凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性及其在輸血檢驗(yàn)中的運(yùn)用分析

曲執(zhí) 郭美玲

（1 葫蘆島市中心血站，遼寧 葫蘆島 125000；2 葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

近幾年，在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)期間，凝聚胺技術(shù)應(yīng)用率顯著提升，尤其在不完全抗體檢測(cè)中獲得廣泛應(yīng)用。作為不完全抗體檢測(cè)方法之一，凝聚胺技術(shù)于抗體篩選以及血型鑒定中獲得廣泛應(yīng)用，并且于自身免疫性溶血性貧血抗體檢測(cè)中表現(xiàn)出較高應(yīng)用率[1-2]。此種方法同酶法、抗球蛋白試驗(yàn)法與鹽水法進(jìn)行比較，其呈現(xiàn)出靈敏度高以及操作簡(jiǎn)單等系列優(yōu)勢(shì)。本次研究將針對(duì)我院收集血液樣本探析凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)中可行性，以實(shí)現(xiàn)輸血效果以及輸血后安全性的顯著提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年5月至2020年4月收集的200例血液樣本作為試驗(yàn)對(duì)象；輸血期間表現(xiàn)出抗體并且反復(fù)輸血樣本95例；正常獻(xiàn)血以及表現(xiàn)出輸血反應(yīng)樣本15例；輸血期間呈現(xiàn)出配血不合格樣本共90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在進(jìn)行臨床研究前，對(duì)于健康檢查均接受，未表現(xiàn)出血液系統(tǒng)方面疾病的現(xiàn)象。②未患有對(duì)血液系統(tǒng)造成影響的系列疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于哺乳期或者妊娠期。②患有精神類疾病。

1.2 方法 對(duì)于檢測(cè)操作合理利用離心機(jī)展開，選擇12 mm× 75 mm試管規(guī)格，主要利用葡萄糖、凝聚胺、乙二胺四乙酸二鈉、疊氮鈉、氯化鈉、檸檬酸三鈉、抗-D型血清以及抗AB血清，依據(jù)試劑盒說明書完成臨床檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

針對(duì)所有血液樣本在實(shí)施凝聚胺檢驗(yàn)期間，特異性凝聚消失時(shí)間均＞3 min；106例在5～10 s表現(xiàn)為非特異性凝聚消失，92例在11～20 s表現(xiàn)為非特異性凝聚消失；針對(duì)60例疑難抗體采用常規(guī)技術(shù)以及凝聚胺技術(shù)實(shí)施檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行青霉素抗體檢測(cè)期間，常規(guī)檢查需要利用顯微鏡輔助完成2+凝聚識(shí)別；而對(duì)于凝聚胺技術(shù)而言，只需要利用肉眼完成2+凝聚識(shí)別，且結(jié)果無誤差；在實(shí)施Rh抗體檢測(cè)期間，同常規(guī)技術(shù)血清量比較，凝聚胺技術(shù)為其1/10。

