中西醫(yī)結(jié)合治療牛有機(jī)磷中毒

曹 強(qiáng)

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局石峽灣畜牧獸醫(yī)站，甘肅安定 743023）

有機(jī)磷農(nóng)藥作有效殺蟲(chóng)劑，使用率較高，但任何藥物均具有兩面性，若使用不當(dāng)極易造成家畜中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥毒性很強(qiáng)，臨床上多誤食或通過(guò)皮膚進(jìn)入牛體內(nèi)引起中毒性疾病。

1 病因病理

牛食入被有機(jī)磷農(nóng)藥直接沾染或污染了的青黃飼料或飲水，誤用配制農(nóng)藥的容器當(dāng)作飼料槽或水桶來(lái)喂牛[1]；畜禽體外殺蟲(chóng)或體內(nèi)驅(qū)蟲(chóng)時(shí)，未按照使用標(biāo)準(zhǔn)用藥，藥量過(guò)大皆可引起中毒。其病理為有機(jī)磷化合物與膽堿酯酶結(jié)合，使乙酰膽堿不能水解而蓄積，刺激膽堿能神經(jīng)興奮而出現(xiàn)一系列中毒癥狀。

2 臨床癥狀

輕癥表現(xiàn)為流涎、口吐白沫，四肢無(wú)力，肌膚震顫，共濟(jì)失調(diào)，腸音亢進(jìn)，隨著病程的進(jìn)一步深入可見(jiàn)患牛呼吸急促，痛苦呻吟，表現(xiàn)不安，不時(shí)磨牙，呻吟，骨骼肌纖維震顫。嚴(yán)重時(shí)全身抽搐、痙攣，大小便失禁。繼而突然倒地，四肢做游泳狀劃動(dòng)。隨后瞳孔縮小，心動(dòng)過(guò)速，最后因窒息死亡，懷孕母畜流產(chǎn)。

牛中毒后多在飼喂1～3 h內(nèi)出現(xiàn)癥狀，最快在采食后20 min即可發(fā)病。

2.1 輕度中毒

以M膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮為主，病牛食欲減退或廢絕，出現(xiàn)惡心，流涎，嘔吐。

2.2 中度中毒

除有上述癥狀外，骨骼肌興奮，尤其是肘后、肢前肌內(nèi)震顫明顯，重則全身抽搐、痙攣，后轉(zhuǎn)為麻痹，多因呼吸肌麻痹而室息死亡。

2.3 重度中毒

中樞神經(jīng)中毒癥狀明顯，患牛昏迷、抽搐發(fā)熱、糞尿失禁、瞳孔縮小、心跳加快、突然倒地、很快死亡。

3 診斷

根據(jù)毒物來(lái)源的調(diào)查，結(jié)合特征癥狀有“前流、后瀉，中間抖”，有條件的可進(jìn)行血檢，血中膽堿酯酶活性降低可確診。

4 治療

治療原則為消除病因，解毒排毒。

大量灌水使其嘔吐或用胃導(dǎo)管反復(fù)洗胃，此法因?yàn)橹委煶杀镜捅粡V泛應(yīng)用。

4.1 中獸醫(yī)治療

金銀花、甘草各120 g，明礬60 g。水煎灌服。此方取材簡(jiǎn)單、治療成本低，筆者曾用此法治療患牛2例，5 d后全部痊愈。

防風(fēng)60 g，綠豆250～500 g，搗碎，水煎，加雞子清7枚，灌服。

甘草120 g，綠豆250～500 g。水煎灌服。

甘草、滑石各120 g，明礬70 g，綠豆250 g，共研末，加水適量，大牛一次內(nèi)服。

甘草100～200 g，雞蛋10個(gè)（用清），生麻油300～500ml，大牛一次內(nèi)服。

蘇打水、肥皂水、草木灰各1000 g，混合后大牛一次內(nèi)服。注意敵百蟲(chóng)中毒不能用此方。

鳳尾草800 g，雙花500 g，甘草200 g，加水搗汁或水煎，大牛一次內(nèi)服

大黃、當(dāng)歸、白芍、生甘草各47 g，滑石63 g，桑白皮、葶藶子各32 g，炒蘿卜籽45 g，共同切細(xì)，水煎取汁內(nèi)服，連服2～3劑。

