楊文,殷瑞剛
(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二四醫(yī)院,廣西 桂林 541002)
血液透析中心是醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分,在腎臟疾病的治療中發(fā)揮著重要作用,我院在現(xiàn)代化醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)的過程中,積極地分析血液透析中心的具體工作情況,總結(jié)工作中使用的方法和技術(shù),引進先進技術(shù),完善信息管理系統(tǒng)建設(shè),由此構(gòu)成了目前具有6大核心功能的血液透析中心信息管理系統(tǒng)。分析系統(tǒng)應(yīng)用中的關(guān)鍵技術(shù),了解技術(shù)特點與價值,這對于系統(tǒng)完善、優(yōu)化和推進整體工作有積極的作用。
血液透析中心信息管理系統(tǒng)主要的功能是為血液透析工作開展提供服務(wù),其具有6大核心功能:(1)透析管理。通過對透析數(shù)據(jù)自動采集以及透析設(shè)備的數(shù)據(jù)記錄,制定透析日程表,推行治療方案,配置醫(yī)護比例,記錄治療參數(shù),及時提醒查看透析設(shè)備保養(yǎng)維護,提供合理的用藥咨詢。 (2)患者管理。患者管理主要是記錄患者每次就診的詳細信息,包含腹透記錄、飲食記錄、體征信息、檢查結(jié)果、檢驗結(jié)果、患者分配、醫(yī)護分配這七項內(nèi)容。(3)檢查管理。檢查管理主要是提供展示患者檢查結(jié)果的功能,為患者制定檢查計劃,下達醫(yī)囑,添加檢查計劃模板,核準檢驗檢查項目。(4)信息上報。信息上報具體指的是基于獲取的具體信息及時的進行上級匯總和報告,其中主要的目的是實現(xiàn)醫(yī)療診治中的靈活與針對。(5)費用管理。費用管理的任務(wù)是:通過對收費項目的管理及套餐設(shè)置,縮短開單時間,提高診療效率。(6)統(tǒng)計分析。統(tǒng)計分析工作具體指的是將患者的數(shù)據(jù)信息進行匯總統(tǒng)計。目前的統(tǒng)計分析工作包含質(zhì)控KPI指標設(shè)定、透析液監(jiān)測結(jié)果統(tǒng)計、傳染病情況統(tǒng)計、血管通路情況統(tǒng)計、透析例次統(tǒng)計、轉(zhuǎn)歸情況統(tǒng)計等以及自定義統(tǒng)計報表。
從血液透析中心信息管理系統(tǒng)的具體功能分析來看,這是保障血液透析中心穩(wěn)定運行和提升效率質(zhì)量不可忽視的內(nèi)容,在后期的實踐維護中,不斷完善6項功能從而實現(xiàn)技術(shù)優(yōu)化與提升。
在血液透析中心信息管理系統(tǒng)的運行實踐中,模塊管理法的應(yīng)用表現(xiàn)比較突出。模塊的管理方法具體指的是將血液透析中心的信息管理系統(tǒng)劃分為不同的模塊,然后針對模塊的具體功能執(zhí)行相應(yīng)的管理,這樣,模塊系統(tǒng)的運行實效表現(xiàn)會更加的突出。就現(xiàn)階段的分析來看,在模塊管理法的具體使用中會應(yīng)用到一些關(guān)鍵性的技術(shù),以下是對技術(shù)的分析。
在血液透析中心信息管理系統(tǒng)功能實現(xiàn)中,信息網(wǎng)絡(luò)架設(shè)采用有線網(wǎng)絡(luò)加無線網(wǎng)絡(luò)的模式,在服務(wù)器中進行數(shù)據(jù)信息的存儲交換,無線網(wǎng)絡(luò)模式可以直接在平板或手機上登錄系統(tǒng),隨時隨地可以進行數(shù)據(jù)的調(diào)取與利用,數(shù)據(jù)的輸送具有了靈活性和高效性,解決傳統(tǒng)查體帶來的工作量大、易出錯、耗時問題,縮短了醫(yī)護錄入記錄的時間。信息網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為系統(tǒng)運行的根本直接影響系統(tǒng)功能發(fā)揮的高效性和穩(wěn)定性,所以就相應(yīng)內(nèi)容做分析價值顯著。
數(shù)據(jù)的采集管理為血液透析中心信息管理系統(tǒng)功能的實現(xiàn)提供了非常關(guān)鍵的技術(shù)支持,就目前的總結(jié)分析來看,數(shù)據(jù)采集管理主要包括如下內(nèi)容。
