混合式教學(xué)模式在衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域的應(yīng)用

王曉君，許 陽(yáng)

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223001）

混合式教學(xué)是在1999年美國(guó)IBM公司的一次培訓(xùn)中首次提出，目前，已在80%的美國(guó)高校中普及，其對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提升效果也得到了證實(shí)[1]。國(guó)內(nèi)對(duì)于混合式教學(xué)的研究尚處于起步階段，其概念最早由北京師范大學(xué)何克抗教授在2003年提出，即一種能將傳統(tǒng)線下教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，既能夠發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)及監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又能夠充分體現(xiàn)學(xué)生主體性、積極性與創(chuàng)造性的一種全新的教學(xué)模式[2]。有研究[3]認(rèn)為，混合式教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，衛(wèi)生職業(yè)教育以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)人才為宗旨，應(yīng)積極進(jìn)行混合式教學(xué)模式的探索、應(yīng)用。本研究對(duì)混合式教學(xué)在我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，以期為衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域教育教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)選取標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）干預(yù)研究，干預(yù)方法包含混合式教學(xué)；（2）研究對(duì)象為衛(wèi)生職業(yè)院校在校生。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有關(guān)混合式教學(xué)的綜述類文獻(xiàn)（非干預(yù)研究）；（2）混合式教學(xué)實(shí)施方法不明。

1.2 文獻(xiàn)檢索

計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、萬(wàn)方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、Pubmed和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于我國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域混合式教學(xué)的文獻(xiàn)，檢索時(shí)間為建庫(kù)至2019年12月。中文檢索詞為“衛(wèi)生職業(yè)院校OR醫(yī)學(xué)大專院校”AND“混合式教學(xué)OR混合教學(xué)”，英文檢索詞為“health vocational college OR medical college”AND“mixed teaching OR blended learning OR blending learning”AND“Chinese OR China”。

1.3 文獻(xiàn)篩選及數(shù)據(jù)提取

由兩名研究者分別依據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選并提取信息。具體流程為先初篩（閱讀文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要），再二次篩查（閱讀全文），最終確定納入文獻(xiàn)。兩名研究者按照數(shù)據(jù)提取表記錄信息，如產(chǎn)生分歧，則由第三方介入判斷。

1.4 資料分析

對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行定性的系統(tǒng)分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果

計(jì)算機(jī)最初檢索出文獻(xiàn)251篇，依據(jù)文獻(xiàn)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入11篇文獻(xiàn)。

2.2 納入文獻(xiàn)的研究特征

11篇文獻(xiàn)發(fā)表年份集中在2018—2019年；涉及護(hù)理（7篇）、衛(wèi)生信息管理（1篇）兩個(gè)專業(yè)，內(nèi)科護(hù)理學(xué)、病理學(xué)等10門課程，其中3篇文獻(xiàn)未說(shuō)明研究對(duì)象專業(yè)，1篇文獻(xiàn)未說(shuō)明課程名稱；涉及雨課堂（2篇）、校級(jí)課程教學(xué)平臺(tái)（3篇）、自建國(guó)家/省級(jí)精品在線開(kāi)放課程（2篇）、自建課程微信公眾平臺(tái)（2篇）、基于微信的Moodle平臺(tái)（1篇）5種在線教學(xué)平臺(tái)，其中1篇文獻(xiàn)未說(shuō)明使用何種在線教學(xué)平臺(tái)；在線教學(xué)資料多由教師制作并上傳（10篇），1篇文獻(xiàn)未具體說(shuō)明；教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)多按照課前、課中、課后環(huán)節(jié)設(shè)置，評(píng)價(jià)指標(biāo)多為總結(jié)性評(píng)價(jià)（考試成績(jī)、技能考核水平、學(xué)生滿意度等），少數(shù)涉及形成性評(píng)價(jià)（在線學(xué)習(xí)活躍情況、參與討論情況等）；11篇文獻(xiàn)結(jié)論基本一致，均認(rèn)為混合式教學(xué)有助于提升教學(xué)質(zhì)量與效果（見(jiàn)表1）。

