凝血功能檢驗(yàn)對(duì)心腦血管疾病患者預(yù)后中的價(jià)值研究

黃 野

賀州廣濟(jì)醫(yī)院 檢驗(yàn)科,廣西 賀州 542899

老年性疾病有絕大部分都屬于心腦血管系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群，很不利于老年患者的身體健康水平[1-2]。由于心腦血管系統(tǒng)疾病具有病程慢，病情重的特點(diǎn)，在臨床上一般具有很高的致死率或致殘率，因此，早期的診斷和治療，對(duì)患者來說很重要，能夠改善患者的預(yù)后效果。其中，凝血功能檢驗(yàn)是是心腦血管疾病診治的重要措施之一，在臨床上的使用率相對(duì)較高，并且操作簡(jiǎn)便，易于被患者接受，是判斷是否形成血栓的重要依據(jù)，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)后及發(fā)展具有重要的作用[3]。因此，特別抽取我院的80例心腦血管系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究，并結(jié)合兩組的預(yù)后效果進(jìn)行分析，現(xiàn)有具體報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1一般資料 選取2018.8月-2019.8月期間在我院收治的200例心腦血管疾病患者作為分析對(duì)象，將其分成兩組，對(duì)前100例患者的指標(biāo)檢查結(jié)果中≥正常水平的30%，并超過3個(gè)指標(biāo)的設(shè)為常規(guī)組，對(duì)后100例患者的指標(biāo)檢查結(jié)果中對(duì)比正常值增加或降低小于30%的，同時(shí)小于三個(gè)指標(biāo)的作為對(duì)照組，常規(guī)組患者男性58人，女性42人，年齡在44-80歲之間，平均年齡為(62.31±2.98)歲；對(duì)照組患者男性49人，女性51人，年齡在45-78歲之間，平均年齡為(61.58±3.18)歲。

1.2組間的納入標(biāo)準(zhǔn) 此次研究中的所有患者及家屬均是在了解具體情況后，簽署知情協(xié)議，并自愿加入研究。此次研究的患者均沒有妊娠期婦女。此次研究中的患者均沒有凝血功能檢測(cè)禁忌癥。

1.3檢測(cè)方法

1.3.1在患者入院后，分別給予所有患者進(jìn)行血液化驗(yàn)，在入院48小時(shí)后和96小時(shí)后，分別抽取患者的靜脈血液樣本，均在空腹的狀態(tài)下執(zhí)行，由采血人員對(duì)患者抽取血液，使用全自動(dòng)血凝儀和配套的實(shí)際對(duì)血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，檢驗(yàn)步驟嚴(yán)格按照試劑盒的說明書要求進(jìn)行操作，對(duì)凝血功能中的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，并依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)患者展開具體治療。

1.4觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的預(yù)后效果進(jìn)行觀察，可通過死亡率、植物人、病殘率及出院時(shí)好轉(zhuǎn)率進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的預(yù)后效果情況。 對(duì)照組患者的死亡人數(shù)、病殘人數(shù)、植物人人數(shù)分別為(0)人、(1)人、(2)人，發(fā)生幾率分別為(0.00%)、(1.00%)、(2.00%)，常規(guī)組患者的死亡人數(shù)、病殘人數(shù)、植物人人數(shù)分別為(8)人、(10)人、(12)人，發(fā)生幾率分別為(8.00%)、(10.00%)、(12.00%)，二者對(duì)比，卡方分別為 8.3333、7.7922、7.6805，p分別為0.0039、0.0052、0.0056。通過以上研究結(jié)果對(duì)比證實(shí)，對(duì)照組患者的死亡率、病殘率、植物人發(fā)生率均更少于常規(guī)組，對(duì)照組患者出院時(shí)好轉(zhuǎn)率更高，p<0.05。

2.2兩組患者在不同時(shí)間的凝血功能指標(biāo)變化情況。 入院后48小時(shí)，常規(guī)組患者的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間分別為38.33±4.86s、2.09±0.35g/L、16.41±0.44s、17.38±1.27s；對(duì)照組患者的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間分別為34.37±4.06s、2.99±0.05g/L、14.11±0.34s、16.08±3.07s，t值分別為6.2532、25.4558、41.3627、3.9129，p值均<0.05；入院后96小時(shí)，常規(guī)組患者的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間分別為39.83±7.05s、1.89±0.55g/L、19.42±0.74s、17.98±1.74s；對(duì)照組患者的凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間分別為36.66±2.36s、2.87±0.75g/L、16.31±0.44s、17.28±1.07s，t值分別為4.2639、10.5370、36.1237、3.4269，p值均<0.05。通過二者對(duì)比，在入院后48小時(shí)及入院后96小時(shí)的凝血功能指標(biāo)對(duì)比兩組存在差異性，p<0.05。

3 討 論

隨著心腦血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率在逐年升高的趨勢(shì)下，我國(guó)的老年人群的身體健康水平正在逐年下降，如果心腦血管疾病得不到有效的控制，很容易并發(fā)出其他系統(tǒng)的疾病，最終很容易增加死亡的幾率，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)致殘或植物人的概率，對(duì)患者的日后生活水平極為不利。因此，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則對(duì)心腦血管疾病具有重要的作用和意義[4]。據(jù)臨床研究證實(shí)，凝血功能與血栓的形成有一定的關(guān)系，對(duì)心腦血管有重要的影響，對(duì)早期診斷心腦血管系統(tǒng)疾病具有重要的臨床意義[5]。結(jié)合以上研究中的兩組患者成果進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的凝血活酶時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間及血漿凝血酶時(shí)間相對(duì)較高，則病死率、致殘率及植物人發(fā)生率較高，出院時(shí)好轉(zhuǎn)率較低，p<0.05。

綜上所述，凝血功能檢驗(yàn)在對(duì)心腦血管系統(tǒng)疾病的治療上起到了重要的作用，對(duì)預(yù)后效果有重要的臨床價(jià)值，值得推廣和提倡。