犬腸道異物的診斷與治療

戴 靖，趙大衛(wèi)

（泰興市元竹鎮(zhèn)畜牧曾醫(yī)站，江蘇 泰州 225412）

引起該病的原因有很多，但多數(shù)因誤食堅硬的物品而引起，這些物品經(jīng)口腔進入犬的體內(nèi)由于此類物品無法或者較難消化，難以被機體吸收，從而引起腸道難以排出或阻塞的情況。

1 病例概況

我站曾接診到一例誤食異物患犬。基本信息是：比熊，母，未去勢，疫苗打全。據(jù)主人訴，家里裝修，該犬可能誤食了裝修用的釘子。近2d 狀態(tài)萎靡，不食，嘔吐，并存在發(fā)燒等情況。

2 診 斷

2.1 臨床檢查 該犬呼吸正常，體溫偏高。精神沉郁，毛發(fā)粗糙，活動能力下降，觸診腹部無明顯硬物，輕按腹部犬很抗拒，反應(yīng)劇烈。根據(jù)臨床癥狀顯示懷疑為該犬為腸道異物阻塞，確診需要進行實驗室診斷。

2.2 血液檢查 由一人進行患犬保定，一人抽取血液，采血時可使用流直針方便以后輸液使用，抽取血液2mL 進行血常規(guī)檢查和血液生化檢查。結(jié)果；表現(xiàn)為血紅蛋白，紅細胞壓積，平均紅細胞體積均有升高，可斷定該犬處于脫水狀態(tài)。

2.3 X 光檢查 分別拍攝患犬仰臥以及側(cè)臥位，發(fā)現(xiàn)腸道中有釘子狀異物，依據(jù)臨床癥狀和實驗室檢查，確診該犬腸道存在異物，并發(fā)有炎癥。

3 治療方案

3.1 保守治療 期間患犬排便過一次，糞便中有少量血跡，并未排出異物，該犬狀態(tài)持續(xù)下降。輸液：葡萄糖氯化鈉80mL10%氯化鉀3mL，頭孢曲松1g，奧硝唑80mL，酚磺乙胺0.5mL，50%葡萄糖10mLl，胃復(fù)安0.2mL，科特壯0.5mL。

患犬狀態(tài)無明顯好轉(zhuǎn)，并且存在意識模糊，體溫升高，亂吠等情況，將以上情況告知主人如不立即手術(shù)該犬可能在短時間內(nèi)死亡，要盡快手術(shù)拿出。經(jīng)過與該犬主人協(xié)商，該犬主人同意手術(shù)。

3.2 手術(shù)治療

3.2.1 術(shù)前檢查和術(shù)前準備 做好常規(guī)的術(shù)前準備：準備手術(shù)臺，手術(shù)器材消毒，手術(shù)時用品等。

患犬在術(shù)前15min 前進行皮下注射阿托品0.5mL 保護心臟，防止患犬在手術(shù)中心臟驟停，15min 后進行靜脈注射麻醉，待犬麻醉后，打開口腔，將舌頭拉出口腔，防止患犬在手術(shù)中出現(xiàn)窒息。然后仰臥保定犬，將犬的四肢固定，助手用剃刀將患犬腹部需要手術(shù)部位毛發(fā)剃光，將手術(shù)部位充分暴露在視線中，用碘伏涂抹手術(shù)區(qū)。助手取出手術(shù)無菌手套交到術(shù)者和手術(shù)助手手里，全程應(yīng)保證無菌操作，防止該犬傷口細菌感染，助手準備好手術(shù)刀并合理擺放手術(shù)器械。手術(shù)中醫(yī)生助理應(yīng)時刻注意患犬情況，將患犬狀態(tài)告訴醫(yī)生，防止突發(fā)情況。

3.2.2 手 術(shù) 主治醫(yī)師站在犬腹右側(cè)，沿著犬腹白線進行開腹手術(shù)，切開長度在6～8cm，然后用圓剪鈍性分離皮下組織，并用鑷子將腹膜刺破，并顯露出腹部的器官，將存在異物的腸道取出，將該腸道及其他器官分離并固定，然后手術(shù)取出異物，異物為3cm 鐵釘，腸道局部已經(jīng)發(fā)炎。

隨后進行腸道斷端吻合術(shù)，腸道縫合后，檢查其他腸道是否有壞死或者穿孔，檢查縫合處是否出血，一切正常后將術(shù)部進行縫合，消毒。

3.3 結(jié) 果 術(shù)后輸液以消炎止血為主。術(shù)后該犬狀態(tài)良好，1h 后麻醉蘇醒，并由主人帶回，患狗手術(shù)后應(yīng)帶頭套，防止舔傷口延緩傷口愈合。第二天主人帶患狗來繼續(xù)輸液，傷口并無發(fā)炎。進行傷口消毒，揭開紗布，用碘伏涂抹傷口，換新紗布覆蓋傷口。2d 后，患狗精神恢復(fù)，食欲正常，傷口愈合，并無發(fā)炎。1 周后，患狗精神狀態(tài)良好，期間并無不良反應(yīng)，傷口全部愈合，一切正常，可進行拆線。

4 小 結(jié)

對以上癥狀主要還是提前預(yù)防為主，平時注意養(yǎng)成不吞食異物的習(xí)慣或佩戴嘴套防止其亂吃，把可以導(dǎo)致其腸道阻塞的物品放在愛犬碰不到的地方。在平時帶寵物出去散步的時候也要防止其撿食一些堅硬的物品比如鐵器/ 石頭等；如發(fā)現(xiàn)愛犬誤食難以消化的東西，應(yīng)立即就醫(yī)，以免耽誤最佳的手術(shù)時間。

對已經(jīng)誤食異物的，可以采取保守治療、手術(shù)治療。如無特殊臨床反應(yīng)，并且誤食物件較小、不易損害腸道時可以保守治療，通過服藥，打針，灌腸，讓愛犬自主排出異物。優(yōu)點是能最大限度的減少對愛犬的傷害且價格相對于手術(shù)要便宜；缺點是采取保守治療，很有可能錯過手術(shù)最佳時間，輕則加重手術(shù)難度，重則危險到愛犬生命。手術(shù)治療是臨床一般采用的方案，此方案成功率高、風(fēng)險較小，最大程度減少了異物對愛犬的影響。優(yōu)點成功率高，誤食異物基本都可以取出，缺點術(shù)后應(yīng)多加注意，不然可能會發(fā)炎，并且調(diào)理時間較長。