呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者情緒及肺功能的改善效果

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

慢性阻塞性肺氣腫患者患病過程緩慢，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。服用藥物是治療慢性阻塞性肺氣腫患者的常見方法，可在一定程度上改善其臨床癥狀，防止患者病情進(jìn)一步發(fā)展，但是無法對(duì)其肺功能起到良好的改善作用[2]。雖然相關(guān)研究指出，加強(qiáng)慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間的護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上防止其肺功能持續(xù)性下降，但是效果甚微。近年來有學(xué)者提出在慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間的護(hù)理干預(yù)中，開展呼吸功能訓(xùn)練可以有效提高其肺功能，改善心理狀況[3]。因此本次研究選取了我院2018年4月至2020年6月收治確診的100例慢性阻塞性肺氣腫住院患者作為觀察對(duì)象，以進(jìn)一步分析呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)其情緒及肺功能的改善效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象共計(jì)100例，均來自于我院2018年4月至2020年6月收治確診的慢性阻塞性肺氣腫住院患者。通過抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡55～70歲，平均年齡為（66.62±3.16）歲。觀察組男25例，女25例；年齡56～69歲，平均年齡為（66.67±3.09）歲。組間基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均安排常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①心理護(hù)理：患者入院后通過積極的溝通來掌握其心理狀況，不僅需要向其解釋疾病發(fā)生原因，還需要告知其呼吸機(jī)治療方法以及意義等，以盡量減輕其對(duì)治療的恐懼，并且適當(dāng)為其列舉治療成功案例，以使其可以積極自信面對(duì)治療。②飲食護(hù)理：為患者制訂針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)方案，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，為促進(jìn)其排便，防止便秘，可以指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮蔬果，遠(yuǎn)離各種刺激性的食物。③環(huán)境護(hù)理：積極為患者打造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境，按照患者主觀感受為其護(hù)理調(diào)整病房溫度和濕度，為其提供較為獨(dú)立的空間以保護(hù)其隱私，并且放置相關(guān)的健康知識(shí)宣傳手冊(cè)等，以便患者閱讀。觀察組患者增加呼吸功能訓(xùn)練，具體如下：①縮唇呼吸訓(xùn)練：于閉口狀態(tài)下用鼻子吸氣，然后以吹口哨狀進(jìn)行吐氣，呼吸與吸氣時(shí)間控制在2∶1。②腹式呼吸訓(xùn)練：選擇坐位，放松腹部，一手放在胸前，一手放在上腹部，以鼻子吸氣至腹部鼓起，2 s后慢慢呼氣并且讓腹部回收。③短距離步行訓(xùn)練：指導(dǎo)患者在吸氣和呼氣的時(shí)候分別走2步和4步，同時(shí)也可以指導(dǎo)其開展上下樓梯訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的心理狀況（SDS評(píng)分、SDS評(píng)分）及肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在心理狀況的評(píng)分結(jié)果中，對(duì)照組的SAS 評(píng)分為（46.42±4.18）分，觀察組的SAS評(píng)分為（40.09±3.56）分，對(duì)比結(jié)果t值為8.152，P值為0.000；對(duì)照組的SDS評(píng)分為（45.57±3.89）分，觀察組的SDS評(píng)分為（41.05±4.20）分，對(duì)比結(jié)果t值為5.583，P值為0.000。在肺功能結(jié)果中，對(duì)照組的FEV1值為（2.33±0.19）L，觀察組的FEV1值為（2.60±0.20）L，對(duì)比結(jié)果t值為6.921，P值為0.000；對(duì)照組的FVC值為（2.96±0.31）L，觀察組的FVC值為（3.55±0.30）L，對(duì)比結(jié)果t值為9.671，P值為0.000；對(duì)照組的FEV1/FVC指標(biāo)為（74.51±7.57）%，觀察組的FEV1/FVC指標(biāo)為（77.94±8.60）%，對(duì)比結(jié)果t值為2.117，P值為0.037；因此，觀察組SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，而FEV1指標(biāo)、FVC指標(biāo)及FEV1/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫作為常見慢性病之一，若不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致患者進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭或者是肺心病等，不僅會(huì)降低患者活動(dòng)耐力，還會(huì)嚴(yán)重影響其肺功能，對(duì)其身心健康極為不利[4-5]。本病的發(fā)生和多種因素相關(guān)，如年齡、環(huán)境以及感染等，由于較難治愈且病情易反復(fù)，因此會(huì)對(duì)患者生理健康以及心理健康等帶來嚴(yán)重影響[6-7]。在慢性阻塞性肺氣腫患者治療期間，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以在一定程度上提高其治療效果，同時(shí)也有學(xué)者指出，在患者臨床護(hù)理期間，加強(qiáng)其呼吸功能訓(xùn)練有利于改善其肺功能，對(duì)促進(jìn)其疾病康復(fù)具有積極意義[8-10]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，而FEV1指標(biāo)、FVC指標(biāo)及FEV1/FVC指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示在護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練對(duì)改善患者心理狀況及肺功能具有積極作用[11-12]。這主要是由于護(hù)理干預(yù)可以通過心理護(hù)理以及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等來改善其不良心理以及機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)疾病恢復(fù)，而呼吸功能訓(xùn)練的開展則可以進(jìn)一步提高其呼吸肌肌力及肺通氣功能等，進(jìn)而達(dá)到改善肺功能目的[13-14]。

綜上所述，呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)不僅可以進(jìn)一步改善慢性阻塞性肺氣腫患者的心理狀況，還可以有效促進(jìn)其肺功能恢復(fù)。