醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理探討

丁峰

（江蘇省蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215006）

醫(yī)院對(duì)電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量要求較高，在醫(yī)療技術(shù)中需要采用大量的醫(yī)療設(shè)備，必須保持穩(wěn)定的供電狀態(tài)，否則，將會(huì)對(duì)醫(yī)療技術(shù)的作用造成極大的影響。電氣運(yùn)行問(wèn)題也容易造成電氣設(shè)備故障，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)院電氣設(shè)備通常處于長(zhǎng)期到的高負(fù)荷運(yùn)行，高質(zhì)量的后勤電氣維護(hù)管理能夠更好地保障電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量，進(jìn)而使醫(yī)療技術(shù)作用得到更好的保障。對(duì)于醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理，要足夠地重視，加強(qiáng)對(duì)維護(hù)管理的分析研究，使維護(hù)管理工作能夠得到不斷的進(jìn)步。

1 醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理概述

1.1 醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理內(nèi)容

在醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理工作中，以保障電氣設(shè)備良好運(yùn)行為主要目標(biāo)，工作內(nèi)容通常包括環(huán)境清掃、設(shè)備擦拭、參數(shù)調(diào)整、部件潤(rùn)滑、性能檢查、故障維修等，對(duì)影響電氣設(shè)備良好運(yùn)行的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，并及時(shí)對(duì)存在異常情況的電氣設(shè)備進(jìn)行處理。

1.2 醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理要求

做好電氣設(shè)備區(qū)域的清潔工作，包括電氣設(shè)備內(nèi)外部的干凈整潔，不能存在積塵、積油、積水等問(wèn)題，尤其是電氣設(shè)備的油孔、齒條和齒輪箱等部件表面不能存在油污；第二，對(duì)電氣設(shè)備的線路和管道等部分進(jìn)行整理，確保整潔有序，并做好標(biāo)識(shí)和標(biāo)語(yǔ)，對(duì)于維護(hù)管理所需的其他工具和零件等部分也要做好整理和收納，嚴(yán)禁隨意擺放；第三，在電氣設(shè)備使用期間，需要對(duì)運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，適當(dāng)添加和更換潤(rùn)滑油等用劑，確保設(shè)備運(yùn)行的正常油壓，避免設(shè)備運(yùn)行的過(guò)度磨損；第四，對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行維護(hù)管理時(shí)，要嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度和操作手冊(cè)進(jìn)行，嚴(yán)謹(jǐn)電氣設(shè)備的超負(fù)荷運(yùn)行和違規(guī)操作，操作時(shí)，做好安全防護(hù)，對(duì)安全防護(hù)設(shè)施做好檢查，確保電氣設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)管理的安全性。

2 醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理中的常見問(wèn)題

2.1 電氣部件不匹配

醫(yī)院電氣設(shè)備經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的運(yùn)行，會(huì)產(chǎn)生部分部件的磨損、老化和故障問(wèn)題，就需要及時(shí)對(duì)損壞部件進(jìn)行更換。在部分電氣維護(hù)管理工作中，沒有采購(gòu)與電氣設(shè)備匹配的部件或?qū)Ω鼡Q部件沒有做好仔細(xì)檢查，都會(huì)導(dǎo)致部件與電氣設(shè)備的不匹配問(wèn)題，使電氣設(shè)備的適配性嚴(yán)重下降，如果沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，會(huì)大大增加電氣設(shè)備運(yùn)行故障的風(fēng)險(xiǎn)，甚至導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，造成人身安全和財(cái)產(chǎn)安全的損失。

2.2 人為操作不當(dāng)

電氣維護(hù)管理質(zhì)量取決于人員的操作質(zhì)量，如果操作人員存在能力不足和違規(guī)操作的情況，也會(huì)導(dǎo)致電氣設(shè)備運(yùn)行產(chǎn)生異常。在醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理工作中，醫(yī)護(hù)人員的參與頻率最高，由于醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)導(dǎo)致電氣故障的情況也時(shí)有發(fā)生，針對(duì)過(guò)往發(fā)生的操作不當(dāng)問(wèn)題進(jìn)行分析，能夠?qū)⒅饕脑蚩偨Y(jié)為以下兩點(diǎn)：

