耳穴貼壓治療小兒神經(jīng)性尿頻的研究進(jìn)展

董彩鳳

重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院兒科,重慶 401220

耳穴貼壓是祖國醫(yī)學(xué)治療疾病的一種常用方法，且歷史悠久。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，病藏于中，證形于外。如果人們的臟腑出現(xiàn)病變情況的時(shí)候，耳廓上也會(huì)出現(xiàn)一定變化，治療過程中，使用耳穴貼壓治療方法將發(fā)揮有效的疾病治療目的。目前，耳穴貼壓療法在世界范圍內(nèi)都開始應(yīng)用，且在小兒疾病治療中也發(fā)揮重要作用。

1 小兒神經(jīng)性尿頻

小兒神經(jīng)性尿頻是一種獨(dú)立性疾病，主要發(fā)生于學(xué)齡前兒童身上。該疾病產(chǎn)生后，臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿急、尿失禁現(xiàn)象，且嚴(yán)重的出現(xiàn)尿路感染、濕疹等情況，但一般不會(huì)存在尿痛、排尿困難或者浮腫等情況。出現(xiàn)小兒神經(jīng)性尿頻的主要原因?yàn)?，第一，小兒的神?jīng)發(fā)育不夠完善，在排尿中中樞控制能力較弱。第二，常常處于神經(jīng)緊張的狀態(tài)下。第三，膀胱容量小，且膀胱的輸出功能調(diào)節(jié)能力比較差。第四，發(fā)現(xiàn)小兒的支配膀胱副交感神經(jīng)性增加，且前列腺E分泌增高，有明顯的缺鋅現(xiàn)象。在對小兒神經(jīng)性尿頻疾病治療中，可以利用綜合治療方法，比如，心理疏導(dǎo)、行為治療、中醫(yī)治療和藥物治療方法等，且引導(dǎo)患者加強(qiáng)體育鍛煉，促使自身免疫力的增強(qiáng)，保證神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常[1]。

2 耳穴貼壓療法治療小兒神經(jīng)性尿頻

在利用耳穴貼壓治療小兒神經(jīng)性尿頻疾病過程中，主要取穴位腎、膀胱和皮質(zhì)下。具體方法是先對整個(gè)耳廓予以常規(guī)的消毒，保證穴位尋找的更加準(zhǔn)確。其中，要將醫(yī)用膠布裁剪成0.4厘米×0.4厘米的方塊狀，且將一粒王不留行籽放在膠布的中央，將其貼在以上穴位處，期間要對穴位適度按壓，同時(shí)還需要指導(dǎo)患兒家長每天進(jìn)行按壓。如果是年齡比較大的的小兒，可以指導(dǎo)自己進(jìn)行按壓。每次將其貼在一處，兩耳交替治療，每兩天更換一次，連續(xù)貼六天為一個(gè)療程。且完成一個(gè)療程治療后給予總體結(jié)果的統(tǒng)計(jì)。

在實(shí)際治療過程中，具體的操作過程如下[2]。

第一，耳廓視診。因?yàn)槎徒?jīng)絡(luò)、臟腑存在緊密聯(lián)系，且存在一定的特異性。如果經(jīng)絡(luò)臟腑有病，那么耳廓的一些位置也會(huì)出現(xiàn)變化，可以將其作為疾病診斷依據(jù)。其中，要對耳廓皮膚的顏色、變形、丘疹以及血管變化情況詳細(xì)觀察，以保證在合理診斷后找到合適的方法。如果是急性炎癥，多發(fā)現(xiàn)耳廓呈現(xiàn)片狀充血紅潤，中間發(fā)白，邊緣紅暈，且毛細(xì)血管擴(kuò)張。如果是慢性臟器患者，能夠發(fā)現(xiàn)為點(diǎn)狀、片狀白色隆起以及凹陷現(xiàn)象，且為白色丘疹、腫脹情況。如果是各種皮膚病，能夠發(fā)現(xiàn)為糠皮樣的脫屑現(xiàn)象，且伴有丘疹，皮膚紋理增粗，增厚，呈現(xiàn)深褐色。如果是腫瘤患者，發(fā)現(xiàn)總體呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀隆起或者是點(diǎn)狀的暗灰色。

