淺談醫(yī)院潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)施工中的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

趙耀

南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000

醫(yī)院潔凈手術(shù)室作為醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)的重要場(chǎng)所，不同于其他單位或者住宅，其裝飾標(biāo)準(zhǔn)和施工工藝都比較特殊，必須要考慮到醫(yī)療工作的特殊需要。現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)日漸發(fā)展，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施越來(lái)越先進(jìn)，那么對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾施工的要求也越來(lái)越高。對(duì)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的裝飾設(shè)計(jì)和施工材料都必須嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，首先是整體的設(shè)計(jì)規(guī)劃，再次到材料的選擇，都必須要符合規(guī)范，做好施工組織方案，嚴(yán)格按照其流程有序施工。

1 潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)

潔凈手術(shù)室具有功能多、面積小、體積小等特點(diǎn)，并且相關(guān)的功能區(qū)域必須要布置、安排合理和科學(xué)，最重要的還是要符合醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)感染控制管理的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。潔凈手術(shù)室主要由幾個(gè)模塊組成，包括超凈模塊、緩沖模塊、普通模塊、清潔模塊、污染模塊和輔助功能模塊等。潔凈手術(shù)室的平面設(shè)計(jì)重點(diǎn)主要有三個(gè)，其一是具備完善的智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)；其二是潔凈手術(shù)室設(shè)計(jì)需要人性化亮點(diǎn)；其三是保證潔凈手術(shù)室的運(yùn)行安全性。

2 潔凈手術(shù)室施工中存在的幾個(gè)問(wèn)題

（1）潔凈手術(shù)室的平面規(guī)劃設(shè)計(jì)。潔凈手術(shù)室的平面規(guī)劃是裝飾工程的重中之重，規(guī)劃的合不合理會(huì)直接影響到工作人員的正常使用度，所以設(shè)計(jì)的同時(shí)必須熟悉規(guī)范和要求，但針對(duì)設(shè)計(jì)的有些要求可以人性化的適當(dāng)調(diào)整。作為潔凈手術(shù)室，首先肯定是先保證清凈區(qū)的干凈，整體功能流程短捷、潔污分明、便于疏通。但有些部門(mén)在制定驗(yàn)收時(shí)，過(guò)于追求完美，要求的區(qū)域過(guò)多，使得潔凈室的區(qū)域反而復(fù)雜化，并且導(dǎo)致潔凈手術(shù)室需要的面積很大[1]。那么許多小的藥廠和醫(yī)院就因?yàn)槊娣e的問(wèn)題不能實(shí)現(xiàn)。其實(shí)可以在不影響實(shí)際功能的前提下精簡(jiǎn)面積，從現(xiàn)場(chǎng)條件去考慮。進(jìn)一步去優(yōu)化設(shè)計(jì)使其達(dá)到正常的使用功能，這樣還能大量的節(jié)約工程造價(jià)，也能增加有效使用面積。

（2）潔凈手術(shù)室的室內(nèi)裝修要點(diǎn)。潔凈手術(shù)室內(nèi)有很多特殊的要求，主要?dú)w納為以下幾個(gè)方面：①地方施工。對(duì)于潔凈手術(shù)室而言，由于該場(chǎng)所的特殊性，地面選擇PVC橡膠地板。在開(kāi)始施工之前要對(duì)地坪平整度進(jìn)行勘查和檢測(cè)，對(duì)于不符合鋪設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的地表要進(jìn)行填充、打磨、清潔等處理，同時(shí)對(duì)自流平的溫度和濕度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，檢測(cè)是否達(dá)到施工要求和標(biāo)準(zhǔn)[2]。地面鋪設(shè)時(shí)要兼具美觀性和材料節(jié)省原則，遵循從邊角到中央的鋪設(shè)流程，讓地面更加的放氣和壓實(shí)。對(duì)于較難處理的地面接縫，要使用焊接機(jī)進(jìn)行焊縫，在焊縫后進(jìn)行細(xì)致的鏟縫處理。②空調(diào)系統(tǒng)。潔凈手術(shù)室與輔助功能區(qū)域分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，至少設(shè)置三級(jí)空調(diào)過(guò)濾，一級(jí)設(shè)置在新風(fēng)口，二級(jí)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段，三級(jí)設(shè)置在送風(fēng)末端或者是附近。③飾面及施工。潔凈手術(shù)室對(duì)金屬飾面板裝飾的要求很高，使用的螺絲等固定鋼鐵材料都要選擇不銹鋼，還要注重美觀和縫隙問(wèn)題，避免出現(xiàn)鼓起情況。在飾面安裝施工結(jié)束后，要進(jìn)行清潔、打磨和拋光，保證室內(nèi)光潔度。另外，涂料要選擇正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，涂刷均勻，不能夠出現(xiàn)掉渣、掉粉的情況。

