探討細(xì)菌性腹瀉的病原菌微生物檢測(cè)情況

秦玲玲

黑龍江省齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心,黑龍江 齊齊哈爾 161000

細(xì)菌性腹瀉是臨床當(dāng)中常見(jiàn)的消化道疾病，導(dǎo)致其發(fā)生的原因較多，其中主要是病原菌感染，并且多發(fā)人群為兒童[1]。近幾年，抗生素的使用，導(dǎo)致耐藥性的問(wèn)題增多，也引起了此方面的重視[2]。對(duì)于不同病原菌，需要使用較為敏感的抗生素為其治療，能夠減少醫(yī)院資源浪費(fèi)的情況，并將療效提升，改善患者臨床癥狀[3]。也正因?yàn)檫@樣，將開(kāi)展病原微生物檢驗(yàn)工作的重要性凸顯出來(lái)?；诖耍緳z驗(yàn)科對(duì)應(yīng)用病原菌微生物檢測(cè)時(shí)對(duì)細(xì)菌性腹瀉檢測(cè)的情況進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將疾控中心微生物檢驗(yàn)科自2019年2月-2020年2月收到的152例細(xì)菌性腹瀉患者樣本當(dāng)作研究對(duì)象，男性和女性患者的數(shù)量為80例和72例，年齡6個(gè)月-8歲，平均(3.85±0.58)歲，病程為3天至7天，平均(3.52±0.26)天。所有患者樣本具有完整的臨床資料，家屬簽署了知情同意書(shū)，可以主動(dòng)配合。

1.2方法 所有患者樣本均需接受病原菌微生物檢測(cè)，方法為：時(shí)間操作當(dāng)中需要根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)細(xì)菌性腹瀉患者的糞便標(biāo)本進(jìn)行采集。檢驗(yàn)人員需要將糞便標(biāo)本涂片進(jìn)行檢驗(yàn)，并選取培養(yǎng)基，培養(yǎng)時(shí)間為20小時(shí)。將出現(xiàn)的可疑菌落找出進(jìn)行分離純化、生化反應(yīng)。檢測(cè)時(shí)根據(jù)生化反應(yīng)等對(duì)病原菌進(jìn)行分類。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)病原菌微生物檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

對(duì)所有患者樣本進(jìn)行病原菌微生物檢測(cè)之后發(fā)現(xiàn)，具有21株氣單胞菌、占比為13.82%；81株志賀菌屬，占比為53.29%、35株孤菌屬，占比為23.03%，15株其他菌株，占比為9.87%。

病原菌耐藥性較強(qiáng)的藥物為阿莫西林、頭孢噻肟和頭孢哌酮，藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果

在氣單胞菌當(dāng)中，頭孢哌酮占比為4.76%(1/21)；頭孢噻肟占比為14.29%(3/21)；頭孢三嗪占比為4.76%(1/21)；氨芐西林占比為80.95%(17/21)；阿莫西林占比為61.90%(13/21)。

在志賀菌屬當(dāng)中，頭孢哌酮占比為38.27%(31/81)；頭孢噻肟占比為6.17%(5/81)；頭孢三嗪占比為28.40%(23/81)；氨芐西林占比為53.09%(43/81)；阿莫西林占比為19.75%(16/81)。

在孤菌屬當(dāng)中，頭孢哌酮占比為11.43%(4/35)；頭孢噻肟占比為14.29%(5/35)；頭孢三嗪占比為11.43%(4/35)；氨芐西林占比為85.71%(30/35)；阿莫西林占比為71.43%(25/35)。

在其他菌株當(dāng)中，頭孢哌酮占比為13.33%(2/15)；頭孢噻肟占比為40.00%(6/15)；頭孢三嗪占比為26.67%(4/15)；氨芐西林占比為13.33%(2/15)；阿莫西林占比為0.00%(0/15)。

3 討 論

現(xiàn)階段，發(fā)生細(xì)菌性腹瀉的患者逐漸增多，而多發(fā)群體為兒童，一般為細(xì)菌感染導(dǎo)致腹瀉[4]。醫(yī)療水平的提升，促使較多種類的抗生素投入到臨床中使用，而近幾年抗生素應(yīng)用率提升，成為了治療細(xì)菌性腹瀉的常用藥物，但是如果沒(méi)有合理的對(duì)抗生素應(yīng)用，不光不會(huì)改善患者的臨床癥狀，提升療效，甚至還會(huì)加重患者的病情，從而對(duì)其產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響[5]。所以這就需要在臨床當(dāng)中合理使用各種抗生素，并將細(xì)菌性腹瀉的致病菌和耐藥分布情況進(jìn)行明確，確?？梢栽趯?shí)際治療當(dāng)中為醫(yī)生制定治療方案作出有效的指導(dǎo)，加快患者恢復(fù)健康的速度，提升生活質(zhì)量，減少疾病對(duì)患者產(chǎn)生的影響[6]。本次研究中，對(duì)所有患者樣本進(jìn)行病原菌微生物檢測(cè)之后發(fā)現(xiàn)，具有21株氣單胞菌、占比為13.82%；81株志賀菌屬，占比為53.29%、35株孤菌屬，占比為23.03%，15株其他菌株，占比為9.87%。說(shuō)明引起細(xì)菌性腹瀉的常見(jiàn)病原菌為志賀菌屬，在患者感染之后病菌會(huì)在體內(nèi)潛伏較長(zhǎng)的時(shí)間，從而導(dǎo)致內(nèi)循環(huán)紊亂，最終發(fā)生疾病[7]。而在耐藥性檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，病原菌耐藥性較強(qiáng)的藥物為阿莫西林、頭孢噻肟和頭孢哌酮，說(shuō)明在臨床治療當(dāng)中可以根據(jù)患者病菌的不同耐藥性為其提供更加合理的藥物，并加強(qiáng)預(yù)防和控制的措施，讓患者在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生喜感和飲食習(xí)慣，從而將療效和預(yù)防效果提升，加快患者恢復(fù)健康的速度，讓他們可以早日回歸到正常生活中[8-9]。可見(jiàn)，病原菌微生物檢測(cè)可以為臨床治療細(xì)菌性腹瀉提供的參考數(shù)據(jù)，讓患者得到更加有效的治療，改善臨床癥狀。

綜上所述，對(duì)于細(xì)菌性腹瀉的患者來(lái)說(shuō)，使用病原菌微生物檢測(cè)能夠得到更為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，為臨床治療提供參考依據(jù)，選擇最為合理的方式為患者治療，從而將療效提升，改善臨床癥狀，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。