奶牛代謝性血紅蛋白尿病的診治實(shí)例

文/李金嶺

（黑龍江職業(yè)學(xué)院農(nóng)牧工程學(xué)院）

奶牛代謝性血紅蛋白尿病是一種多發(fā)于高產(chǎn)奶牛的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。臨床上以低磷酸鹽血癥、急性溶血性貧血和血紅蛋白尿?yàn)樘卣鳌Ｄ衬膛?chǎng)12 頭患代謝性血紅蛋白尿病的奶牛通過(guò)診治，取得了良好的治療效果?，F(xiàn)將診治情況報(bào)道如下。

1 發(fā)病情況

201 8年12月，黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)某奶牛場(chǎng)飼養(yǎng)了300 多頭荷斯坦牛，主訴有12 頭奶牛在1 個(gè)月內(nèi)相繼出現(xiàn)同樣癥狀：精神沉郁，可視黏膜蒼白黃染，呼吸急促，有的在發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)紅尿。臨床檢查所見(jiàn)：體溫正常，食欲及反芻變化不明顯，尿液呈紅色，病牛中有的出現(xiàn)尾椎萎縮消失及跛行表現(xiàn)。對(duì)病牛采取尿液和血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。尿液檢查結(jié)果為：尿液放置后，管底沉淀鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。尿中血紅蛋白檢查陽(yáng)性、尿沉渣中無(wú)紅細(xì)胞。血清中磷的測(cè)定結(jié)果為：血磷降低，血清無(wú)機(jī)磷從正常的7 mg/100 mL降至3 mg/100 mL以下。

2 診斷

經(jīng)病史調(diào)查、臨床檢查及尿液和血液的實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果，確診奶牛為代謝性血紅蛋白尿病。

3 治療

應(yīng)用20.0%磷酸二氫鈉溶液500 mL，一次靜脈注射，每天1次，連用5 天；同時(shí)，每天在飼料中添加飼料用磷酸氫鈣150 g，連用15 天。病情逐漸恢復(fù)。

4 討論

4.1 主要病因

本病的重要原因是低磷酸鹽血癥，主要有以下幾種原因能導(dǎo)致低磷酸鹽血癥：（1）奶牛產(chǎn)后由于泌乳量的增高，隨乳汁可排出大量磷脂。（2）日糧中磷的缺乏。一般情況下日糧中磷含量都能滿足需要，但母牛妊娠中后期及泌乳高峰期對(duì)磷的需要量大，若不注意添加則會(huì)導(dǎo)致日糧中磷的缺乏。特別是干旱年份，牧草及飼料中磷的含量低，更易引起本病的發(fā)生，也是引起奶牛骨軟癥的重要原因。

4.2 其他病因

十字花科植物（如油菜、甘藍(lán)等）中含有一種二甲基硫化物，可破壞紅細(xì)胞，引起血管內(nèi)溶血。此外，銅缺乏可引起本病，與土壤缺銅有關(guān)。寒冷可能也是本病的重要誘發(fā)因素。

4.3 診斷要點(diǎn)

本病多于妊娠中后期及泌乳高峰期發(fā)生，根據(jù)飼料中磷缺乏或不足及貧血、血紅蛋白尿、低磷酸鹽血癥等可進(jìn)行診斷，使用磷制劑療效顯著。

紅尿是本病最突出的，甚至是早期唯一的癥狀。尿液呈淡紅色、紅色、暗紅色甚至紫紅色或棕褐色，經(jīng)2～3 天后，即使不經(jīng)過(guò)治療也會(huì)逐漸消退，恢復(fù)正常，但常反復(fù)發(fā)生。這種尿液做潛血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，而尿沉渣中很少或不見(jiàn)紅細(xì)胞。

病牛精神沉郁，反芻減少，拱背，四肢強(qiáng)拘，結(jié)膜蒼白黃染，乳產(chǎn)量下降，而體溫、呼吸、食欲均無(wú)明顯變化。但隨病情加重，表現(xiàn)出溶血性貧血的相應(yīng)癥狀。

奶牛血尿在臨床上較為常見(jiàn)，但奶牛場(chǎng)往往不確定是由泌尿系統(tǒng)炎癥引起的，還是因低磷血癥引起的。因此，最簡(jiǎn)單的分辨方法就是用尿液沉淀法加以區(qū)別。在尿液沉淀的下層若出現(xiàn)紅細(xì)胞層，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中作進(jìn)一步的檢驗(yàn)，以區(qū)別是腎臟、膀胱還是尿道的炎癥。若無(wú)紅細(xì)胞即可初步確定為本病。

此外，也可經(jīng)藥物治療進(jìn)行診斷，若為血紅蛋白尿時(shí)，用治療泌尿系統(tǒng)炎癥的藥物治療無(wú)效，而應(yīng)用補(bǔ)磷制劑治療時(shí)有明顯療效；上述兩種簡(jiǎn)單的診斷方法，也適用于無(wú)化驗(yàn)設(shè)備及條件的基層獸醫(yī)工作者。

4.4 治療原則

治療原則為去除病因、盡快提高血磷水平。以補(bǔ)給含磷飼料或磷制劑為主?？捎霉欠?50 g，麩皮200 g，一次灌服，每天1～2 次，直到紅尿消失后，再繼續(xù)給予骨粉100 g，麩皮100 g，混于飼料中給予數(shù)日。也可同時(shí)配合20.0%磷酸二氫鈉溶液300～500 mL，靜脈注射，每天2 次，連用5～7 天。

缺銅引起的血紅蛋白尿的治療，通常用硫酸銅口服3～4 g，溶于適量水中灌服，每周1 次，3～4次為一療程或用0.5%硫酸銅注射液100～200 mL，靜脈注射，每周1次，3～4 次為一療程。

4.5 預(yù)防

平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持飼料中鈣、磷比例的平衡。

4.5.1 飼喂平衡日糧

應(yīng)對(duì)土壤及飼料成分進(jìn)行分析，對(duì)礦物質(zhì)及微量元素及時(shí)補(bǔ)充，特別注意磷、銅的補(bǔ)充。

4.5.2 控制塊根類飼料的飼喂量

甜菜、甘藍(lán)、蘿卜每天飼喂不要過(guò)多，以5～10 kg為宜。做好防寒保暖工作，減少應(yīng)激因素的刺激。