手術(shù)室護(hù)理管理模式對(duì)醫(yī)院感染水平控制的實(shí)效性

殷雯雯

無(wú)棣縣中醫(yī)醫(yī)院,山東 濱州 251900

1 材料與方法

1.1研究對(duì)象 將手術(shù)室中的護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中一共有8 張病床，進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士共計(jì)15 名，護(hù)理人員的年齡分布在19到40 歲，其平均的年齡為(29.4±9.6)歲，工作年限為1到20 年，其平均為(6.3±4.2)年[1]。

1.2實(shí)施方法

1.2.1設(shè)置手術(shù)室護(hù)理管理讓小組成立手術(shù)室護(hù)理管理推進(jìn)小組，由組長(zhǎng)和秘書(shū)以及小組成員構(gòu)成。在組長(zhǎng)的引領(lǐng)下，完成管理模式工作計(jì)劃的制定并且確認(rèn)執(zhí)行方案，嚴(yán)格依照管理的評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持月檢查和日常督查以及季度小結(jié)與年終總結(jié)。制定符合規(guī)定的獎(jiǎng)罰措施，有效的完成管理模式的執(zhí)行和對(duì)護(hù)理人員的激勵(lì)。

1.2.2管理模式培訓(xùn) 通過(guò)手術(shù)室全體成員大會(huì)和自學(xué)討論，進(jìn)行培訓(xùn)，觀念更新，實(shí)施分層培訓(xùn)，在培訓(xùn)工作中統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容包括括“整理、清潔、整頓、素養(yǎng)、清掃和安全”的具體內(nèi)容，完成評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和最終目標(biāo)。

1.2.3管理模式的實(shí)施 組織和清理。醫(yī)療器械和物品的有序分類(lèi)可分為必要物品和非必要物品。將基本物品放在容易獲得的安全穩(wěn)定的地方；將不需要的物品放在閑置的櫥柜中。根據(jù)物品的功能和使用頻率放置物品，以減少時(shí)間并為患者爭(zhēng)取治療時(shí)間。根據(jù)使用頻率確定物品在各個(gè)級(jí)別在機(jī)柜中的放置。使用頻率越高，訪問(wèn)位置應(yīng)越好。確定位置后，應(yīng)將其固定在標(biāo)簽或商定的形式中，并應(yīng)在訪問(wèn)后立即將其重置。定期清潔不常用的物質(zhì)。制定職業(yè)規(guī)范和安全制度，加強(qiáng)護(hù)士的各種專(zhuān)業(yè)技能，并定期開(kāi)展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士的素質(zhì)。清潔與安全。制定清潔范圍和標(biāo)準(zhǔn)的詳細(xì)規(guī)定。在護(hù)理過(guò)程中要注意安全問(wèn)題，防止發(fā)生醫(yī)療事故，減少設(shè)備損失，確保安全操作。加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)和宣傳，加強(qiáng)病房環(huán)境管理，學(xué)習(xí)鍛煉各種應(yīng)急預(yù)案，減少護(hù)理失誤，避免發(fā)生事故。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)實(shí)施后和實(shí)施前一年的患者術(shù)后感染率，護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度進(jìn)行評(píng)估和比較。護(hù)理質(zhì)量包括手術(shù)室管理和病房護(hù)理以及表格填寫(xiě)與護(hù)理安全等4個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目；患者滿意度包括護(hù)理態(tài)度，護(hù)理級(jí)別，外觀，病房環(huán)境和緊急情況級(jí)別，每個(gè)項(xiàng)目的滿分為100。

2 結(jié) 果

手術(shù)室管理模式進(jìn)行之前手術(shù)的人數(shù)是258人，其中感染的人數(shù)達(dá)到118人，感染的比例占到了45.74%；進(jìn)行手術(shù)之后的人數(shù)是263人，感染的人數(shù)則達(dá)到78人，感染的比例只占到了29.66%。兩者對(duì)比存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施之前手術(shù)室管理和病房護(hù)理以及表格填寫(xiě)與護(hù)理安全評(píng)分低于實(shí)施之前。實(shí)施之后護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度和實(shí)施之前相比有顯著的提升，其存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

總的來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，細(xì)菌感染和真菌感染相比出現(xiàn)的概率比較高，常見(jiàn)的病原菌主要是葡萄球菌。近幾年伴隨著抗生素的濫用為人們身體健康帶來(lái)的危機(jī)，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院開(kāi)始紛紛在護(hù)理上入手，希望能夠找到一種更為安全高效的預(yù)防感染的形式，力求從提升護(hù)理人員自身能力，強(qiáng)化護(hù)理人員個(gè)人技能，對(duì)多種手術(shù)給予針對(duì)性的護(hù)理，降低在手術(shù)過(guò)程匯總和手術(shù)之后切口出現(xiàn)污染的可能率，將其感染的出現(xiàn)，讓患者的病情能夠盡快痊愈。

本次研究把護(hù)理管理模式引入到了醫(yī)院手術(shù)室，結(jié)果得出感染的患者其數(shù)量有所降低，護(hù)理人員精神狀態(tài)以及工作態(tài)度也都產(chǎn)生了一定的變化。其在具體指標(biāo)的反映上能夠看出，實(shí)施之后手術(shù)室管理和病房護(hù)理以及表格填寫(xiě)與護(hù)理安全獲得的評(píng)分都要超出實(shí)施前，實(shí)施之后護(hù)理態(tài)度和護(hù)理水平，以及儀表儀容和病房環(huán)境與應(yīng)急水平評(píng)分則明顯超出實(shí)施前。雖然探索顯著改善了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理上的質(zhì)量，患者其在護(hù)理服務(wù)上的滿意度也有所提高，可是這樣一種管理方式獲得的成效卻并不是一勞永逸的，其仍然要求我們其視當(dāng)是一種制度，持續(xù)的保持下去，而締造一個(gè)具備專(zhuān)科特色的發(fā)展氛圍，通過(guò)這樣的方式強(qiáng)化科室之間的凝聚力，使其能夠形成一種彼此幫助互相促進(jìn)的工作習(xí)慣，其不但可以提升護(hù)理效率，并且還能夠保障護(hù)理上的安全性[3]。