（3）潔凈手術(shù)室的材料選擇。潔凈手術(shù)室的材料種類(lèi)比較多，金屬材料應(yīng)該多用電鍍鋅鋼板，以及用合金鋁板，這樣的防腐性好，而且美觀。潔凈手術(shù)室采用的是高承重方鋼框架結(jié)構(gòu)，采用1.2mm電解鋼板背貼石膏板面噴抗菌涂料，讓墻面嚴(yán)密、平整，所有連接處均采用圓弧過(guò)渡。鍍鋅鋼板在施工中要在注意鋼梁、柱的防銹問(wèn)題，方管需要在內(nèi)外側(cè)做防銹處理，對(duì)于鋼板熱脹冷縮的涂料問(wèn)題，要在鋼板拼接、接縫處設(shè)計(jì)緩力帶，選用薄于背板的同材質(zhì)加工。另外，電鍍鋅鋼板背附的石膏板選擇加厚的防水石膏板。非金屬材料種類(lèi)多，比如說(shuō)：卡索板、UV圣瑪克裝飾板、干思板、出塑板，各有各的特點(diǎn)，有好處也有壞處，從價(jià)格和工藝上來(lái)講建議多用干思板。當(dāng)然最終還是要看設(shè)計(jì)要求，畢竟還是要看裝修成本和裝飾的樣式的。

（4）潔凈手術(shù)室門(mén)。潔凈手術(shù)室最好采用電動(dòng)平移式醫(yī)用氣密門(mén)，還有自動(dòng)平開(kāi)門(mén)、手開(kāi)門(mén)和觀察窗帶門(mén)，很多的工程公司選擇普通醫(yī)用電動(dòng)門(mén)代替。門(mén)的安裝、開(kāi)啟方向也有一定的要求，正壓手術(shù)室的正門(mén)最佳安裝位置是手術(shù)室內(nèi)側(cè)，負(fù)壓則在外側(cè)。正壓手術(shù)室后門(mén)的開(kāi)啟最好是由外向內(nèi)，負(fù)壓則相反即最佳。

3 潔凈手術(shù)室施工中應(yīng)對(duì)問(wèn)題的策略

（1）潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)和施工必須建立在國(guó)家規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)之上，盡可能地節(jié)約空間資源和經(jīng)濟(jì)資源，有效地達(dá)到科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。

（2）潔凈手術(shù)室裝飾不只是單純的簡(jiǎn)單裝修，它需要許多部門(mén)的配合，這個(gè)體系涉及范圍也比較廣，各個(gè)環(huán)節(jié)都需要溝通，比如；通風(fēng)、空調(diào)、強(qiáng)電、弱電、醫(yī)療器材、監(jiān)控、智能等。這樣設(shè)計(jì)規(guī)劃與施工才可以做到更好。

（3）在潔凈手術(shù)室的安全相當(dāng)重要，我們要不斷地采用新的技術(shù)、新的材料以及采納專(zhuān)業(yè)人員新的建議，使我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)更加穩(wěn)定發(fā)展

（4）從我國(guó)的消費(fèi)水平來(lái)出發(fā)，不要把過(guò)多的經(jīng)濟(jì)投資到潔凈手術(shù)室，能正常使用就好。

（5）照明和送風(fēng)系統(tǒng)在不影響正常使用的前提下，多引進(jìn)功率較低的產(chǎn)品，從而達(dá)到節(jié)能的目的。

4 結(jié)束語(yǔ)

潔凈手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊區(qū)域，也是醫(yī)療救護(hù)的重要區(qū)域，不管是裝飾工程還是后期的使用過(guò)程，我們都要本著以人為本的原則，盡可能地改善當(dāng)中的環(huán)境，達(dá)到潔凈度的標(biāo)準(zhǔn)。