醫(yī)科類學校微生物實驗室生物安全初探

李 洋

（寧夏醫(yī)科大學資產(chǎn)管理處，寧夏 銀川 750001）

各院校的學生學習工作，都免不了接觸病原體、受到有毒有害物質(zhì)和輻射物質(zhì)因子的影響。隨著新型高校人才培養(yǎng)模式的應用，許多本科生紛紛加入教師科研工作課題組。其中，大部分學生沒有經(jīng)過實驗室安全防范系統(tǒng)學習，對生物安全并不了解，自我防范意識非常薄弱，責任風險意識不足，很容易在實驗室中造成重大事故。由于新冠肺炎疫情的暴發(fā)，全國高度關注實驗室生物安全，各大院校積極討論生物安全。長期以來，質(zhì)量管理、經(jīng)濟管理、信息管理得到大力倡導，但是生物安全總是被忽視。相關調(diào)查表明，醫(yī)學生對實習醫(yī)院的感染消毒滅菌認知度比較高，但是對生物實驗室安全概念、預防措施、醫(yī)療廢棄物的處理認知水平較低。因此，在實習過程中，對學生的生物安全培訓迫在眉睫。必須有針對性地安排演練實際操作規(guī)范，開展相關實務分析及實驗室模擬訓練[1-2]。

1 醫(yī)科類學校微生物實驗室的安全現(xiàn)狀及防范對策

1.1 安全現(xiàn)狀

微生物實驗室是科研工作的主要場所，操作者在此進行涂片、染色培養(yǎng)、鑒定分析等不同實驗操作時，會暴露病原體的危害因子。盡管作為學生學習的場所，涉及的危害因子沒有臨床實驗多，由于各種操作比較特殊，安全性能也不能忽視?！安≡⑸铩边@門課程雖然屬于醫(yī)學范疇的基礎課，但是在學習階段知識較少，學生自我保護意識非常淡薄，完全忽視了危害性。近些年隨著大學的擴招，大學生數(shù)量不斷增加，實驗室擴建，實驗儀器增多，因此，實驗設備使用率較高，人員流動性大，大量儀器和設備需要妥善存放，說明實驗室安全非常重要，必須采取一定的保護措施。微生物實驗室雖然是教學的場所，但很多學生容易麻痹大意，有些學生甚至把零食和飲料帶進實驗室中?？傊⑸飳嶒灲虒W對學生有很強的客觀性。在實驗室中，必須遵循實驗室規(guī)則，如黃金葡萄球菌非致病細菌可能變異，病變細菌會導致人體感染，也有實驗中使用的標本來源于病人，危險性更大，如果操作不規(guī)范，沒有嚴格消毒處理，可能會危害師生健康，造成環(huán)境污染，影響周圍人和生物的安全。因此，認真分析實驗室安全現(xiàn)狀，加強實驗室的安全管理十分重要[3-5]。