盲目操作。醫(yī)護(hù)人員具有極高的醫(yī)護(hù)知識(shí)和技術(shù)水平，但是，對(duì)電氣設(shè)備的了解存在較大的不足，尤其是缺乏操作經(jīng)驗(yàn)的新人和新引進(jìn)的電氣設(shè)備，都會(huì)由于沒有正確掌握操作方法導(dǎo)致錯(cuò)誤操作的發(fā)生。雖然醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的電氣設(shè)備操作方面通常會(huì)進(jìn)行培訓(xùn)教學(xué)，但是，培訓(xùn)教學(xué)往往也存在片面性、短暫性和形式化等缺點(diǎn)，無(wú)法真正達(dá)到提高醫(yī)護(hù)人員電氣設(shè)備操作水平的作用。對(duì)于電氣設(shè)備的操作也缺乏有效的指導(dǎo)和監(jiān)管，更增加了醫(yī)護(hù)人員盲目操作的發(fā)生率，也增加了電氣設(shè)備運(yùn)行故障的發(fā)生率。

違規(guī)操作。電氣設(shè)備的操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)范，但是，部分醫(yī)護(hù)人員由于沒有掌握正確的操作意識(shí)和能力，或忽視操作規(guī)范的重要性，在進(jìn)行電氣設(shè)備操作前，沒有對(duì)電氣設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行檢查，沒有按照規(guī)定流程進(jìn)行操作，沒有安全停止電氣設(shè)備運(yùn)行等，都會(huì)增加電氣設(shè)備的運(yùn)行故障風(fēng)險(xiǎn)，縮短電氣設(shè)備的使用壽命。

2.3 電氣設(shè)備環(huán)境不達(dá)標(biāo)

醫(yī)院電氣設(shè)備具有較高的專業(yè)性和技術(shù)性，設(shè)備結(jié)構(gòu)更精密，對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求也會(huì)更高，不同性能的電氣設(shè)備對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求會(huì)存在不同，需要根據(jù)電氣設(shè)備的具體要求對(duì)運(yùn)行環(huán)境進(jìn)行調(diào)整。部分醫(yī)院并沒有滿足電氣設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境要求，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的陽(yáng)光照射、室內(nèi)粉塵過(guò)多、空氣潮濕度過(guò)高等不良影響，也都會(huì)造成電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量問(wèn)題，并縮短電氣設(shè)備的使用壽命。

3 醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理的措施建議

3.1 提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平

醫(yī)院電氣設(shè)備的操作主體為醫(yī)護(hù)人員，提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平就能夠直接提高電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量，具體的提高方法可以分為以下四點(diǎn)：

（1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員電氣設(shè)備的安全操作意識(shí)和能力，對(duì)電氣設(shè)備的操作規(guī)范進(jìn)行深入的培訓(xùn)教學(xué)，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作水平進(jìn)行考核，確保醫(yī)護(hù)人員能夠真正掌握規(guī)范的操作方法。

（2）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員電氣設(shè)備的維護(hù)管理意識(shí)和能力，同樣可以通過(guò)培訓(xùn)教學(xué)方式進(jìn)行，確保醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行電氣設(shè)備的操作時(shí)，能夠做到有效的維護(hù)管理，包括清潔、潤(rùn)滑等，使電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量得到更好的保障。

（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)，安全意識(shí)可以分為兩個(gè)方面，一是電氣設(shè)備操作的安全意識(shí)，嚴(yán)禁違規(guī)操作，避免安全事故的發(fā)生。二是部分醫(yī)院電氣設(shè)備具有輻射等危險(xiǎn)性，在進(jìn)行操作的同時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的防護(hù)，保障相關(guān)人員的安全。

（4）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)積極性，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，會(huì)有更先進(jìn)的電氣設(shè)備引進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)積極的學(xué)習(xí)掌握正確的操作方法，不能盲目依靠以往的操作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作。

