經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療良性卵巢囊腫對(duì)減少手術(shù)創(chuàng)傷及不良反應(yīng)的價(jià)值

郭 楠

武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020

良性卵巢囊腫是女性生殖器腫瘤的常見類型，且具有較多性質(zhì)、形態(tài)，以20-50歲范圍女性人群作為疾病多發(fā)群體[1]。家族遺傳、日常生活方式、日常生活環(huán)境及自身內(nèi)分泌等因素均為主要的良性卵巢囊腫的誘發(fā)因素，而癥狀表現(xiàn)主要是無觸痛腹內(nèi)包塊，或者可動(dòng)性腹內(nèi)包塊及中等大腹內(nèi)包塊[2]。本文就探討經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療良性卵巢囊腫對(duì)減少手術(shù)創(chuàng)傷及不良反應(yīng)的價(jià)值?，F(xiàn)簡述如下。

1 資料方法

1.1資料 應(yīng)用隨機(jī)信封方法設(shè)計(jì)，將2017年6月-2018年12月期間我院50例良性卵巢囊腫患者設(shè)為對(duì)照組，將同時(shí)間段50例良性卵巢囊腫患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：已婚，年齡：26-49(36.45±3.45)歲；病程時(shí)間：1-4(2.25±1.40)年；疾病類型：單純性囊腫類型14例，巧克力囊腫類型36例。實(shí)驗(yàn)組：已婚，年齡：25-47(35.80±3.80)歲；病程時(shí)間：2-5(2.75±1.05)年；疾病類型：單純性囊腫類型12例，巧克力囊腫類型38例。兩組的入組數(shù)據(jù)有可比(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施開腹切除手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療方法，具體：手術(shù)時(shí)間：月經(jīng)干凈后7日內(nèi)；手術(shù)前準(zhǔn)備：需開展相關(guān)身體檢查項(xiàng)目，以使手術(shù)要求得以滿足；協(xié)助開展膀胱排空訓(xùn)練；手術(shù)實(shí)施：手術(shù)體位選擇膀胱截石位，給予嚴(yán)格消毒、鋪巾；選擇美國GELOG7超聲儀(18G類型PIC針，設(shè)置穿刺頻率為2.5-5.0MHz)；操作者嚴(yán)格依照相關(guān)儀器使用標(biāo)準(zhǔn)，硬化劑選擇高濃度無水乙醇，給予患者穿刺；本組患者中，有4例選擇經(jīng)腹壁，有46例選擇經(jīng)陰道；在超聲檢查后確定詳細(xì)的穿刺點(diǎn)位置(必須避開血管)；實(shí)施穿刺時(shí)需囑咐患者排空膀胱；實(shí)施穿刺后，操作者以注射器抽出囊腔內(nèi)液體，接著進(jìn)行沖洗囊腔(選擇0.9%氯化鈉溶液為沖洗藥液)，直至抽至清亮便可停止沖洗；接著注入2%利多卡因(囊內(nèi))，觀察5min，并抽出；最后給予反復(fù)3次無水乙醇沖洗固定(國定液量=抽出囊液量20.00%，最多固定液量<100mL)，固定時(shí)間為首次15min，第二次10min，第三次5min；最后抽出囊內(nèi)固定液。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組研究對(duì)象的臨床療效及不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，求P值。

2 結(jié) 果

2.1兩組的臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者有3例為治療無效，有15例為治療有效，有32例為治療顯效，臨床治療總有效率為94.00%(47/50)；對(duì)照組患者有12例為治療無效，有15例為治療有效，有23例為治療顯效，臨床治療總有效率為76.00%(38/50)；實(shí)驗(yàn)組的升高幅度更顯著，2=6.3529，P=0.0117。

2.2兩組的不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組患者有1例為頭暈，有1例為惡心，不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.00%(2/50)；實(shí)驗(yàn)組患者有4例為頭暈，有3例為惡心，有2例為面色潮紅，不良反應(yīng)總發(fā)生率為18.00%(9/50)；實(shí)驗(yàn)組的降低幅度更顯著，2=5.0051，P=0.0253。

3 討 論

良性卵巢囊腫屬于臨床常見的婦科多發(fā)疾病類型，且對(duì)女性身體帶來嚴(yán)重?fù)p傷。臨床相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，良性卵巢囊腫具有著較高疾病發(fā)生率，且表現(xiàn)越來越年輕化趨勢(shì)。良性卵巢囊腫的臨床治療方案為手術(shù)治療，以往臨床選擇開腹切除手術(shù)作為常用治療手段，雖然該術(shù)式可以起到有效治療干預(yù)，可以使正常卵巢組織最大程度保留，但是其手術(shù)費(fèi)用較高，而且對(duì)機(jī)體帶來較大損傷，且患者術(shù)后恢復(fù)周期比較長，不利于預(yù)后康復(fù)[3]。

隨著臨床近年來良性卵巢囊腫發(fā)生率持續(xù)增加，對(duì)于想保留生育功能患者而言，開腹切除手術(shù)難以接受。經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療方法為臨床新型治療模式，該術(shù)式屬于微創(chuàng)技術(shù)，其手術(shù)切口小，且術(shù)后恢復(fù)快速，可以有助于保留女性生育功能，而且可以有助于提高手術(shù)安全性，術(shù)后恢復(fù)周期縮短，從而有助于術(shù)后早日康復(fù)，因此被越來越廣泛應(yīng)用于臨床推廣中[4]。本文研究結(jié)果顯示(1)實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯升高，說明經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療方法的開展可以提高良性卵巢囊腫患者的臨床療效，促進(jìn)預(yù)后改善；(2)實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，說明在臨床工作中開展經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療方法具有明顯優(yōu)勢(shì)，利于提高手術(shù)治療安全性。

綜上所述，給予良性卵巢囊腫患者經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下介入治療方法，能夠提高整體臨床手術(shù)療效，降低手術(shù)不良反應(yīng)率，從而利于減少手術(shù)創(chuàng)傷，值得臨床推廣。