1.2 防范對策

必須組織學生認真學習貫徹國家相關規(guī)定，建立實驗室規(guī)章制度，加強實驗室生物安全管理，保護實驗室人員的健康，國家雖然先后頒布了多種規(guī)范性文件，要求正確使用生物實驗室，保證實驗管理人員認真學習相關法規(guī)，掌握實驗室所用的標本來源及傳播途徑，制定了相關制度，如微生物實驗室各種操作規(guī)程、廢棄物處理、細菌的保存和使用等，加強實驗室安全管理，加強學生的自我防范意識，保障生物安全。應高度重視新入學的學生，由于專業(yè)知識量比較少，在實驗過程中防范意識非常淡薄，不知道生物標本的危害性，把日常的小習慣帶入實驗室中，可能對自身和周圍環(huán)境造成嚴重的危害。指導老師應及時對學生進行指導和防范意識培養(yǎng)，讓學生學會自我保護，養(yǎng)成良好的習慣，學生進入實驗室必須穿好工作服，經(jīng)常清洗消毒衣物并放入櫥柜中，嚴禁在實驗室進食、喝水、抽煙等，糾正個人不良習慣。在實驗室中應加強對學生的監(jiān)督，使其規(guī)范操作。實驗開始前，教師必須認真講解實驗過程中需要注意的事項和各種事故處理方案，尤其是未接觸過的標本，對于實驗時學生難以預料的情況，教師一定要告知學生，讓學生有充分的心理準備。在實驗過程中，教師一定要加強監(jiān)督各實驗步驟，保證操作規(guī)范，防止意外發(fā)生。在實驗室中，必須保證實驗儀器的正常運行，以保證生物安全。微生物實驗室有培養(yǎng)皿、冰箱、高壓滅鍋、超凈臺、干烤儀器等設備，管理人員必須嚴格按照實驗室規(guī)章制度進行定期維護和檢查，保證常用的設備運行狀況良好，如高壓滅菌鍋是否合適，冰柜、冰箱、培養(yǎng)機溫度是否正常，出現(xiàn)問題時應采取緊急措施使其恢復原狀，實驗室的消毒管理要符合生物安全防護要求。要想有效消毒，實驗室必須準備必要的清潔物品，如拖把、水桶、消毒液等，實驗管理者要經(jīng)常對實驗室進行消毒，一旦缺少藥品，要及時補充。根據(jù)不同的現(xiàn)象選擇不同的消毒方法，以保證消毒效果。在實驗結束時，必須組織學生打掃衛(wèi)生，定期進行紫外消毒。實驗室產(chǎn)生的廢棄物也應集中處理。實驗廢棄物可能會對周圍環(huán)境造成影響，不能視為普通垃圾處理。對于實驗標本，必須將各種試管放入相應的消毒柜中，及時進行高壓滅菌、清洗干燥，不可集中焚燒。在實驗過程中，如果產(chǎn)生了污染性液體，必須倒入專業(yè)器具中進行煮沸消毒，如一次性污染材料棉簽等，實驗結束后必須立即處理。

2 實驗室生物安全檢驗

2.1 具體做法

在各種生物實驗室中，必須樹立良好的安全防范意識，保障生物安全。我國醫(yī)學教育存在各種問題，許多學生未接受過生物實驗室安全教育。各種調(diào)查數(shù)據(jù)表明，部分醫(yī)學生并不清楚生物安全柜的使用范圍，并沒有完全了解生物安全防護的概念。為了增強實驗室工作安全防范意識，所有進入實驗室的人都必須掌握生物安全知識，包括工作人員和學生。在生物實驗室中，必須配備生物安全設備，規(guī)范實驗室建設。建立進入人員的個人健康檔案，定期檢查和預防接種，醫(yī)學人員必須每天進行一次血液抗體檢測，根據(jù)常見的病種及時處理，孕婦和敏感人員應調(diào)離現(xiàn)有崗位，患病人員及時上報并查明病因。

2.2 實踐培訓及考核

學生在實習期間，必須規(guī)范實驗操作，經(jīng)老師一對一指導后才能獨立實驗，增強自我防范意識。除了培養(yǎng)規(guī)范操作之外，還要求學生熟練掌握洗手的規(guī)范，養(yǎng)成良好的習慣，掌握防護服、口罩、手套的正確佩戴方法，明確實驗室區(qū)域和各類廢棄物的擺放位置，要求實驗室物品必須規(guī)范擺放，定期對實驗室物品進行消毒。在學生實驗操作之前設置安全模擬考試，從感染源的臨床患者標本采集、運輸、保存、廢棄等環(huán)節(jié)，考察學生對整個流程的認知程度，在考核過程中，如發(fā)現(xiàn)不足，應及時彌補。

3 結語

近年來，人們加強了生物安全防范意識，也更加了解生物安全的重要性，我國生物安全也取得了很大的進步。但實驗室安全和相關制度還存在很大的隱患，相關管理措施還需要完善，實驗人員的操作技能和安全防護水平有待提高，實驗設備也要完善。隨著醫(yī)學領域的高速發(fā)展，各種實驗項目不斷增加，危害也隨之增加，醫(yī)學實驗室生物安全防護也面臨更大的挑戰(zhàn)。在管理和生物安全方面，相關部門必須加強對生物安全的支持和宣傳，保證醫(yī)學實驗室的安全。帶教老師一定要保持嚴謹優(yōu)良的工作作風，保證學生的學習效果。在教學過程中，師生必須遵守各種制度，不能松懈，以免造成不好的影響。