豬腹瀉類疾病的診療探討

周克才

(固始縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 信陽 465200)

豬腹瀉是多種疾病共有的一種常見臨床癥狀。在致病因素作用下，胃腸道發(fā)生不同程度的病理變化，如發(fā)炎、充血、出血、壞死、潰瘍等，造成消化吸收功能紊亂，影響豬的生長(zhǎng)發(fā)育，浪費(fèi)飼料，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)形成僵豬，甚至造成死亡。引起豬腹瀉的病因不同，表現(xiàn)的癥狀也會(huì)各異，臨床治療方法也不相同。

1 豬腹瀉的概述

腹瀉(俗稱拉稀)是豬多種疾病中常見的一種臨床癥狀，以仔豬腹瀉的發(fā)病率最高。臨床上常根據(jù)病因把豬腹瀉分為細(xì)菌性腹瀉、病毒性腹瀉、應(yīng)激性腹瀉、寄生蟲性腹瀉、繼發(fā)性和中毒性腹瀉等。其中，以病毒性和細(xì)菌性腹瀉危害最大。

引起豬腹瀉的因素比較復(fù)雜，病原種類也繁多，常常伴有多種因素的疊加或多種病原的混合感染。由于診斷條件有限，有時(shí)很難查清病因，如缺鐵、低血糖、消化酶和胃酸不足、母乳品質(zhì)不良以及濫用抗生素等也可引起腹瀉。

2 臨床癥狀

臨床上有腹瀉癥狀的豬病達(dá)二十多種，常會(huì)引起胃腸卡他性炎癥。根據(jù)腹瀉次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，可把腹瀉癥狀分為急性和慢性兩種。

2.1 急性腹瀉

急性腹瀉多表現(xiàn)精神不振、厭食、喜臥、水樣或粥樣腹瀉，后期排便次數(shù)增多，糞便中混有未消化物質(zhì)。急性腹瀉主要有應(yīng)激性腹瀉、病毒性腹瀉、細(xì)菌性腹瀉和中毒性腹瀉四種。

應(yīng)激性腹瀉主要因天氣寒冷導(dǎo)致的腹瀉，表現(xiàn)為體溫升高、怕冷、腸音增強(qiáng)、糞便清稀呈灰白色水樣。

病毒性腹瀉是因豬感染某種病毒引起的腹瀉，如豬瘟、傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、輪狀病毒病等，多表現(xiàn)為體溫升高、不食、腹瀉嚴(yán)重、脫水消瘦等，有些豬交替出現(xiàn)便秘和腹瀉，有些則出現(xiàn)嘔吐，使用常規(guī)藥物療效較差。

細(xì)菌性腹瀉因感染細(xì)菌引起的腹瀉，如仔豬紅痢、大腸桿菌病、豬副傷寒、梭菌性腸炎等，病豬糞便腥臭，腹瀉日久導(dǎo)致大便失禁，糞便中有時(shí)混有血液、黏液、假膜，糞便呈乳白色、紅色等。

中毒性腹瀉，臨床上主要因多量采食有毒致瀉物質(zhì)引起，中毒性疾病目前已少見。

2.2 慢性腹瀉

慢性腹瀉(如寄生蟲性腹瀉等)一般病程較長(zhǎng)，病豬消瘦、被毛粗亂，輕微腹瀉腹痛，成年豬癥狀較輕。引起寄生蟲性腹瀉的病原主要是豬感染溶組織內(nèi)阿米巴蟲和球蟲，另外寄生于腸道的一些寄生蟲，如蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等也會(huì)導(dǎo)致豬腹瀉。

3 診斷

導(dǎo)致豬腹瀉的因素比較復(fù)雜，因此診斷時(shí)要對(duì)病豬進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查。根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀進(jìn)行鑒別，重要的是要抓住主要癥狀和典型癥狀[1]，仔細(xì)做好四方面檢查：一是仔細(xì)檢查飼料、飲水、食欲、精神、被毛、體溫及腹部形狀；二是仔細(xì)檢查排便次數(shù)、姿勢(shì)；三是仔細(xì)檢查糞便形狀、顏色、氣味；四是仔細(xì)檢查糞便中的混雜物，如黏液、膿汁、血液、假膜、泡沫、寄生蟲，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷[2]。在收集癥狀、診斷、實(shí)施防治之后，還要對(duì)已做出的診斷結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證，徹底查明病因。

4 治療措施

4.1 病因治療和對(duì)癥治療

豬腹瀉的治療應(yīng)找到病因，消除致病因素，并對(duì)癥治療，恢復(fù)胃腸功能，抓住消炎、除因、防脫水三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。治療的總體原則以抗菌、抗病毒、驅(qū)蟲、解毒、清理腸胃、止瀉等為主，輔以補(bǔ)液、強(qiáng)心、止痛和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，逐步消除病因和病狀[3]。治療腹瀉主要選用效果較好的抗菌消炎藥物，首次使用劑量要加大，好轉(zhuǎn)后要堅(jiān)持用藥，防止復(fù)發(fā)。