第二，操作手法。首先，對耳穴進(jìn)行查看，尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)，給予辯證分型，給出正確診斷，選擇正確的操作方法。還需要進(jìn)行消毒，使用75%的乙醇棉球?qū)ΧM(jìn)行消毒，用膠布或者貼壓物使之更牢固。貼壓中，左手使耳廓更加牢固，右手使膠布更好的粘貼好，也可以使用探壓棒給予布置，且按壓片刻。對于該操作流程，每次貼壓一側(cè)耳穴，兩耳輪流，也可以雙耳同時(shí)貼壓[3]。

第三，按壓手法的選擇。(1)對壓法。該方法主要是用拇指和食指在耳廓的背面和正面，相對壓迫貼在耳穴上，拇指和食指一邊壓，一邊左右移動(dòng)也可以呈現(xiàn)圓形移動(dòng)，并找到膨脹較為明顯的位置。如果發(fā)現(xiàn)敏感點(diǎn)，可以持續(xù)性的壓迫30秒，保證貼壓位置出現(xiàn)脹痛感。不僅如此，還需要在耳廓的前面或者背面給予相對壓貼，使之刺激更大，且按壓保持3次或者5次。該方法為一種強(qiáng)烈的刺激方法，對軀體疼痛、急性炎癥患者具有良好的鎮(zhèn)痛或者消炎作用。(2)直壓法。該方法是利用指尖垂直按壓物，使之貼處存在明顯的脹痛感，期間要按壓30秒，間隔一段重復(fù)按壓，每個(gè)穴區(qū)進(jìn)行3-5次。該方法也為一種比較強(qiáng)的刺激手法。(3)點(diǎn)壓法。該方法主要是利用指尖進(jìn)行一壓一松，且進(jìn)行間斷的耳穴按壓，每次間隔0.5秒，但要注意到，該方法不能太用力，要保證貼壓位置脹、刺痛最為合適，每次穴點(diǎn)壓為20次，且每天為3-5次。該方法為一種補(bǔ)法[4]。(4)揉按法。該方法是利用指腹輕輕的對貼壓物壓實(shí)，且按照順時(shí)針的順序，帶著貼壓物皮膚旋轉(zhuǎn)，保證貼壓的位置存在一定的痛、脹情況。每次每個(gè)穴位需要輕輕按壓4分鐘到5分鐘，且每次保持3次到5次。該方法在實(shí)際利用期間還需要注意到，如果耳廓局部存在炎癥或者是凍瘡、潰瘍者不適合使用。且耳穴貼壓方法要每次選擇一側(cè)或者兩側(cè)輪流使用，且夏天容易出汗，留置的時(shí)間為三天，冬天為七天。還需要觀察患者耳部的皮膚情況，特別是在留置過程中，要避免出現(xiàn)膠布脫落或者是污染等情況，如果患者對普通膠布過敏，還可以改用脫敏膠布?；颊咴趥?cè)臥位的時(shí)候，如果感覺耳部不適，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣不僅能夠有效進(jìn)行疾病治療，也有利于對該治療方法的充分利用，促使治療效果的發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)[5]。

3 總 結(jié)

基于以上的探究了解到，因?yàn)槎洗嬖诟迂S富的神經(jīng)分布情況，且刺激耳廓不僅是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和免疫調(diào)節(jié)來加強(qiáng)疾病的治療。耳穴聯(lián)系著全身的各個(gè)位置，基于辯證治療方法，選擇正確的穴位，對穴位予以刺激，能夠加強(qiáng)臟腑、經(jīng)絡(luò)以及氣血的調(diào)節(jié)，改善人們的人體狀態(tài)，促使疾病的積極治療。耳穴貼壓在臨床上的應(yīng)用范圍十分廣泛，操作十分簡單，獲得的療效好，無副作用，所以適合臨床上的廣泛推廣。