3 討論

同機(jī)體全部血量相比，如人體失血量＞15%，對(duì)于正常血壓水平通過當(dāng)前機(jī)體代償功能就會(huì)難以維持，從而使得機(jī)體表現(xiàn)出活動(dòng)障礙，臨床需對(duì)其展開輸血治療[3-4]。針對(duì)患者在實(shí)施輸血期間，需要確保同患者自身血型一致，且合理展開交叉配血試驗(yàn)干預(yù)，之后對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察，如未表現(xiàn)出紅細(xì)胞聚集的現(xiàn)象，可對(duì)患者展開輸血治療。反之會(huì)使得患者在輸血后呈現(xiàn)出抗原細(xì)胞破壞現(xiàn)象，從而使得受血者出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)，患者生命安全受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前在進(jìn)行血液交叉試驗(yàn)期間，存在諸多方案，以酶法、抗球蛋白試驗(yàn)法、凝集胺技術(shù)以及鹽水法等較為常見[5-6]。采用酶法以及抗球蛋白試驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)操作繁瑣，并且需要較長(zhǎng)檢測(cè)時(shí)間，同酶法以及球蛋白試驗(yàn)法進(jìn)行比較，鹽水法的實(shí)施，操作步驟簡(jiǎn)單，但鹽水法對(duì)于不完全抗體難以徹底發(fā)現(xiàn)，檢測(cè)結(jié)果較差，輸血意外的概率較為顯著。在此種情形下，將酶法、鹽水法以及球蛋白法進(jìn)行結(jié)合合理展開臨床檢測(cè)，對(duì)于患者不完全抗體可以有效檢測(cè)，但是會(huì)使得檢查期間需要時(shí)間以及復(fù)雜程度增加。對(duì)此于臨床輸血檢測(cè)期間，凝聚胺技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用。作為新型檢驗(yàn)技術(shù)之一，凝聚胺技術(shù)主要利用凝聚胺分子表現(xiàn)出高價(jià)陽離子多聚季銨鹽，在其溶解后會(huì)表現(xiàn)出正電負(fù)荷的現(xiàn)象，同紅細(xì)胞表面存在的負(fù)荷出現(xiàn)中和現(xiàn)象，從而促使紅細(xì)胞凝聚，并且在低離子強(qiáng)度溶液作用下，使得紅細(xì)胞Zeta電位降低，將抗原體之間吸引力提升，使得不完全抗體檢測(cè)準(zhǔn)確性顯著提升。同常規(guī)檢查方法進(jìn)行比較，凝聚胺檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，呈現(xiàn)出便于觀察以及操作簡(jiǎn)單等系列優(yōu)點(diǎn)，其對(duì)于交叉配血可以進(jìn)行有效鑒別，并且對(duì)于抗體篩查期間所實(shí)施的溶血性貧血檢驗(yàn)確保順利完成[7-10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，所有血液樣本在實(shí)施凝聚胺檢驗(yàn)期間，特異性凝聚消失時(shí)間均＞3 min；106例在5～10 s表現(xiàn)為非特異性凝聚消失，92例在11～20 s表現(xiàn)為非特異性凝聚消失；針對(duì)60例疑難抗體采用常規(guī)技術(shù)以及凝聚胺技術(shù)實(shí)施檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行青霉素抗體檢測(cè)期間，常規(guī)檢查需要利用顯微鏡輔助完成2+凝聚識(shí)別；而對(duì)于凝聚胺技術(shù)而言，其只需要利用肉眼完成2+凝聚識(shí)別，且結(jié)果無誤差；在實(shí)施Rh抗體檢測(cè)期間，同常規(guī)技術(shù)血清量比較，凝聚胺技術(shù)為其1/10，分析此種技術(shù)原因?yàn)槟郯芳夹g(shù)檢驗(yàn)法的有效應(yīng)用，呈現(xiàn)出檢驗(yàn)靈敏度高、簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，其對(duì)于抗體可以有效篩選，對(duì)于血型可以有效鑒定，并且對(duì)于交叉配血操作可以順利完成，于溶血性貧血試驗(yàn)中可獲得確切效果，從而證明同常規(guī)檢測(cè)比較，凝聚胺技術(shù)的有效應(yīng)用，可以使得檢測(cè)效果顯著提升[11-15]。綜上所述，凝聚胺技術(shù)的有效應(yīng)用，可使得輸血檢驗(yàn)效率顯著提升，呈現(xiàn)出操作便捷以及反應(yīng)速度較快的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于輸血中溶血性反應(yīng)癥狀進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于輸血效果以及輸血后安全做出充分保證，同常規(guī)檢測(cè)比較，凝聚胺技術(shù)的應(yīng)用，使得檢測(cè)效果顯著提升，有效防止呈現(xiàn)出輸血不良反應(yīng)的現(xiàn)象，對(duì)于臨床順利完成治療可以做出保證。