老年眼部整形中四步法眼袋整形術(shù)的應(yīng)用方法探析

李穎

山東省鄒城市人民醫(yī)院,山東 鄒城 273500

眼部整形是較為常用的一種治療措施，主要是通過(guò)整形手術(shù)的方式對(duì)上下眼瞼以及眼眉部分進(jìn)行美化，從而改變?nèi)说南嗝病Ｑ鄄空螌?duì)于老年患者而言，由于其受到年齡因素的影響，皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化，會(huì)出現(xiàn)脂肪疝出移位情況、下瞼皮膚變行、眼眶匝肌變形以及病理性眼袋等情況，以上情況不僅會(huì)影響外貌上的美觀程度，還會(huì)增加白內(nèi)障角膜炎的并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，影響患者的視力[1-2]，因此在臨床過(guò)程中，需要通過(guò)這一方法對(duì)患者開(kāi)展有效治療，通過(guò)取出眼袋對(duì)下眼瞼起到恢復(fù)作用，避免這一過(guò)程中并發(fā)癥情況的出現(xiàn)。結(jié)合來(lái)院治療的100名患者展開(kāi)探究，目的在于找出更為有效的眼部整形方法，從而在今后的臨床過(guò)程中開(kāi)展應(yīng)用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年1月-2020年1月收治的100例需要接受眼部整形手術(shù)的老年患者作為研究對(duì)象展開(kāi)探究，將以上患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法進(jìn)行分組，每組均有50例患者。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡在61～78歲之間，平均年齡為68.23歲。觀察組中男性患者25例，女性患者25例，年齡在61～78歲之間，平均年齡為68.87歲。兩組患者的年齡，性別以及將要開(kāi)展的手術(shù)均無(wú)顯著差異，雖然不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：以上100例患者均需要接受眼部整形治療，患者住院后通過(guò)初步檢查確定其存在眼輪匝機(jī)以及下瞼皮膚方面不同程度的改變，患者了解自身所在的組別以及將應(yīng)用的手術(shù)方法，對(duì)以上內(nèi)容無(wú)異議，患者家屬也簽署相關(guān)知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)生患者不存在合并手術(shù)禁忌癥，患者無(wú)語(yǔ)言障礙以及精神方面的障礙，能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，并且患者為非疤痕體質(zhì)。滿足以上條件后，即可將以上患者的資料進(jìn)行統(tǒng)一保管，并開(kāi)展進(jìn)一步的探究。

1.3方法 對(duì)照組患者應(yīng)用下瞼皮膚入路眼袋整形術(shù)方法開(kāi)展治療，術(shù)前幫助患者消毒后進(jìn)行局部麻醉，在下瞼睫毛下緣至外眥溝處建立切口，將患者的下瞼皮膚與內(nèi)部匝肌分離，將眼袋處多余的皮膚以及脂肪進(jìn)行切除，之后進(jìn)行縫合。觀察組患者應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)無(wú)法開(kāi)展治療，似乎眼袋整形術(shù)主要包含以下四步：第一步，指導(dǎo)患者采取仰臥位，幫助患者調(diào)整舒適的體位，之后對(duì)患者進(jìn)行麻醉，麻醉過(guò)后在患者下眼瞼處建立切口，切至眥溝處再向外延伸3～8毫米。第二步，逐層對(duì)患者的眼部皮膚以及眼眶匝肌進(jìn)行切開(kāi)，將眶隔筋膜進(jìn)行分離，之后提出患者眼部的多余脂肪，并用絲線進(jìn)行收緊。第三步，將外眥韌帶用絲線進(jìn)行懸吊，固定于旁邊的骨膜上，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)眼輪匝肌進(jìn)行收緊。第四步，若患者的皮膚松弛嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員則可與患者交流讓其用力張嘴，以牽動(dòng)下瞼皮膚，從而做到有效的切除多余的皮膚。切除過(guò)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行徹底止血，之后進(jìn)行縫合。兩組患者均在術(shù)后涂抹紅霉素眼膏，并于一周后拆線。

1.4研究指標(biāo) 記錄兩組患者治療的總有效率，手術(shù)時(shí)間，皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間以及并發(fā)癥情況。若患者術(shù)后眼袋基本消失，下瞼皮膚緊致無(wú)下垂情況即為有效；若患者手術(shù)后眼袋明顯減小，下瞼皮膚較為緊致，有輕微下垂現(xiàn)象即為有效；說(shuō)患者術(shù)后眼袋教書前無(wú)明顯改變，且下瞼皮膚仍存在嚴(yán)重的下垂情況，看起來(lái)十分松弛即為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用x+s表示統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)，對(duì)其開(kāi)展t檢驗(yàn)，若對(duì)應(yīng)的p值小于0.05，則說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

首先對(duì)比兩組患者治療的總有效率，觀察組患者中顯效人數(shù)32例，有效人數(shù)15例，無(wú)效人數(shù)3例，總有效人數(shù)為47例，總有效率為94%。對(duì)照組患者中顯效人數(shù)23例，有效人數(shù)16例，無(wú)效人數(shù)11例，總有效人數(shù)為39例，總有效率為78%。觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，該指標(biāo)滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間，皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間兩個(gè)指標(biāo)，觀察組患者但手術(shù)平均時(shí)間為18.65分鐘，皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間為27.21天；對(duì)照組患者的手術(shù)平均時(shí)間為26.74分鐘，皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間為34.15天。觀察組患者的手術(shù)時(shí)間以及皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間均明顯較對(duì)照組短，以上指標(biāo)同樣滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況，對(duì)照組患者中有0例患者出現(xiàn)血腫情況，0例患者出現(xiàn)眼瞼外翻情況，1例患者出現(xiàn)切口感染情況，總并發(fā)癥率為2%；觀察組患者中有2例患者出現(xiàn)血腫情況，2例患者出現(xiàn)眼瞼外翻情況，3例患者出現(xiàn)切口感染情況，總并發(fā)癥率為14%。觀察組患者的并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

隨著人們年齡的增大，臉部皮膚由于彈性變差會(huì)出現(xiàn)明顯的松弛情況，這就會(huì)導(dǎo)致患者的臉部出現(xiàn)明顯的眼袋，并且存在不同程度的下眼瞼下垂情況[3-4]，以上情況不僅影響患者外在的美觀程度，還容易提升白內(nèi)障，角膜炎等并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，因此就需要加強(qiáng)對(duì)以上情況的重視程度，選取合理的治療方法在這一過(guò)程中開(kāi)展應(yīng)用。眼部整形是較為常見(jiàn)的一種治療措施，通過(guò)眼部整形手術(shù)幫助患者去除眼袋，能夠從根本上對(duì)患者起到治療作用[5-6]，因此本文結(jié)合兩種不同的手術(shù)方法展開(kāi)探究，選取我院100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者應(yīng)用下瞼皮膚入路眼袋整形術(shù)方法開(kāi)展應(yīng)用，觀察組患者應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)方法開(kāi)展應(yīng)用，目的在于找出更為有效的手術(shù)方法。通過(guò)本文探究得出結(jié)論為應(yīng)用四步法眼袋整形術(shù)手術(shù)方法對(duì)患者開(kāi)展治療，不僅能夠有效的提升治療的總有效率，縮短患者的手術(shù)時(shí)間以及皮膚外觀恢復(fù)正常時(shí)間，還能夠有效的降低患者在這一過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，以上指標(biāo)均滿足p小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此在今后的臨床過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)四步法眼袋整形術(shù)方法的應(yīng)用，來(lái)更好的幫助患者開(kāi)展有效治療。