首先,是數(shù)據(jù)自動采集技術(shù)。數(shù)據(jù)采集是實現(xiàn)數(shù)據(jù)利用的基礎(chǔ),也是信息管理中最重要的部分,數(shù)據(jù)自動采集主要實施如下步驟:(1)數(shù)據(jù)采集設(shè)備的安裝與應(yīng)用。在血液透析過程中,專業(yè)性的設(shè)備和儀器會對患者透析過程中的具體表現(xiàn)進行監(jiān)測,從而獲得患者數(shù)據(jù)。同時,設(shè)備自檢裝置會對設(shè)備自身的運行狀況做監(jiān)測,進而獲得設(shè)備數(shù)據(jù)。 (2)數(shù)據(jù)傳輸。監(jiān)測裝置或者是設(shè)備在獲取數(shù)據(jù)后利用信息傳輸渠道進行信息的傳輸。(3)數(shù)據(jù)存儲。通過設(shè)定的數(shù)據(jù)傳輸渠道,監(jiān)測數(shù)據(jù)輸入存儲服務(wù)器,由此保證了數(shù)據(jù)采集的完整性。(4)數(shù)據(jù)共享。通過共享醫(yī)院HIS、lis、pacs等系統(tǒng),實時抽取相關(guān)數(shù)據(jù),包括患者信息、患者病歷、檢查檢驗結(jié)果等,便于醫(yī)生隨時查看患者診療數(shù)據(jù)。
其次,是數(shù)據(jù)管理技術(shù)。就數(shù)據(jù)管理實踐來看,具體有:(1)數(shù)據(jù)整理和分類。從上文的分析來看,信息管理系統(tǒng)具備6大功能,而每項功能實現(xiàn)所利用的數(shù)據(jù)信息是不同的,基于數(shù)據(jù)的來源以及特點將其做整理,并存儲到服務(wù)器后需要對其進行整理與分類,這樣,數(shù)據(jù)本身的可利用效果會極大地提升。(2)數(shù)據(jù)監(jiān)控和告警。系統(tǒng)根據(jù)內(nèi)部設(shè)置監(jiān)測項目參數(shù)的閾值,對自動采集數(shù)據(jù)的預(yù)處理,進行相應(yīng)的告警提醒,及時通知醫(yī)護人員進行干預(yù)操作,提高診療效率,優(yōu)化治療方案,監(jiān)測項目包括跨膜壓、靜脈壓、超濾量、脫水速度、透析液溫度等。
在血液透析中心信息管理系統(tǒng)功能實現(xiàn)中,模塊化的統(tǒng)計分析功能也是發(fā)揮作用的重點技術(shù)之一。就模塊化技術(shù)的具體分析來看,其是一種基于信息統(tǒng)計系統(tǒng)做功能劃分的重要技術(shù),該技術(shù)設(shè)置多樣化統(tǒng)計查詢模塊對其進行統(tǒng)計與分析,并在統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)上,繪制信息反饋更加明確的圖表或者是柱狀圖,支持各種自定義的查詢構(gòu)建,醫(yī)護人員可依據(jù)自己想分析的字段進行操作,快速生成圖表進行交叉分析,分組分析、科研分析,這樣,無論是患者信息還是工作信息,均可以在圖表中進行顯示,其目的就是要數(shù)據(jù)在自己的操作下動起來,讓不懂專業(yè)計算機技術(shù)的醫(yī)護人員,只需要拖動按鈕,就能即時定義報表和分析數(shù)據(jù),這使得相關(guān)數(shù)據(jù)整理以及數(shù)據(jù)信息利用更加的高效與高質(zhì)量。
從現(xiàn)階段的模塊化統(tǒng)計分析技術(shù)利用來看,其是數(shù)據(jù)采集管理的重要輔助,核心是實現(xiàn)功能劃分,即完成數(shù)據(jù)分類與統(tǒng)計輔助。簡言之,數(shù)據(jù)采集管理和模塊化統(tǒng)計分析技術(shù)在實踐中的應(yīng)用是相互影響的,且模塊化統(tǒng)計技術(shù)是數(shù)據(jù)采集技術(shù)的重要補充,通過該技術(shù)的使用,數(shù)據(jù)的整體應(yīng)用效果表現(xiàn)更加的突出??傊?,在血液透析中心信息管理系統(tǒng)功能實現(xiàn)中,不管是模塊化統(tǒng)計分析技術(shù)還是數(shù)據(jù)采集管理技術(shù)都表現(xiàn)出了突出的價值,因此,在實際工作中提升該技術(shù)的利用意義顯著。
綜上所述,血液透析中心信息管理系統(tǒng)是維持血液透析中心正常工作,提高其工作效率,提升患者滿意度的重要系統(tǒng)之一,所以在工作中需要高度重視該系統(tǒng)的具體工作,發(fā)揮其應(yīng)用的功能和價值。目前的研究資料顯示,血液透析中心信息管理系統(tǒng)的具體功能發(fā)揮與系統(tǒng)建設(shè)、維護中的技術(shù)利用息息相關(guān),所以討論分析實踐中的技術(shù)使用有突出的價值。本文在系統(tǒng)功能分析的基礎(chǔ)上做技術(shù)分析與討論,旨在為目前的管理系統(tǒng)功能發(fā)揮提供指導與幫助。