泄瀉(寒濕泄)應(yīng)用火龍罐治療的臨床效果

劉 瑛 曹 亮

昌吉州中醫(yī)院,新疆 昌吉 831100

火龍罐是一種經(jīng)過改良的中醫(yī)治療工具，材質(zhì)中含有玄石和紫砂，其罐口可以用來刮痧、點(diǎn)按穴位等，罐子內(nèi)部可以放置艾灸點(diǎn)燃進(jìn)行其他中醫(yī)治療[1]?；瘕埞迣?duì)于治療寒濕方面的疾患有一定的優(yōu)勢(shì)，但是目前研究還比較少，基于此，本次研究旨在研究火龍罐在治療泄瀉(寒濕泄)方面是否有與普通艾灸不同之處，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 本次研究對(duì)象一共80例，是自2019年8月至2020年8月到就診的泄瀉患者，隨機(jī)將符合標(biāo)準(zhǔn)的患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。觀察組中男患23例，女患17例，年齡分布在25歲到64歲，平均年齡37.23±2.4，病程小于5我院年，平均2.06±1.51年；對(duì)照組中男患21例，女患19例，年齡分布在25歲到67歲，平均年齡為38.31±1.30，病程小于5年，平均病程2.05±2.10年。兩組患者均無泄瀉(寒濕泄)以外的其他嚴(yán)重系統(tǒng)并發(fā)癥。

1.2方法 對(duì)照組治療方法：無煙艾灸儀每日一次，7天為一療程。無煙艾灸儀部位：通常腹部及四肢(中脘、天樞、氣海、足三里、陰陵泉等)操作方法： 1).遵醫(yī)囑選擇穴位、觀察皮膚情況。2)將艾絨放置艾灸墊內(nèi)，連接電源，設(shè)置時(shí)間及溫度(根據(jù)患者年齡、病情、皮膚情況)，艾灸以溫?zé)釣橐?，不宜過燙，固定時(shí)要求患者保證體位，不能隨意挪動(dòng)，防止?fàn)C傷。

觀察組治療方法，火龍罐隔日一次，7天為一療程?；瘕埞薏课唬捍笞?、大抒、膏肓、神堂、中脘、天樞、氣海、足三里、陰陵泉、脾俞大腸俞等穴。操作方法：把點(diǎn)燃的艾粒放進(jìn)火龍灸內(nèi)罐里，插在中間的固定小柱上完全放進(jìn)去后，把內(nèi)罐套進(jìn)外罐，也可以先把外罐里放姜片等，然后再放內(nèi)罐，進(jìn)行隔物灸。確定艾粒在火龍灸罐內(nèi)正常燃燒后蓋上精美的有五行圖案的蓋子，整個(gè)前期點(diǎn)燃工作就完成了。

1.3療效判定/觀察指標(biāo)

1.3.1治療效果的判定方式 治愈：大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀及體征消失，積分減少≥95%。顯效：大便次數(shù)每天 2～3次，近似成形，或便溏而每天僅 1 次，伴隨癥狀及體征總積分減少≥70%。有效：大便不能成形每天2～3次，或大便稀薄而每日僅1次，伴隨癥狀及體征總積分減少≥30%[2]。無效：3天內(nèi)未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，積分減少不足30%?？傆行?=(治愈例數(shù) + 顯效例數(shù))/總例數(shù)按以上判定方法對(duì)觀察組和對(duì)照組治療效果進(jìn)行判定。

1.3.2住院時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)方式 分為<5天，5-10天，10-20天，>20天四個(gè)指標(biāo)，分布統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)

1.3.3患者滿意度判定方式 患者主觀打分，滿分10分。分為1-3、3-6、6-10三個(gè)檔次，分別統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1觀察組和對(duì)照組治療效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果 觀察組共40例患者，其中治愈15例，顯效24例，有效1例，無效0例，總有效率為97.5%；對(duì)照組共40例患者，其中治愈7例，顯效25例，有效5例，無效3例，總有效率為80.0%。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)計(jì)算卡方值為6.134，P為0.013，P<0.05.可知觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2觀察組和對(duì)照組住院時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果 觀察組共40例患者，其中住院時(shí)間短于5天的共9例，5到10天為27例，10到20天為3例，有1例大于20天；對(duì)照組共40例患者，住院時(shí)間短于5天的共3例，5到10天為24例，10到20天為9例，有4例大于20天。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算卡方值為7.976，P為0.046，P<0.05，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3觀察組和對(duì)照組患者滿意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果 觀察組為40例患者，患者主觀分?jǐn)?shù)在0到3分0例，3到6分2例，6到10分為38例；對(duì)照組共40例患者，患者主觀分?jǐn)?shù)在0到3分有3例，3到6分有7例，6到10分有30例。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算卡方值為6.719，P為0.034，P<0.05，觀察組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

通過將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，采取不同的艾灸方式，最后經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)證明火龍罐可以有效提高泄瀉(寒濕泄)的治愈率?；瘕埞奘且环N多用途的中醫(yī)治療工具，相對(duì)于傳統(tǒng)的火罐火龍罐不會(huì)導(dǎo)致人體燙傷或者留下淤青，能夠顯著的提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)[3]，除此之外火龍罐可以通過綁帶進(jìn)行隨意固定，十分方便。火龍罐能夠很好的將艾灸點(diǎn)燃產(chǎn)生的熱傳遞到人體表面皮膚，并隨著時(shí)間的延長(zhǎng)讓熱力傳到到人體的內(nèi)部，達(dá)到驅(qū)散寒濕的作用，也能夠通過調(diào)整與皮膚接觸的高度來調(diào)整熱力，所以對(duì)于不同的患者來說都有很好的適應(yīng)性。在火龍罐與患者皮膚之間也可以根據(jù)需要添加不同的物質(zhì)進(jìn)行間接灸，比如可以放置生姜、食鹽、蒜等，也能對(duì)患者產(chǎn)生不同的治療作用[4]?；瘕埞抟彩且环N能夠通過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)就可以掌握的中醫(yī)治療工具，對(duì)于剛剛開展工作的醫(yī)生十分友好，而且火龍罐特殊構(gòu)造也可以幫助施術(shù)者避免一些意外情況，由于其精巧的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，使治療過程中能夠保持在某一恒定的溫度，保證了治療后期的有效性[5]，火龍罐在長(zhǎng)期反復(fù)的使用過程中也不會(huì)發(fā)生損耗，所以能有很長(zhǎng)的使用時(shí)間。火龍罐本身就是經(jīng)過現(xiàn)代改良的中醫(yī)治療工具，在治療中會(huì)更加安全，醫(yī)生實(shí)施治療也會(huì)更加便捷，十分有利于中醫(yī)治療的推廣應(yīng)用，而且火龍罐治療方式多樣，使用時(shí)間長(zhǎng)，是一種十分經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的中醫(yī)治療工具。本次研究結(jié)果也證明了使用火龍罐會(huì)縮短患者的住院時(shí)間，從而減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也可以提高患者對(duì)醫(yī)院總體滿意度，提高治療的配合度。本次研究是用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)以及實(shí)際數(shù)據(jù)證明了火龍罐的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值，證明火龍罐可以應(yīng)用于泄瀉(寒濕泄)治療。對(duì)于中醫(yī)特色的非藥物外治技術(shù)的具體治療效果應(yīng)該加強(qiáng)與現(xiàn)代論證方式的結(jié)合，讓這些治療技術(shù)得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)走的更遠(yuǎn)。