護理干預對癲癇患者的依從性及生活質量的效果觀察

袁野

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150088

癲癇是一組由不同病因所引起,腦部神經(jīng)元高度同步化,且常具備自限性的異常放電所致[1]。加強對癲癇患者的臨床護理干預工作，提高患者治療依從性，有利于病情控制，現(xiàn)對癲癇患者護理干預，對治療依從性和生活質量效果進行分析如下。

1 資料與方法

1.1基本資料 選擇我院2019年2月-2020年3月期間收治的癲癇患者78例，隨機分為對照組和觀察組各39例，觀察組患者中男20例，女19例，年齡 33～70歲，平均年齡43.5±2.5歲；病程2.2～11.0年，平均病程 5.3±1.8年；對照組患者中男22例，女17例，年齡 34～69歲，平均年齡45.5±3.5歲；病程1.8～12.0年，平均病程 5.5±2.0年；兩組基本資料無統(tǒng)計學差異(p>0.05)，具備可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，給予用藥指導，對癥護理。觀察組給予臨床護理干預，具體護理措施如下：

1.2.1心理護理 使患者及其家屬了解相關知識，讓家屬認識到家庭護理的重要性，給病人戰(zhàn)勝疾病的勇氣和動力。教育患者面對現(xiàn)實，勇于克服恐懼，保持樂觀向上的心態(tài)，積極配合治療，充分發(fā)揮自身潛力和優(yōu)勢，讓生活更美好[2]。

1.2.2病情觀察 密切觀察癲癇發(fā)作的類型、持續(xù)時間和頻率，癲癇發(fā)作過程中患者的生命體征、意識和瞳孔的變化，特別注意患者是否有外傷、窒息等情況，一旦發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生，協(xié)助處理。

1.2.3對癥護理 有先兆時，應立即要求患者躺下，以免摔倒。在上下磨牙之間墊上牙墊或厚厚的紗布，以防咬傷舌頭、嘴唇和臉頰，但不要用力按壓四肢，以免造成骨折、肌肉撕裂和關節(jié)脫位。保持呼吸道通暢，防止窒息是癲癇患者的首要治療措施[3]。協(xié)助患者頭朝下側臥位，身體稍微前傾，使呼吸道分泌物從嘴角流出。

1.2.4用藥護理 病人在確診后應盡快服藥。從小劑量開始，逐漸增加劑量，固定的時間和數(shù)量，根據(jù)癲癇發(fā)作類型及藥物治療反應選擇最佳藥物。單一用藥，堅持長期規(guī)律用藥，不能停藥，嚴禁突然停藥。

1.2.5癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理 癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內科的危重病，觀察生命體征、意識狀態(tài)和瞳孔的變化，觀察驚厥持續(xù)時間和頻率，監(jiān)測血清電解質和酸堿檢查結果，保持呼吸道通暢，吸痰，給予高流量吸氧[4]。

1.3觀察指標 對兩組患者治療依從性進行評分，滿分12分，優(yōu)：9～12分，良：7～8分，中：4～6分，差：小于3分；生活質量量表-31，共7項，每項100分，評分越高生活質量越高。

2 結 果

2.1兩組護理前后依從性進行對比 對照組患者39例，優(yōu)7例(17.95%)，良9例(23.08%)，中8例(20.51%)，差15例(38.46%)，總得分為(6.83±1.52)分，優(yōu)良率為41.03%。觀察組患者39例，優(yōu)16例(41.03%)，良12例(30.77%)，中9例(23.08%)，差2例(5.13%)，總得分為(11.6±0.3)分,優(yōu)良率為71.79%。觀察組患者的依從性優(yōu)良率71.79%明顯高于對照組的41.03%，依從性評分觀察組明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

2.2對兩組患者護理后生活質量進行對比， 對照組患者39例，社會功能(63.12 ±12.71)分，藥物影響 (54.02±11.42)分，認知功能(57.98±12.48)分，精力/乏力 (56.36±9.98)分，情緒健康(57.72±12.48)分，綜合生活質量 (55.38±12.63)分，發(fā)作的擔憂(50.48±11.38)分；總分(71.38±12.56)分；觀察組患者39例，社會功能(71.65 ±13.39)分，藥物影響 (66.11±12.39)分，認知功能(68.49±12.06)分，精力/乏力 (69.82±9.99)分，情緒健康(68.52±12.97)分，綜合生活質量 (67.12±12.97)分，發(fā)作的擔憂(62.13±12.58)分；總分(83.11±12.48)分；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。

3 討 論

癲癇患者經(jīng)過臨床藥物治療，做好臨床護理工作，使癲癇患者呼吸道通暢，無窒息；發(fā)作時使受傷的風險降低或不受傷害；能保持良好的心態(tài)，采取積極的應對方式，配合治療；患者能正確認識病情，合理用藥。觀察組護理干預后患者的依從性優(yōu)良率71.79%明顯高于對照組的41.03%，依從性評分觀察組明顯高于對照組；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組。總之，癲癇患者給予護理干預，有效提高患者治療依從性，提高患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。