CT檢查技術(shù)和磁共振檢查技術(shù)在胰腺炎性占位與癌性占位中鑒別診斷的價值

梁浩

煙臺市萊陽中心醫(yī)院,山東 煙臺 265200

在醫(yī)院的臨床治療中，胰腺炎是一種對人體傷害較大的疾病，主要是由于胰腺酶發(fā)生病變導(dǎo)致胰腺分泌、排泄以及血液循環(huán)等發(fā)生病變，嚴重的患者還可以發(fā)生病變，導(dǎo)致患者罹患胰腺癌，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。胰腺炎與胰腺癌具有病情進展快、發(fā)病急以及病情嚴重等特點。在胰腺炎性占位與癌性占位中鑒別診斷過程中，影像學檢查可以對胰腺是否發(fā)生病變進行判斷，并決定是否實施手術(shù)治療具有重要作用[1-2]。最近幾年，影像學取得了快速發(fā)展，CT檢查技術(shù)和磁共振檢查技術(shù)逐漸普及，并有效的提高了醫(yī)院的診斷水平。根據(jù)上述內(nèi)容，本文選取本院在2018年6月-2020年6月收治的182例胰腺炎性占位與癌性占位患者進行研究分析，探討CT檢查技術(shù)和磁共振檢查技術(shù)在胰腺炎性占位與癌性占位中鑒別診斷的價值，并進行以下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院在2018年6月-2020年6月收治的182例高度懷疑為胰腺炎性占位與癌性占位患者作為本次調(diào)查研究的對象，所有患者都同時采取CT檢查技術(shù)以及磁共振檢查技術(shù)進行診斷，所有參與調(diào)查研究的患者排除高血壓、心臟病。精神障礙以及腦出血患者。急診原因：急性膽囊炎患者28例、急性闌尾炎患者18例，十二指腸潰瘍患者7例、急性胃炎患者15例以及急性上腹痛患者114例，所有參與調(diào)查研究的患者大當中，男性患者94例，女性患者88例；年齡最小時26歲，年齡最大是81歲，平均年齡是(52.3±9.89)歲。本次調(diào)查研究已告知所有患者及其家屬，并簽署了相關(guān)的知情同意書，本次調(diào)查研究經(jīng)過本院倫理委員會的批準。

1.2方法 所有患者同時采用CT和MRI進行診斷閉： (1)CT診斷儀器采用GE LightS peed 64 層螺旋CT儀 ，先行平掃再行增強掃描。參數(shù)為120kV、300mA，準 值層厚 16mrn-lmm。螺距0.938。增強對比劑選用釓噴酸葡胺0.1mmol/kg，速 率為2.0-2.5mL/s 。從胰尾上緣向胰頭下進行掃描。(2) NRI儀器選取CESigna1.5T，選取SE序列，進行常規(guī)的T1W1與T2W1橫斷位、矢狀位以及冠狀位成像，T1W1的TR為500-1000，TE為30s，與T2W1的TR為1500-2500，TE是60ms，層厚是3mm，間隔是0矩陣為256*256[3-5]。

1.3觀察指標 將兩種不同的診斷方式的影像學表現(xiàn)進行對比，對比兩種不同診斷方式的靈敏度、準確率、陰性預(yù)測值以及陽性預(yù)測值。

2 結(jié) 果

2.1兩種不同診斷方式的影像學表現(xiàn)

2.1.1CT診斷

患者的胰腺體積增大，胰腺均勻強化，未見低密度液化壞死區(qū)，邊緣比較毛躁，重癥患者的胰腺體積變化沒有明顯的規(guī)則，同時可見低密度的液化區(qū)或高密度的出血灶。

2.1.2磁共振診斷 輕癥的在胰腺炎性占位與癌性占位患者表現(xiàn)為略長的T1、T2信號邊緣不清晰；重癥患者表現(xiàn)為混雜長的T1信號以及混雜的T2 信號。

2.2兩種不同診斷方式的診斷結(jié)果對比 在參與調(diào)查的182例患者當中，有162例患者確診為胰腺炎或胰腺癌，CT檢查技術(shù)的診斷準確率是90.66%(165/182)；磁共振檢查技術(shù)的診斷準確率是97.25%(177/182)；CT診斷的靈敏度與陽性預(yù)測值是93.83%(152/162)，磁共振檢查技術(shù)靈敏度與陽性預(yù)測值是98.77%(160/162)；CT診斷的陰性預(yù)測值是65.00%(13/20)，磁共振檢查技術(shù)陰性預(yù)測值是90.00%(18/20)，磁共振檢查技術(shù)的靈敏度、準確率、陰性預(yù)測值以及陽性預(yù)測值要優(yōu)于CT檢查技術(shù)，且兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

胰腺炎是一種對人體傷害較大的疾病，主要是由于胰腺酶發(fā)生病變導(dǎo)致胰腺分泌、排泄以及血液循環(huán)等發(fā)生病變，嚴重的患者還可以發(fā)生病變，導(dǎo)致患者罹患胰腺癌，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。在醫(yī)院的臨床診斷中主要是利用CT檢查技術(shù)和磁共振檢查技術(shù)進行影像學診斷，眾多學者對兩種不同診斷方式的敏感性存在差異[6]。在本次調(diào)查研究中，磁共振檢查技術(shù)的靈敏度、準確率、陰性預(yù)測值以及陽性預(yù)測值要優(yōu)于CT檢查技術(shù)，且兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明磁共振技術(shù)具有一定的優(yōu)勢。

綜上所述，在醫(yī)院的胰腺炎性占位與癌性占位鑒別診斷中CT檢查與磁共振檢查技術(shù)都能夠取得良好的治療效果，但磁共振檢查技術(shù)在臨床診斷中的靈敏度、準確率、陰性預(yù)測值以及陽性預(yù)測值要優(yōu)于CT檢查技術(shù)，能夠及時的發(fā)現(xiàn)病癥，并進行及時有效的治療，有利于保證患者的生命健康，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。