3.2 改善電氣設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境

電氣設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境對(duì)電氣設(shè)備運(yùn)行的影響較大，需要根據(jù)不同電氣設(shè)備對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求做好環(huán)境的改善，包括運(yùn)行環(huán)境的溫度、濕度、光照等，都需要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)和防護(hù)，對(duì)于粉塵、油污、雜物等情況更要及時(shí)進(jìn)行清理。同時(shí)，還需要做好操作指導(dǎo)和警示標(biāo)語(yǔ)的設(shè)置，尤其是對(duì)于存在危險(xiǎn)性的電氣設(shè)備，要明確安全范圍，避免其他人員誤入或不當(dāng)操作。

3.3 制定科學(xué)的維護(hù)管理方案

維護(hù)管理方案的制定包括全面和深入的維護(hù)管理措施，能夠?qū)ο嚓P(guān)人員進(jìn)行明確的指導(dǎo)和約束，使相關(guān)人員掌握科學(xué)的維護(hù)管理方法，避免不當(dāng)行為的發(fā)生，降低對(duì)電氣設(shè)備運(yùn)行的不良影響。通常維護(hù)管理方案中需要包含以下三個(gè)方面：

（1）預(yù)防性維護(hù)管理。預(yù)防性管理是基于以往電氣設(shè)備運(yùn)行異常情況的分析，對(duì)具有較高風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行提前預(yù)防的重要維護(hù)管理措施，能夠通過(guò)降低風(fēng)險(xiǎn)因素影響的方式，降低電氣設(shè)備運(yùn)行異常的發(fā)生率。預(yù)防性維護(hù)管理的主要措施包括對(duì)電氣設(shè)備的全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)備外部或內(nèi)部存在的破損、銹蝕等問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行更換。對(duì)于電氣設(shè)備的運(yùn)行性能也要做好監(jiān)測(cè)，如果存在異常情況，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)試等。還包括對(duì)相關(guān)人員的維護(hù)管理能力檢驗(yàn)，避免維護(hù)管理能力不足的情況。

（2）開關(guān)機(jī)檢查維護(hù)管理。醫(yī)院電氣設(shè)備的使用較為頻繁，為了保障電氣設(shè)備的使用質(zhì)量，需要在每次開關(guān)機(jī)時(shí)進(jìn)行檢查，包括對(duì)電氣設(shè)備的外觀和性能檢查，確保電氣設(shè)備在外觀和性能方面運(yùn)行正常后才能夠正式進(jìn)行操作。并且在操作過(guò)程中也要做好運(yùn)行情況的觀察，比如，在檢測(cè)設(shè)備的使用過(guò)程中，如果患者產(chǎn)生刺激性發(fā)熱、發(fā)紅、疼痛等情況，就要及時(shí)停止設(shè)備的應(yīng)用，立即對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，查明原因后及時(shí)進(jìn)行處理，既能夠避免安全事故的發(fā)生，也能夠保障醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量。

定期進(jìn)行檢查維護(hù)管理。定期進(jìn)行的檢查維護(hù)管理具有范圍更廣和程度更深的特性，能夠集中進(jìn)行統(tǒng)一的檢查，對(duì)于隱患更小和更深的風(fēng)險(xiǎn)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免在電氣設(shè)備的持續(xù)使用中發(fā)展成更大的隱患問(wèn)題。對(duì)于檢查出來(lái)的隱患也能進(jìn)行集中的處理，使檢查和處理的質(zhì)量及效率都得到提高。并對(duì)以往的電氣設(shè)備維護(hù)管理工作進(jìn)行階段總結(jié)，探討工作中存在的不足，促進(jìn)維護(hù)管理工作的提高。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理具有極強(qiáng)的重要性，是保障醫(yī)療技術(shù)作用的關(guān)鍵，通過(guò)對(duì)電氣維護(hù)管理工作中的問(wèn)題分析，能夠明確其中的技術(shù)原因和人為原因，進(jìn)而在后續(xù)提出的措施建議中進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，主要是加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的操作意識(shí)和能力，并提高維護(hù)管理工作制度的建設(shè)，使維護(hù)管理的技術(shù)水平得到提高，也使電氣維護(hù)管理工作能夠更加完善，既能夠保障醫(yī)院電氣設(shè)備的運(yùn)行質(zhì)量，也能夠保障醫(yī)療技術(shù)在診斷和治療中的質(zhì)量，還能夠延長(zhǎng)電氣設(shè)備的使用壽命，最終促進(jìn)醫(yī)院后勤電氣維護(hù)管理工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。