因：觀察組患者，遭受車禍4例，墜落1例，摔傷5例。對照組患者，遭受車禍4例，墜落2例，摔傷4例。實驗全部內(nèi)容已告知患者及家屬，全部同意并簽字。數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，其中P>0.05。

排除標準：存在精神障礙不能完成調(diào)研報表填寫患者，或是無法配合院方進行長時間對接并接受回訪調(diào)查的患者。

納入標準：患者全部符合老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的基本病癥特征，并符合手術(shù)適應(yīng)癥?；颊呒凹覍俜e極配合治療及資料填報，并支持醫(yī)院的調(diào)查工作。

2.2 方法 對照組采用常規(guī)的骨折復(fù)位法，根據(jù)患者的實際情況對患者實施姿勢復(fù)位治療并且需要藥物協(xié)助治療。持續(xù)治療兩周時間后對骨折部位進行檢測，查看恢復(fù)情況。觀察組采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。在手術(shù)前做好手術(shù)準備，為患者檢測基本的身體指標，做好局部麻醉。手術(shù)中醫(yī)師會在X線透視的輔助下進行手術(shù)操作，將穿刺針緩慢勻速的刺入患者的椎弓根上緣，再通過透視儀器確保穿刺針在正確的位置，再通過穿刺針將提前調(diào)配好的骨水泥注入脊椎，注入需分幾步完成，并且需要緩慢進行。

2.3觀察指標 ①通過觀察兩組最終的治療效果，將效果等級分為顯效，有效和無效。顯效評判標準為患者經(jīng)過手術(shù)后骨折部位已全部愈合。有效表示為疼痛感得到緩解，骨折部位基本愈合。無效表示為骨折部位未見愈合或是病情加重。②并發(fā)癥基本包括肺部感染，尿路感染和壓瘡。將兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進行對比。

2.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)方法SPSS25.0數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1兩組患者治療效果對比 通過兩組患者治療后效果的對比，可以看出觀察組10例患者中顯效5例，有效4例，無效1例，臨床治療的有效率為90%，而對照,10例患者中顯效3例，有效4例，無效3例，臨床治療的有效率只有70%，其中X2=12.500，P=0.001。所以觀察組的治療效果明顯好過對照組。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中P<0.05。

3.2兩組患者并發(fā)癥情況對比 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組患者出現(xiàn)壓瘡1例，未發(fā)生肺部感染和尿路感染患者，而對照組患者出現(xiàn)壓瘡1例，肺部感染1例，尿路感染1例。所以并發(fā)癥的發(fā)生率觀察組明顯低于對照組。其中X2=12.500,P=0.001。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中P<0.05。

4 討 論

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)上對人體的研究也更加熟練，各種新的技術(shù)不斷的應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中，使得人類抵抗風險的能力不斷加強[4]。在面對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折等此類病癥，目前我們能根據(jù)患者的身體情況選擇不同的治療方式，減少患者不必要的痛苦，讓患者盡早恢復(fù)。這是醫(yī)學(xué)的進步，也希望未來能有更多優(yōu)秀的技術(shù)出現(xiàn)[5]。

此次使用的經(jīng)皮椎體成形術(shù)是將骨水泥注入到脊椎，幫助骨折部位恢復(fù)。通過兩組不同治療方式的對比，我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮椎體形成術(shù)有許多的優(yōu)勢，能加快患者的恢復(fù)，減少患者臥床時間，患者的并發(fā)癥概率也隨之減少。

所以綜上所述，得出結(jié)論經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折更具有優(yōu)勢。能有效的恢復(fù)患者的骨折部位，縮短患者的治療時間，讓患者更少的承受疾病帶來的痛苦，患者的感受會更好。所以此方法應(yīng)在臨床治療中進一步得到推廣和運用。