綠豆（去殼）250 g，甘草、滑石各30 g。研為細(xì)末，煎水給患牛內(nèi)服，每天2～3次，連續(xù)服2～3 d。筆者曾用此法治療患牛3例，治愈率達(dá)100%。

綠豆120 g，茶葉60 g。煎水給牛內(nèi)服，每天2～3次，連續(xù)服2～3天。

4.2 中西醫(yī)結(jié)合治療牛甲胺磷中毒

4.2.1 中藥

金銀花60 g、萹蓄草45 g、鐵馬鞭45 g、仙鶴草45 g、細(xì)葉紅辣蓼45 g、水菖蒲30 g、金雞尾45 g。煎水灌服，口服1劑，連服2～3劑。

用雞曼合劑0.5 ml/kg，藥物配制：雞矢藤蒸餾液，采集新鮮雞矢藤制備；曼陀羅，用花、葉曬干、粉碎，用70%的酸性乙醇浸泡，回流提取，氯仿萃取出總生物堿（曼陀羅總生物堿），兩藥配制成0.4%合劑。

臣三味：冰片、生石膏、制膽粉各等份。為末，調(diào)服。大畜15～30 g，小畜3～6 g。功能清熱。冰片和生石膏合用，則其清熱功能就如閃電樣迅速。但此方一般不單獨(dú)應(yīng)用，多用加在治高熱病的方劑中。如加白檀香、麥冬則稱(chēng)“臣五味散”，其清熱功能，如同將軍執(zhí)刀一樣增其力也。

清瘟敗毒散：生石膏120 g、生地30 g、水牛角60 g、黃連20 g、梔子30 g、丹皮20 g、黃芩25 g、赤芍25 g、玄參25 g、知母30 g、連翹30 g、桔梗25 g、甘草15 g、淡竹葉25 g，為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。功能瀉火解毒，涼血。主治熱毒發(fā)斑，高熱神昏。

苦參七味散：苦參45 g、梔子30 g、胡連25 g、當(dāng)藥25、土木香20 g、訶子15 g、川棣子15 g，為末，調(diào)服。大畜150～180 g，小畜30～40 g。功能清熱解毒。主治疫感，疹熱，肺熱咳嗽，濕熱腹瀉，腎熱尿血。臨床運(yùn)用：（1）肺熱咳喘，本方120 g，加沙參四味散60 g；（2）濕熱腹瀉，加連翹四味散；（3）腎熱尿血，加三紅散用之；（4）羊痘疹不出，本方20 g，加土木香四味散15 g，水煎服；（5）肺氣血熱（肺炎），木方120 g，加金蓮七味散（金蓮花75 g、天竺40 g、沙參30 g、麥冬30 g、白檀香30 g、膽粉15 g、冰片15 g）60 g，此方又稱(chēng)苦參十四味散。

降痛飲：當(dāng)歸75 g、生黃芪45 g、金銀花60 g、甘草腫瘡毒80 g，為末，開(kāi)水沖潤(rùn)，加白酒20 g，有外感者加防風(fēng)、連遍，乖邪屬陽(yáng)者加白芷、皂刺、甲珠；屬陰者加肉桂、炮姜。

普濟(jì)消毒散：大黃30 g、黃芩25 g、黃連20 g、甘草15 g、馬勃20 g、薄荷25 g、玄參25 g、牛蒡子45 g、升床25 g、柴胡25 g、桔梗25 g、陳皮20 g、連翹30 g、荊芥25 g、板藍(lán)根30 g、青黛25 g、滑石80 g，為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。