表1 納入文獻(xiàn)的研究特征

3 討論

3.1 混合式教學(xué)研究數(shù)量不足

本研究結(jié)果顯示，衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域有關(guān)混合式教學(xué)的研究數(shù)量（11篇），涉及的課程（10門）、專業(yè)（2個(gè)）數(shù)量均不足，提示今后應(yīng)加強(qiáng)研究，各衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)教師積極進(jìn)行教學(xué)改革，提升衛(wèi)生職業(yè)教育質(zhì)量?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，學(xué)生獲取信息、知識(shí)的途徑不再單一，特別是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，使學(xué)生在線學(xué)習(xí)不受時(shí)間、空間限制，同時(shí)也為課堂教學(xué)、學(xué)校教育帶來(lái)改革與發(fā)展契機(jī)。傳統(tǒng)課堂教學(xué)具有面對(duì)面互動(dòng)交流，增進(jìn)師生感情以及知識(shí)傳授效率高等優(yōu)點(diǎn)，因而不會(huì)被在線學(xué)習(xí)取代，但課堂教學(xué)必須順應(yīng)教育信息化的潮流，教學(xué)模式改革勢(shì)在必行[6]?；旌鲜浇虒W(xué)就是在此背景下產(chǎn)生的一種教學(xué)形式，其核心理念是多種教學(xué)方式、手段、工具及學(xué)習(xí)環(huán)境的融合，遵循“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”原則[8]。

3.2 混合式教學(xué)模式及效果

納入的研究針對(duì)課前（教師在平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)及資料，學(xué)生在線學(xué)習(xí)），課中（融合多種教學(xué)方法+討論互動(dòng)+在線測(cè)驗(yàn)），課后（教師在平臺(tái)布置電子作業(yè)，學(xué)生在線復(fù)習(xí)）3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行混合式教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)。學(xué)生通過(guò)課前、課后的在線學(xué)習(xí)，利用碎片化的課余時(shí)間完成預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，使傳統(tǒng)課堂延伸到課外；課中教師組織學(xué)生匯報(bào)、討論、互動(dòng)，突出學(xué)生主體地位，教師作為課堂教學(xué)的組織者，關(guān)注學(xué)生的課堂表現(xiàn)，通過(guò)在線測(cè)驗(yàn)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況并對(duì)重難點(diǎn)進(jìn)行講解，突出教師的課堂主導(dǎo)地位。多數(shù)研究認(rèn)為混合式教學(xué)有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提升，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高教學(xué)滿意度，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)得到提高，取得了較好的教學(xué)效果。

3.3 關(guān)于開(kāi)展混合式教學(xué)的建議

首先，學(xué)生在課前、課后在線學(xué)習(xí)過(guò)程中，均需教師全程監(jiān)控與參與，納入的研究中，只有兩篇文獻(xiàn)提及教師與學(xué)生在線互動(dòng)。有研究[9]顯示，高職生自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，而在線學(xué)習(xí)需要學(xué)生有較強(qiáng)的自律性，教師不僅通過(guò)平臺(tái)發(fā)布任務(wù)與學(xué)習(xí)資料，而且要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在線學(xué)習(xí)的監(jiān)督、在線互動(dòng)及答疑解惑，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。目前，多數(shù)在線課程資源平臺(tái)具有后臺(tái)統(tǒng)計(jì)與監(jiān)控功能，可對(duì)學(xué)生的在線學(xué)習(xí)進(jìn)度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，教師可利用該功能，了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況。納入研究的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)多數(shù)為自建課程教學(xué)平臺(tái)，較少涉及其他在線開(kāi)放課程平臺(tái)，如人衛(wèi)慕課、智慧樹(shù)、智慧職教等，教師也可以將這些平臺(tái)上的課程教學(xué)資源推薦給學(xué)生。其次，對(duì)于混合式教學(xué)的效果，目前缺乏統(tǒng)一、有效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)研究采用總結(jié)性評(píng)價(jià)指標(biāo)（如考試成績(jī)、技能考核水平、學(xué)生滿意度等），較少研究涉及形成性評(píng)價(jià)指標(biāo)。在今后的研究中，要將學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)（如在線學(xué)習(xí)參與度、互動(dòng)討論情況等）納入評(píng)價(jià)，不僅關(guān)注學(xué)生成績(jī)，而且重視學(xué)生綜合能力的提升。最后，開(kāi)展混合式教學(xué)研究需要教師投入更多精力與時(shí)間，教學(xué)管理者應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)，擴(kuò)大校園網(wǎng)覆蓋面，為開(kāi)展混合式教學(xué)提供保障[10]。

綜上所述，衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域有關(guān)混合式教學(xué)的研究相對(duì)較少，涉及的專業(yè)、課程數(shù)量均明顯不足。在混合式教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，教師要參與學(xué)生在線學(xué)習(xí)全程，效果評(píng)價(jià)應(yīng)盡量多元化，既注重學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，也重視學(xué)生綜合能力的提升，教育管理者應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)，提高衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。