對(duì)于輕度腹瀉，初期應(yīng)排除消化道中的有害物質(zhì)，不能見瀉就止，可采取半停食不停水的饑餓療法，適時(shí)止瀉。病毒性腹瀉可采取黃芪多糖、高免血清、干擾素等抗病毒綜合治療措施。據(jù)有關(guān)資料，用豬白細(xì)胞干擾素2 000 IU～3 000 IU，每天1～2次，用藥2 d～4 d，對(duì)斷奶仔豬病毒性或細(xì)菌性腹瀉有良好的療效。

4.2 輔助治療

對(duì)于嚴(yán)重持續(xù)腹瀉的病豬應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，在上述治療基礎(chǔ)上可配合靜脈和腹腔注射5%葡萄糖生理鹽水、電解多維等。無論何種腹瀉，腹瀉不止很容易脫水死亡，應(yīng)盡快補(bǔ)液，糾正腹瀉引起的失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，同時(shí)解毒、強(qiáng)心、補(bǔ)充能量。

口服補(bǔ)液鹽應(yīng)根據(jù)病情現(xiàn)用現(xiàn)配，每天3～4次，每次50 mL～200 mL，配方為氯化鈉3.5 g＋氯化鉀1.5 g＋碳酸氫鈉2.5 g＋葡萄糖20 g＋水1 000 mL，混勻候溫服用。

4.3 中西醫(yī)結(jié)合治療

豬腹瀉在中獸醫(yī)上屬于泄瀉、痢疾、腸黃的范疇。病因分為寒、熱、虛、疫和傷食五種。如排糞稀薄，甚至如水的泄瀉，引起原因有感染風(fēng)寒、熱積胃腸、宿食停滯、脾胃虛弱等，臨床上分為寒瀉、熱瀉、虛瀉和傷食瀉四種類型；如排便腹疼，里急后重，糞便呈膠凍狀，赤白相間，引起原因有飲食所傷和濕熱、疫毒內(nèi)侵，在臨床上一般分為濕熱痢、虛寒痢、疫毒痢三種類型。

根據(jù)豬腹瀉的病因和主要癥狀進(jìn)行辨證施治，堅(jiān)持中西醫(yī)療法相結(jié)合，在方藥上可選用白頭翁湯、郁金散、五苓散、保瀉丸、消黃散等加減治療。如中獸醫(yī)稱腸炎為腸黃，治療以清熱解毒、消黃解毒、活血化瘀為主，方藥上選用郁金散加減治療。如豬濕熱型腹瀉多由采食霉變飼料所引起，可用葛根芩連湯根據(jù)體重與病情加減治療，即葛根12 g、黃連10 g、黃芩12 g、炙甘草10 g，糞便赤白者加白頭翁12 g，煎水候溫內(nèi)服或混于飼料中喂服，連用2 d～3 d。

西藥可配合使用復(fù)方氨基比林10 mL～20 mL、青霉素80萬IU～100萬IU、痢菌凈10 mL～15 mL等肌肉注射，連續(xù)用藥2 d～3 d。

5 小結(jié)與體會(huì)

豬腹瀉的病因復(fù)雜，危害比較大，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，治病求因，做好衛(wèi)生消毒，防止各種應(yīng)激因素刺激。冬季應(yīng)注意保暖，定期免疫和驅(qū)蟲。認(rèn)真落實(shí)《生豬腹瀉疫病防控技術(shù)指導(dǎo)意見》。規(guī)模化豬場(chǎng)應(yīng)嚴(yán)格引種，及時(shí)評(píng)估豬場(chǎng)健康狀況，查源滅源，積極推進(jìn)豬腹瀉致病微生物凈化工作。

嚴(yán)防“病從口入”。飼料和飲水應(yīng)防污染、防冰凍，禁止豬采食有毒、有刺激性、有腐蝕性物質(zhì)。糞便檢查是診斷豬腹瀉乃至消化道疾病的重要依據(jù)，應(yīng)診斷出腸道病變部位、炎癥性質(zhì)，分清輕度短暫腹瀉和嚴(yán)重頑固腹瀉，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早止瀉，恢復(fù)食欲和胃腸消化功能，待病情好轉(zhuǎn)后飼喂較易消化的飼料。

在飼料中適當(dāng)添加復(fù)合微生物制劑、酸化劑以及酶制劑，可有效調(diào)節(jié)豬的胃腸消化功能，減少腹瀉發(fā)生。據(jù)報(bào)道，在仔豬飼料中添加0.5%檸檬酸，腹瀉率可減少22.83%[4]。

豬腹瀉以哺乳仔豬較為嚴(yán)重，新生仔豬腹瀉是影響育成率的關(guān)鍵因素，也是豬場(chǎng)較難控制的疾病之一。斷奶前3 d對(duì)仔豬肌肉注射轉(zhuǎn)移因子，可降低應(yīng)激誘發(fā)的腹瀉。在飼料中添加支原凈、強(qiáng)力霉素、黃芪多糖等，可降低仔豬腹瀉的發(fā)病率。