五味消毒飲：金銀花60 g，野菊花、蒲公英、天葵子各25 g，水煎去渣，候溫灌服。功能清熱解毒，消散瘡腫。

板藍(lán)根片：板藍(lán)根300 g、茵陳150 g、甘草50 g，板藍(lán)根粉碎，取細(xì)粉155 g，其余粗粉與茵陳、甘草加水煎煮3次，合并煎液，濾過(guò)，濾液濃縮成稠膏，與上述細(xì)粉混勻，制成顆粒，干燥，壓制成1000片，馬、牛20～30片；羊、豬10～20片。清熱解毒，除濕利膽。

4.2.2 西藥

（1）第1次用紅糖500 g，食鹽30 g，加水5000 ml，煮開(kāi)待涼飲服，并灌服硫酸阿托品30片，以后每次用紅糖250 g，食鹽30 g，加涼水5000 ml煮開(kāi)待涼飲服。連服6～8次。（2）青霉素320萬(wàn)單位、鏈霉素400萬(wàn)單位，肌肉注射；地龍注射液2 ml，解磷定20ml，分別肌肉注射。

5 預(yù)防

（1）加強(qiáng)有機(jī)磷農(nóng)藥的實(shí)用保管?，F(xiàn)代大多養(yǎng)殖業(yè)主除了必須精飼料需外購(gòu)，一般青綠飼料均來(lái)自周邊種植農(nóng)戶(hù)，尤其近年來(lái)脫貧攻堅(jiān)工作的開(kāi)展，一些小型養(yǎng)殖戶(hù)自種自養(yǎng)現(xiàn)象比較常見(jiàn)，有機(jī)磷農(nóng)藥被廣泛應(yīng)用旨在提高飼草產(chǎn)量，以至于不免有超標(biāo)使用的情況，因此應(yīng)該建立、健全對(duì)農(nóng)藥管理，嚴(yán)格按照劑量使用，落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，嚴(yán)防壞人破壞。

（2）提高從業(yè)者的專(zhuān)業(yè)化水平。由于很大一部分養(yǎng)殖戶(hù)除此接觸養(yǎng)殖，養(yǎng)殖經(jīng)驗(yàn)和實(shí)操技能存在盲區(qū)，對(duì)于使用農(nóng)藥驅(qū)除家畜內(nèi)外寄生蟲(chóng)使用劑量不明不白，導(dǎo)致中毒現(xiàn)象發(fā)生，可由獸醫(yī)人員負(fù)責(zé)，定期組織進(jìn)行，以防意外發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)平時(shí)的飼管，保證牛只飼料的可追溯性，確保飼料和飲水清潔衛(wèi)生，切勿將拌料筒用于攪拌農(nóng)藥。

（3）以舍飼為主，如果非要牧放須事先了解放牧地農(nóng)藥施用情況，勿飲用農(nóng)田附近低洼囤積水；常備一些簡(jiǎn)易藥品，如有發(fā)病牛及時(shí)醫(yī)治，以免造成更大損失。

6 小結(jié)

有機(jī)磷中毒的治療，目前尚缺乏特別有效的中藥療法，如發(fā)生本病，要結(jié)合西醫(yī)治療。常用的有效解毒劑為生理拮抗劑，主要抑制膽堿能神經(jīng)，如阿托品等；膽堿脂酶復(fù)活劑，主水解乙酰膽堿，如解磷定，氯磷定、雙復(fù)磷等。阿托品50～100m g加入5%葡萄糖生理鹽水2000～3000 ml中，一次靜脈注射；或50～100 mg肌肉注射。療效標(biāo)準(zhǔn)為流涎、腹瀉消失，瞳孔復(fù)原等，間隔4～5 h再用藥，鞏固療效。解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷的使用方法基本相同。每千克體重0.015～0.03 g，2～3 h重復(fù)注射1次，三藥用量比例為解磷定：氯磷定：雙復(fù)磷=1：1.25：0.31。阿托品可與上述藥物交替或同時(shí)應(yīng)用，效果更好。